Уход Проживание при наличии потребности в уходе или поддержке

Проживание — это важная часть жизни. Чтобы компенсировать ограничения и инвалидность и иметь возможность жить самостоятельно, пожилые люди и люди с ограниченными возможностями часто нуждаются в персональной поддержке и, прежде всего, в безбарьерном жилом пространстве.

Для них существуют разные варианты проживания:

• собственное жилье с поддержкой, которую оказывают службы по уходу и поддержке или личные ассистенты; 
• собственное жилье, которое было преобразовано в безбарьерное или перестроено;
• сопровождаемое проживание или проживание с обслуживанием;
• группы сопровождаемого совместного проживания;
• совместное проживание людей нескольких поколений; 
• учреждения стационарного обслуживания.

При выборе подходящей формы проживания решающее значение имеет не заболевание или инвалидность. Более важную роль играет объем необходимой вам поддержки, а также ваши жизненные обстоятельства и то, какое значение вы придаете самостоятельности и приватности. В конечном счете решение также зависит от того, какие варианты вам доступны и какие из них вы способны оплачивать.

Преимущество собственного жилья, проектов совместного проживания людей нескольких поколений и групп совместного проживания состоит в том, что эти варианты обеспечивают совместное проживание супругов и членов семей. Помимо этого, они подразумевают более высокую степень самоопределения, чем пансионаты и учреждения по уходу, постояльцы которых привязаны к определенным процессам, например временным коридорам для приема пищи.

Специализированные варианты проживания 

В некоторых учреждениях предусмотрены специальные варианты размещения, например, для пожилых людей с ограниченными возможностями, а также для людей с деменцией, психическими заболеваниями, зависимостью или находящихся на искусственной вентиляции легких.

Чем уже специализация учреждения, тем меньше учреждений подобного рода существует. Поэтому необходимо заблаговременно узнавать о наличии свободных мест и записываться в листы ожидания. В короткие сроки места обычно не предоставляются.

Для пожилых людей существуют различные варианты проживания и проживания с уходом. Выбрать подходящий вариант поможет проверка качества, которую проводит FORUM Gemeinschaftliches Wohnen e. V. Bundesvereinigung (Федеральная ассоциация по вопросам совместного проживания FORUM).

Если вы (больше) не можете в одиночку справляться с проживанием в собственной квартире или доме, либо вам недостаточно помощи родственников, существуют разные возможности, позволяющие вам оставаться жить у себя дома. 

Безбарьерное жилое пространство 

В некоторых случаях достаточно перестроить жилое пространство или переоборудовать его в безбарьерное таким образом, чтобы человек мог самостоятельно по нему передвигаться и обеспечивать свои нужды. Меры по созданию безбарьерного жилого пространства могут финансироваться за счет страховых выплат по уходу, выплат, направленных на предоставление возможностей, а также за счет программ финансовой поддержки.  

Информацию о переустройстве, вспомогательных средствах и возможностях финансирования см. в статье Безбарьерное жилье. 

Вспомогательные средства и цифровые системы помощи  

(Цифровые) вспомогательные средства и системы помощи могут облегчить повседневную жизнь людям с нарушениями здоровья. В качестве примеров можно привести стулья для душа, кресла-туалеты, специальные ручки и приспособления для захвата, а также цифровые дозаторы лекарств, системы экстренного вызова помощи на дом и детекторы дыма с функцией отключения кухонной плиты. При определенных условиях соответствующие расходы могут покрываться кассой страхования на случай потребности в уходе. 

Дополнительную информацию о цифровых изделиях см. в статье Цифровизация в сфере ухода. 

Службы по уходу и поддержке, личные ассистенты 

Службы по уходу и поддержке оказывают помощь в любых действиях, для выполнения которых вам требуется поддержка, например помощь в уходе за телом, одевании и раздевании, приготовлении пищи, покупках, уборке комнаты и квартиры, а также в организации свободного времени. Медицинские услуги, например помощь в приеме лекарств и смену повязок, могут оказывать только лица с сестринским образованием. 

Для оплаты услуг служб по уходу и поддержке люди с присвоенной степенью потребности в уходе могут воспользоваться выплатами на оплату услуг амбулаторных служб по уходу, пособием по уходу и выплатой для облегчения нагрузки на лиц, осуществляющих уход. 

Личные ассистенты оказывают поддержку людям с ограниченными возможностями — при необходимости также в круглосуточном режиме. Их услуги оплачиваются за счет выплат, направленных на предоставление возможностей.

За дополнительной информацией об услугах личных ассистентов и условиях их предоставления можно обратиться в организацию Aktion Mensch e.V.

Поддержка со стороны волонтеров 

Помимо всего прочего, волонтеры и помощники по месту жительства могут оказывать поддержку, выполняя небольшие поручения, например ходить за покупками, сопровождать на приемы к врачу или составлять компанию.

