Боль в переднем отделе коленного сустава (пателлофеморальный болевой синдром)

Если колено болит в области коленной чашечки, это часто является признаком чрезмерной нагрузки. Причиной могут быть интенсивные занятия спортом. Облегчить боль во многом можно самостоятельно. Какие меры помогают?

Обзор

  • Боль в переднем отделе коленного сустава часто является признаком чрезмерной нагрузки.
  • Чрезмерные нагрузки особенно часто происходят при занятиях спортом, например бегом, альпинизмом или велосипедным спортом.
  • Почему у одних людей возникают проблемы с коленями, а у других нет, остается неясным.
  • При острой боли в переднем отделе коленного сустава рекомендуется сделать перерыв в тренировках.
  • В долгосрочной перспективе могут помочь регулярные упражнения для укрепления мышц бедер и таза.

Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.

Что такое боль в переднем отделе коленного сустава?

Боль в передней части колена и коленной чашечке часто указывает на чрезмерную нагрузку. Иными словами, колено слишком часто или слишком сильно нагружалось и не могло достаточно быстро приспособиться к этой нагрузке. Такое особенно часто происходит при занятиях спортом, например бегом, альпинизмом или велосипедным спортом.

Боль в переднем отделе коленного сустава нельзя лечить с помощью причинной терапии. Однако исследования показывают, что против боли могут помочь регулярные упражнения для укрепления мышц бедер и таза. Спортсменам, испытывающим острую боль в колене, лучше уменьшить свою тренировочную нагрузку или сделать перерыв, чтобы разгрузить колено.

Какие симптомы встречаются при боли в переднем отделе коленного сустава?

Боль обычно возникает позади коленной чашечки или рядом с ней. В медицине это называется пателлофеморальной болью или пателлофеморальным болевым синдромом (ПФБС). Пателлофеморальной называется область между коленной чашечкой (лат. patella) и бедром (лат. femur).

Сначала боль обычно не очень сильная, но со временем усиливается. Боль преимущественно ощущается как тупая и возникает в основном при нагрузке. Симптомы особенно часто возникают при интенсивном сгибании колена или подъеме по лестнице. При долгом сидении также может ощущаться боль или скованность в колене.

Люди с болями в коленном суставе при движении коленом часто слышат треск, хруст или скрип. Такие звуки не указывают на то, что не следует двигаться, напротив — коленный сустав должен двигаться, чтобы оставаться здоровым. Для снабжения хряща питательными веществами необходима нагрузка давлением. Костям тоже необходима достаточная нагрузка, чтобы они оставались крепкими.

Как возникает боль в переднем отделе коленного сустава?

Если колено подвергается слишком большой нагрузке, в области коленной чашечки могут возникать небольшие повреждения, например, связок, костей и мелких нервов. Неизвестно, почему у одних людей возникают проблемы с коленями, а у других нет, несмотря на высокую нагрузку. Одним из факторов является то, как коленная чашечка движется в направляющем желобке коленного сустава.

Обсуждаются и другие возможные влияющие факторы:

  • укорочение мышц;
  • слабые мышцы бедер и таза;
  • анатомические деформации, например ноги разной длины;
  • деформации стопы;
  • такие деформации, как X- или O-образные ноги;
  • увеличенный угол между бедром и голенью (Q-угол).

До сих пор неясно, какое влияние перечисленные факторы оказывают на возникновение боли в переднем отделе коленного сустава. В проведенных на сегодняшний день исследованиях были получены отчасти противоречивые результаты. Предположительно, причиной симптомов часто являются различные факторы.

Каковы факторы риска боли в переднем отделе коленного сустава?

Самый важный фактор риска, из-за которого возникают боли в коленной чашечке, — это чрезмерная нагрузка.

Самый важный фактор риска, из-за которого возникают боли в коленной чашечке, — это чрезмерная нагрузка.

Возможные причины чрезмерной нагрузки на колено:

  • бег, горные походы, подъем по лестнице и приседания;
  • велосипедный спорт, особенно в горах;
  • слишком высокая или слишком быстро увеличивающаяся интенсивность, частота и длительность тренировки (часто у новичков или бегунов, участвующих в соревнованиях);
  • профессии, при которых приходится много приседать или поднимать тяжести.

Как часто встречается боль в переднем отделе коленного сустава?

Боль в переднем отделе коленного сустава — это одна из самых распространенных проблем с коленями. Чаще всего она встречается у молодежи и физически активных людей, в особенности у бегунов.

Как развивается боль в переднем отделе коленного сустава?

Боль в колене протекает у разных людей весьма по-разному. Почти у половины испытывающих ее людей симптомы сохраняются в течение лишь нескольких недель или месяцев. Другая половина испытывает боль на протяжении нескольких лет или периодически.

Как диагностируется боль в переднем отделе коленного сустава?

Сначала врач расспрашивает о жалобах и пальпирует колено. Затем пациент приседает и после этого медленно встает на ступеньку здоровой ногой. Если при этом возникает боль, ставится диагноз «боль в переднем отделе коленного сустава». Некоторые врачи также используют специальные анкеты для точной регистрации симптомов.

В некоторых случаях проводятся дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины, например артроз, тендинопатию, перелом или разрыв мениска. При этом могут использоваться такие методы визуализации, как УЗИ, рентген или МРТ.

Диагноз «боль в переднем отделе коленного сустава» ставят в следующих случаях:

  • боль в колене ощущается позади коленной чашечки или рядом с ней;
  • боль возникает при таких нагрузках, как подъем по лестнице, бег или приседания;
  • другие причины боли отсутствуют.

Как лечится боль в переднем отделе коленного сустава?

При острой боли рекомендуется снятие нагрузки. Спортсмены должны меньше тренироваться или сделать перерыв, чтобы колено могло отдохнуть. Острую боль можно лечить с помощью обезболивающих и противовоспалительных гелей или кремов. У них меньше побочных эффектов, чем у болеутоляющих таблеток, поэтому они являются хорошей альтернативой.

При острой боли рекомендуется снятие нагрузки. Спортсмены должны меньше тренироваться или сделать перерыв.

В долгосрочной перспективе может помочь укрепление мышц бедер и таза. Укрепление этих групп мышц снижает нагрузку на коленный сустав. При регулярном выполнении соответствующих упражнений часто можно облегчить боль и улучшить работу суставов.

Люди, у которых при ходьбе стопы сильно повернуты вовнутрь (косолапость), также могут воспользоваться специальными стельками. Иногда это может привести к кратковременному купированию симптомов. Однако в целом, убедительные исследования по эффективности обувных стелек отсутствуют.

Важно знать! Не следует принимать обезболивающие средства, чтобы можно было продолжить интенсивные занятия спортом на выносливость. Даже если после приема лекарства боль утихнет, важно некоторое время провести в покое. Благодаря этому колено сможет отдохнуть.

Как лучше справляться с болью?

Очень досадно, когда из-за боли нельзя больше заниматься любимыми вещами или приходится терпеть ограничения. При болях в колене часто необходимо смириться с тем, что даже лучшие врачи не могут найти точную причину и, следовательно, подобрать эффективный метод лечения.

Лечение может занять достаточно много времени. При этом важно самому принимать в нем активное участие.

Людям, вынужденным сделать длительный перерыв в занятиях своим видом спорта, возможно, следует временно попробовать другой вид спорта, не причиняющий боль. К подходящим видам спорта относятся, например, езда на велосипеде с низкой интенсивностью, аквааэробика или плавание.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о том, что можно сделать при боли в колене, можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG; Институт качества и эффективности в здравоохранении).

Состояние:
Считаете ли вы эту статью полезной?