الإكزيما الدهنية

تُعرف الإكزيما الدهنية أيضًا باسم التهاب الجلد الدهني. ويُسبب هذا الالتهاب الجلدي غير المعدي ظهور بقع حمراء وقشور دهنية - خاصة على الرأس وفي الوجه. وفي معظم الوقت لا يسبب الشعور بالحكة. يفترض الأطباء أنه، بالإضافة إلى زيادة تكوين الدهون (الزهم)، فإن الجراثيم الجلدية، مثل الفطريات وضعف جهاز المناعة، من الأمور التي تساهم أيضًا في تطور الإكزيما.

عادة ما يضطر المصابون الذين تحدث لديهم الإكزيما الدهنية لأول مرة في سن المراهقة أو البالغون إلى التعامل مع المرض مرارًا وتكرارًا في وقت لاحق. وغالبًا ما يساعد علاج المناطق الملتهبة بمواد مضادة للفطريات أو بكريمات تحتوي على الكورتيزون. من ناحية أخرى، إذا ظهرت الإكزيما في الأشهر القليلة الأولى من العمر، فإنها عادة ما تشفى من تلقاء نفسها في غضون عام.

وبين الأطفال، يُطلق على التهاب الجلد الدهني أيضًا اسم "المث". ويجب عدم الخلط بين المث والحاسوف اللبي: التغيرات الجلدية الالتهابية والمسببة للحكة الشديدة والتي يمكن أن تعتبر علامة على التهاب الجلد العصبي بين الأطفال.

تعتبر البقع الحمراء المغطاة بقشور دهنية صفراء لامعة من الأعراض النمطية للإكزيما الدهنية. ولا تندرج الحكة عادةً إلى الأعراض.

في المعتاد، تظهر هذه البقع على مناطق الجلد التي بها العديد من الغدد الدهنية، على سبيل المثال

• على فروة الرأس، ومنبت الشعر
• وفي المنطقة بين الحاجبين
• على الخدين، وخاصة في طيّات الجلد بين جناحي الأنف وزوايا الفم

إلا أن الإكزيما قد تنتشر أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم. وفي هذه الحالة، غالبًا ما تتأثر المنطقة الموجودة فوق عظم الصدر والظهر في منطقة العمود الفقري الصدري. ويمكن أن تصاب طيات الجلد أيضًا بالمرض، على سبيل المثال في المنطقة أسفل الثدي أو في منطقة الإبط أو في منطقة الفخذ. وبين الرجال، قد تظهر البقع أيضًا في منطقة الأعضاء التناسلية في بعض الحالات.

وبين الرضع، تظهر القشور الدهنية العنيدة والصفراء على فروة الرأس. إلا أن المرض قد ينتشر أيضًا بين الأطفال - على سبيل المثال على الوجه أو في منطقة الحفاضات أو في طيات الجلد.

من المعقتد أن الإكزيما الدهنية تحدث بسبب عدة عوامل. على سبيل المثال، قد تكون زيادة إنتاج الزهم في الغدد الدهنية مسؤولة عن ذلك جزئيًا. كما قد تحدث أيضًا بسبب الاستيطان غير الضار للجلد بطبيعته لفطر الخميرة بالملاسيزية النخالية.

وتشمل العوامل المحتملة الأخرى كلًا من البكتيريا والتوتر والمعلومات الوراثية والهرمونات. ويمكن لأمراض الأعصاب، مثل مرض باركنسون وضعف جهاز المناعة، أن تلعب دورًا أيضًا في ذلك. المصابون بضعف جهاز المناعة في الجسم معرضون أيضًا لخطر الإصابة بشكل أكثر حدة بالإكزيما الدهنية. وفي هذا الشكل، ينتشر المرض إلى الجلد بالكامل. ومن ثمّ، فلا يكون من السهل علاجه، ويُصيب أشخاصًا عدة، من بينهم، من يعانون من ضعف جهاز المناعة بسبب الإيدز.

الإكزيما الدهنية تحدث بشكلٍ شائع: حيث يُصاب بها حوالي 3 إلى 10 من بين كل 100 شخص. ويمرض الرجال بشكلٍ أكثر تواترًا بهذا المرض مقارنةً بالنساء. عادةً ما تظهر الإكزيما في البداية في عمر الشباب أو بعد سن 50 عامًا.

وهذا المرض مزمن. حيث تكون الأعراض في بعض الأحيان أكثر، وأحيانًا تكون أقل حدةً. ويمكن أيضًا أن تهدأ الإكزيما بالكامل لفترة من الوقت. ويحدث ذلك غالبًا في فصل الصيف. ولكن بعد ذلك يعود المرض مرة أخرى - على سبيل المثال في فصل الشتاء أو عند الشعور بالتوتر.