Почасовое привлечение соседей может финансироваться за счет пособия по уходу и при определенных условиях за счет выплаты для облегчения нагрузки на лиц, осуществляющих уход.

Сопровождаемое проживание, или проживание с обслуживанием, означает, что человек самостоятельно проживает в своей квартире и при необходимости может получать помощь. Такой вариант подходит тем людям, которые не могут или не хотят оставаться жить в своей квартире, но придают большое значение самостоятельной жизни и высокой степени приватности. 

Дополнительные услуги поддержки могут включать в себя следующее: 

• обеспечение питания и совершение покупок; 
• экстренный вызов помощи на дом; 
• обслуживание домов;  
• клининговые услуги; 
• услуги прачечной; 
• посредничество по вопросам предоставления услуг по уходу. 

Однако сопровождаемое проживание или проживание с обслуживанием не подразумевает комплексное обслуживание. Поэтому оно не подходит людям с высокой степенью потребности в уходе или деменцией. 

Расходы на сопровождаемое проживание или проживание с обслуживанием должно оплачиваться из собственных средств. Если человеку присвоена степень потребности в уходе, то можно по меньшей мере частично оплачивать услуги амбулаторной службы по уходу за счет соответствующих выплат или же другую помощь за счет пособия по уходу. 

Важно хорошо проанализировать все доступные варианты. Термин «сопровождаемое проживание» не защищается законом. За ним стоят различные концепции, имеющие разную стоимость: это могут быть квартиры при учреждении по уходу, безбарьерные или приспособленные для людей пожилого возраста квартиры, обслуживаемые специализированными службами, или жилье гостиничного типа с услугами консьержа, сауной и велнес-центром. В некоторых случаях рассматриваются варианты проживания с обслуживанием.

Также следует учитывать, что у человека должна быть определенная степень самостоятельности, а при возрастании потребности в уходе и поддержке ему может потребоваться обязательный переезд в учреждение по уходу. 

Рекомендации по выбору предоставляет общество Bundesarbeitsgemeinschaft der Senioren-Organisationen e.V. (BAGSO, Федеральный союз организаций пожилых людей).

Сопровождаемое проживание для людей с ограниченными возможностями и хроническими заболеваниями

Под сопровождаемым проживанием понимается концепция проживания для лиц, нуждающихся в поддержке ввиду психического заболевания, инвалидности или хронического заболевания. Здесь речь идет о социально-педагогической поддержке в повседневной жизни, которая может оплачиваться за счет пособий по социальной адаптации.

Для людей, испытывающих потребность в поддержке, также существуют группы совместного проживания: люди проживают в отдельных комнатах квартиры и совместно пользуются ванной, кухней и другими помещениями общественного назначения. Они получают поддержку со стороны амбулаторных служб по уходу, родственников и соседей по совместному проживанию.

Группы сопровождаемого совместного проживания предназначены для людей, которые настроены на максимальную степень самоопределения и хотят много общаться и обмениваться опытом с другими людьми.

Что такое группы совместного проживания с уходом и наблюдением? 

В группах совместного проживания с уходом и наблюдением живут люди с потребностью в уходе и без нее. Группа совместного проживания предоставляет людям с потребностью в уходе возможность дольше жить самостоятельно и самим определять свою повседневную жизнь. Они получают поддержку со стороны родственников, служб по уходу и поддержке, а также постоянно действующего персонала, который занимается организацией, администрированием, уходом и стимулированием общественной жизни. Люди с присвоенной степенью потребности в уходе в дополнение к другим услугам по уходу получают дотацию на группу совместного проживания в рамках страхования на случай потребности в уходе.

Дополнительная информация содержится в статье Группы совместного проживания с уходом и наблюдением: сопровождаемое проживание в группах с амбулаторным уходом.

Группы совместного проживания для людей с деменцией — это группы совместного проживания с уходом и наблюдением, в которых совместно живут несколько человек с заболеваниями, связанными с деменцией. Люди с тяжелой степенью деменции также могут проживать в таких группах. 

Дополнительную информацию о группах совместного проживания для людей с деменцией предоставляет организация Deutsche Alzheimer Gesellschaft e.V. (Немецкое общество Альцгеймера).

Помимо этого, существуют другие группы сопровождаемого совместного проживания, которые специализируются на определенных заболеваниях, например психических заболеваниях или зависимостях от веществ, вызывающих привыкание. 

Что такое группы совместного проживания, специализирующиеся на интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких? 

Группы сопровождаемого совместного проживания, специализирующиеся на интенсивной терапии, в первую очередь ориентированы на людей, которым требуется искусственная вентиляция легких или интенсивная терапия, но которые при этом сохраняют активность и стабильное состояние здоровья. Поддержку им оказывает персонал отделений интенсивной терапии. Часть расходов берут на себя медицинские страховые компании и страховые компании по уходу.

Дополнительную информацию предоставляет Deutsche Interdisziplinäre Gesellschaft für außerklinische Beatmung e.V. (DIGAB, Немецкая междисциплинарная ассоциация внебольничной искусственной вентиляции легких).

