Услуги для тяжелобольных и умирающих людей

Никто не должен оставаться в одиночестве на своем последнем этапе жизни. Умирающему должна оказываться всемерная поддержка и предоставляться полное сопровождение. Тяжелобольные и умирающие люди имеют право на оказание им специальных услуг, в частности на паллиативную помощь.

«Паллиативная помощь» — это меры, направленные на облегчение симптомов и последствий болезней, когда уже нет никаких шансов на выздоровление. Эти меры включают медицинскую и сестринскую, а также психологическую и пастырскую помощь людям на последнем этапе жизни. Паллиативная помощь может оказываться на дому, в больнице, учреждении с сестринским уходом или в хосписе.

Вся работа хосписа направлена ​​на то, чтобы дать возможность умирающим жить достойной и самостоятельной жизнью до конца своей жизни. Больные могут претендовать либо на оказание им амбулаторных услуг хосписа, либо на стационарное лечение. Амбулаторные услуги хосписа включают квалифицированную бесплатную помощь умирающим. Она предназначена не только для умирающих на дому, но и для больных, находящихся в стационарных условиях, учреждениях, оказывающих помощь в социальной адаптации для людей с инвалидностью, в детских и молодежных учреждениях.

Застрахованные в рамках обязательного медицинского страхования лица, не нуждающиеся в стационарном лечении, имеют право на субсидию на стационарное или дневное стационарное лечение в хосписах при условии, что амбулаторное лечение не может быть оказано на дому или в семье застрахованного лица. Особый случай составляют детские хосписы. Здесь еще в большей степени, чем в хосписных учреждениях для взрослых, необходимо учитывать потребности родных и близких больного. Кроме того, данные объекты ориентируются на особые потребности детей.

Многие тяжелобольные хотят оставаться дома в кругу своей семьи до самой смерти. Вы имеете право на специализированную амбулаторную паллиативную помощь (SAPV). Она включает оказание паллиативных медицинских и паллиативных сестринских услуг, в том числе координационные мероприятия, особенно при лечении болевого синдрома и контроле симптомов.

Неизлечимые пациенты, которые настолько серьезно больны, что продолжительность их жизни ограничена и требуют особенно сложного ухода, могут воспользоваться специализированной амбулаторной паллиативной помощью. Услуги специализированной амбулаторной паллиативной помощи должны быть определены врачами и одобрены фондом медицинского страхования.

Примеры услуг, оказываемых в рамках специализированной амбулаторной паллиативной помощи (SAPV), включают составление индивидуальных планов лечения и реализацию профилактического антикризисного управления: круглосуточная работа по вызову, готовность к экстренному и кризисному вмешательству. Также предоставляется и психосоциальная поддержка, которая осуществляется, например, в сотрудничестве с пастырским уходом и амбулаторными службами хосписа. Цель этих мероприятий состоит в том, чтобы избежать госпитализации. Вместо этого больные могут провести последний этап своей жизни в собственном доме в соответствии со своим желанием.

Команда врачей и медсестер работает вместе, чтобы обеспечить специализированную амбулаторную паллиативную помощь. Кроме того, также осуществляется сотрудничество с другими службами, такими как психологи и волонтерские движения в области организации хосписов. Помимо этого, если это необходимо для координации комплексного ухода, также привлекаются другие вспомогательные специалисты и организации, такие как физиотерапевты или аптеки. Уход за пациентами адаптируется к их потребностям. Целью эти мер является наилучшее облегчение таких симптомов, как боль, тошнота, потеря аппетита, одышка или даже душевные страдания.

Для повышения финансирования стационарных хосписов для детей и взрослых в 2015 году в соответствии с законом о хосписах и оказании паллиативной помощи была увеличена минимальная субсидия от фондов обязательного медицинского страхования. С тех пор хосписы, которые ранее финансировались ниже среднего уровня, стали получать более высокую суточную ставку по уходу за тяжелобольными людьми.

Фонды обязательного медицинского страхования теперь несут 95 процентов (вместо 90 процентов, как раньше) принятых по закону расходов на пребывание в стационарном режиме в хосписе. Остальные расходы покрываются волонтерской работой и пожертвованиями. Таким образом подчеркивается, что волонтерское движение в области организации хосписов возникло на основе волонтерской работы и продолжается до сих пор. Лица, имеющие медицинскую страховку, не должны делать какие-либо личные взносы за свое пребывание в хосписе.

При субсидировании амбулаторных услуг хосписа помимо затрат на персонал учитываются также материальные затраты. Они включают в себя, среди прочего, дорожные расходы для сотрудников-волонтеров. Кроме того, гарантируется, что количество штатных сотрудников будет находится в разумной пропорции к количеству волонтеров.

Тяжелобольные и умирающие люди имеют право на индивидуальное консультирование и помощь. Фонды обязательного медицинского страхования должны информировать застрахованных о преимуществах хосписной и паллиативной помощи. В этом также участвуют медицинские страховые компании, предоставляющие информацию о вариантах предоставления персонального ведения на последнем этапе жизни. К этим мерам относятся, в частности, документы на передачу другому лицу прав по принятию важных медицинских решений в случае утраты дееспособности, доверенность на случай утраты дееспособности и распоряжение об установлении патронажа.

Сопровождение умирающих теперь является неотъемлемой частью обязательств по медицинскому обслуживанию социального страхования на случай потребности в постороннем уходе. Закон о хосписах и оказании паллиативной помощи также предусматривает, что учреждения стационарного обслуживания могут давать рекомендации по планированию ухода на последнем этапе жизни.

Планирование медицинского обслуживания на последнем этапе жизни представляет собой индивидуальную консультационную услугу по медицинскому, сестринскому, психосоциальному и/или пастырскому уходу на последнем этапе жизни, адаптированную к соответствующей ситуации лиц, имеющих право на получение помощи. Рекомендации должны позволять лицам, имеющим право на получение помощи, принимать самостоятельные решения о лечении, уходе и мероприятиях по уходу. Документирование принятых решений должно служить основой для лечения и ухода в кризисных ситуациях и/или в конце жизни, что соответствует определенным ранее задачам. Помимо этого в рамках консультационных услуг оказывается помощь и предоставляются предложения по сопровождению умирающих, а также возможное психосоциальное содействие.