إذا كان الأطفال يعانون من الإكزيما الدهنية، فعادةً ما تشفى تمامًا ودون عواقب خلال السنة الأولى من العمر.

يمكن للطبيب عادةً تشخيص المرض بسهولة إذا تم رصد احمرار متقشر غير مثير للحكة في الجلد في المواضع النمطية. غالبًا ما تكفي المناقشة التفصيلية (السوابق المرضية) وفحص الجسم لتشخيص المرض. حيث يحاول الطبيب في المقام الأول استبعاد الأمراض الجلدية الأخرى التي تشبه الإكزيما الدهنية - مثل التهاب الجلد العصبي (التهاب الجلد التأتبي) أو الصدفية (الصداف). ففي حالة الإصابة بهذه الأمراض، يتغير الجلد عادةً في أجزاء أخرى من الجسم. وفي التهاب الجلد التأتبي، يسود شعور بالحكة في المناطق الملتهبة. ويكون الاحمرار أيضًا غير واضح وأحيانًا تتكون به بثور صغيرة.

وفي بعض الحالات النادرة فحسب، يلزم إجراء المزيد من الفحوصات: يمكن فحص المسحة في المختبر لفحص ما إذا كانت هناك عدوى بكتيرية في الجلد، مثل القوباء الحلقية. وعادة لا يلزم سحب عينة من الأنسجة (خزعة).

يمكن للمراهقين والبالغين علاج المناطق الملتهبة من الجلد باستخدام الأدوية الموضعية. ويمكن تخفيف حدة الأعراض بالعلاجات التالية، مثلاً:

• أنواع الشامبو التي تحتوي على القطران
• الكريمات التي تحتوي على حمض الساليسيليك
• الكريمات أو أنواع الشامبو التي بها عوامل مضادة للفطريات
• الكريمات المضادة للالتهابات
• الجيل الذي به كورتيزون

في معظم الحالات، لا يحتاج المصابون إلى تناول أي أدوية. يخضع بعض المصابين بالإكزيما الدهنية للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية لأن ضوء الشمس يمكن أن يخفف حدة الأعراض.

ولا يوجد حاليًا أي علاج قد يُعالج الإكزيما الدهنية بشكل دائم.

في حالة إصابة الرضع، لا يتطلب الأمر أي علاج عادةً: حيث تشفى الإكزيما بين الأطفال من تلقاء نفسها ولا تؤثر عليهم. يمكن تخفيف تكوّن القشور على رأس الرضيع عن طريق دهنها ولفها بالقليل من زيت الزيتون طوال الليل ثم غسلها بشامبو الأطفال. وقد يساعد مرهم الزنك إذا كانت طيات الجلد المصابة نازّة، على سبيل المثال في منطقة الحفاض.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية، على سبيل المثال حول علاجات الإكزيما الدهنية، على الموقع gesundheitsinformation.de.

على الرغم من أن الإكزيما الدهنية غير ضارة، إلا أنها قد تسبب مشكلة للمراهقين والبالغين. وغالبًا ما تتكون البقع المتقشرة على الوجه وتكون مرئية للآخرين. يمكن أن يُرافق المرض المصابين أيضًا طوال حياتهم. ويمكن لمن يشعرون بعدم الارتياح من الإكزيما الدهنية أن يسألوا طبيبهم عن الطرق التي قد تتيح لهم التعامل المُريح مع المرض - على سبيل المثال من خلال العلاج السلوكي.

لا يوصى بتغطية الجلد الملتهب باستمرار بطبقة سميكة من مستحضرات التجميل بسبب الخجل، لأن ذلك قد يسد مسام الجلد. إلا أن وضع القليل من مستحضرات التجميل بين الحين والآخر لا يعتبر مشكلة. كما أن منتجات العناية الخفيفة غير الدهنية مناسبة للعناية بالبشرة.

ولا يحتاج المصابون بالإكزيما الدهنية إلى حماية خاصة من أشعة الشمس. بل يكفي أن يحمي المريض نفسه من الأشعة فوق البنفسجية بحسب نوع البشرة. ويمكن أيضًا أن يكون لتعريض البشرة للضوء والهواء تأثير مهدئ - على سبيل المثال على الشاطئ. وتعتبر المستحضرات الواقية ذات المحتوى المنخفض من الدهون أكثر ملاءمة مقارنة بكريمات الحماية من الشمس التي تحتوي على الكثير من الدهون.