Что такое инклюзивные группы совместного проживания? 

Здесь совместно живут люди с инвалидностью и без нее. Жильцы, не имеющие инвалидности, часто не оплачивают аренду жилья или оплачивают ее не в полном размере, а за это обязуются оказывать поддержку жильцам с ограниченными возможностями. Проекты совместного проживания также сопровождаются педагогическим и сестринским персоналом. В некоторых городах также существуют инклюзивные группы совместного проживания для людей нескольких поколений. Финансовая помощь оказывается за счет выплат в рамках страхования на случай потребности в уходе, пособий по социальной адаптации и при определенных обстоятельствах также за счет базового материального обеспечения — при соблюдении необходимых условий.

Дополнительную информацию об инклюзивных группах совместного проживания и бирже групп совместного проживания предоставляет общественное объединение WOHN:SINN — Bündnis für inklusives Wohnen e.V. (Союз по инклюзивному проживанию).

Контрольный перечень групп сопровождаемого совместного проживания предоставляет Bundesfamilienministerium (Федеральное министерство по делам семьи).

В домах для проживания нескольких поколений совместно живут молодые и пожилые люди, в инклюзивных домах для проживания нескольких поколений — молодые и пожилые люди с инвалидностью и без нее.

Совместное проживание людей нескольких поколений аналогично жизни в группах совместного проживания, за исключением того, что в этом случае выше степень приватности. Вместо того чтобы жить в отдельных комнатах, люди проживают в отдельных квартирах и совместно пользуются помещениями общественного назначения, например общими кухнями, комнатами для отдыха или общим садом.

Совместное проживание обычно регулируется правилами дома, которые требуют, например, чтобы жильцы оказывали друг другу взаимопомощь: в то время как более молодые люди берут на себя совершение покупок, пожилые жильцы могут ненадолго подменять родителей маленьких детей, когда им необходима помощь.

Если одному из жильцов требуется уход, так же, как и в других случаях, необходимо подумать, как следует поступить: могут ли родственники взять на себя обязанности по уходу, требуется ли помощь со стороны амбулаторной службы по уходу и существует ли необходимость в переезде в специализированное учреждение?

Дополнительную информацию о совместном проживании людей нескольких поколений предоставляет Bundesprogramm Mehrgenerationenhaus (Федеральная программа организации совместного проживания людей нескольких поколений).

Домами для нескольких поколений часто также называют открытые места встреч, в которых могут собираться люди любого возраста, имеющие разное происхождение или культурный опыт. Такие дома не предоставляют возможности для проживания.

Учреждения по уходу и общежития для людей с ограниченными возможностями предназначены в первую очередь для людей, которым требуется особенно большой объем поддержки или которые очень часто испытывают потребность в посторонней помощи. Здесь мы говорим об учреждениях стационарного обслуживания. Это означает, что постояльцам круглосуточно предоставляется проживание, питание и уход. Персонал, осуществляющий уход, всегда находится на месте.

Общежития и учреждения по уходу придают значение приватности и способствуют самоопределению и самостоятельности. Часов для посещений и часов работы в них нет. Однако постояльцы часто сильнее привязаны к определенным процессам и услугам учреждения. В общежитиях и учреждениях по уходу постояльцы, как правило, живут в одно- или двухместных комнатах и совместно пользуются помещениями общественного назначения.

Для детей и подростков с ограниченными возможностями существуют лечебно-педагогические и комплексные варианты проживания, а также учреждения стационарного обслуживания, такие как интернаты.

Дополнительную информацию об общежитиях для людей с ограниченными возможностями предлагает организация Aktion Mensch e.V.

Подробную информацию о расходах и финансировании проживания в учреждении по уходу и общежитиях см. в статье Стационарный уход с проживанием в учреждении.

Что такое хосписы? 

Хосписы — это специализированные учреждения по уходу за тяжелобольными и умирающими людьми. Эти учреждения ориентированы прежде всего на оказание паллиативной помощи, т. е. облегчение симптомов заболеваний, когда выздоровление уже невозможно. Расходы покрываются за счет выплат в рамках медицинского страхования и пожертвований.

Дополнительная информация об услугах и необходимых условиях их получения приводится в статьях Паллиативная помощь и Паллиативная помощь детям.

Информацию о вариантах проживания для пожилых людей предоставляет сервисный портал Zuhause im Alter (Дом в старости) от Bundesfamilienministerium (Федеральное министерство по делам семьи).

Информацию о вариантах проживания для людей с ограниченными возможностями предлагает портал Familienratgeber.de организации Aktion Mensch e.V.

Личные консультации предоставляют:  

• консультационные центры по уходу; 
• консультационные центры Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (EUTB, Дополнительное независимое консультирование по вопросам предоставления возможностей); 
• консультационные центры по вопросам проживания;
• ассоциации взаимопомощи;
• местные учреждения по делам пожилых людей.