Уход: поддержка через консультации и обучение

Предлагаемые варианты консультаций и обучения по вопросам ухода помогают людям, нуждающимся в уходе, и их близким наилучшим образом скорректировать уход и поддержку с учетом их личных нужд и потребностей.

Если у человека возникает потребность в уходе, ему и его близким людям приходится многое организовывать и принимать важные решения, которые зачастую затрагивают очень личные сферы и меняют устоявшийся в семье распорядок, а также роли и привычки.

Потребность в уходе означает, что человеку, нуждающемуся в уходе, и его близким людям, осуществляющим уход, необходимо решить следующие вопросы. 

• Оказание медицинского и сестринского ухода: запись на прием и сопровождение пациента на консультациях с врачами и терапевтами, а также организация взаимодействия со службой по уходу или патронажной службой, другими службами, предоставляющими поддержку, или организация ухода со стороны родственников или волонтеров.
• Организация повседневного ухода: согласование встреч, помощь по хозяйству, приобретение вспомогательных средств.
• Организация мер по преобразованию жилого пространства в безбарьерное.
• Финансирование: подача заявлений в различные страховые организации, такие как организации медицинского страхования и страхования на случай потребности в уходе, на получение услуг, а также при необходимости на получение помощи по уходу.
• Потребности людей, осуществляющих уход: в зависимости от жизненного этапа необходимо организовать совмещение ухода с занятиями в школе, учебой в университете или профессиональным обучением, а также продумать, как можно выделить время для отдыха.

В качестве поддержки существуют различные варианты финансовой и практической помощи. Неосведомленному человеку непросто разобраться в том, какие есть варианты, какие из них подходят в конкретной ситуации и при каких обстоятельствах в финансировании участвуют органы социальной защиты.

Кроме того, близким людям зачастую не хватает знаний о порядке и технике оказания ухода, а также о клинической картине заболевания. Хронические заболевания также часто привносят дополнительные сложности в процесс оказания ухода.

Поэтому люди с признанной потребностью в уходе и ухаживающие за ними лица имеют право на регулярное информирование, консультирование и обучение. Эти процессы направлены на то, чтобы люди могли выбирать подходящие им предложения в соответствии с собственными потребностями и пожеланиями и при необходимости брать на себя уход и заботу о родственниках. 

К ним относятся:

• консультации по уходу (§ 7a Социального кодекса SGB XI);
• консультационные визиты или консультации по вопросам ухода (§ 37 (3) Социального кодекса SGB XI);
• курсы по уходу и индивидуальное обучение на дому (§ 45 Социального кодекса SGB XI).

Социальный кодекс SGB XI представляет собой 11-й Социальный кодекс, регулирующий все услуги, которые предоставляются системой социального страхования на случай потребности в уходе. Лицам, застрахованным на случай потребности в уходе в частных страховых компаниях, предлагаются те же услуги и действуют те же условия.

Цель консультаций по уходу (§ 7a Социального кодекса SGB XI) состоит в том, чтобы показать людям, нуждающимся в уходе, и их близким, как можно организовать и профинансировать сестринский уход. Кроме того, они обеспечивают консультирование в кризисных ситуациях и информируют родственников о физической и психологической нагрузке, а также о том, как ее избежать.

Для этого рассчитывается индивидуальная потребность в помощи и поддержке. Какой объем поддержки необходим человеку, нуждающемуся в уходе, и в какое время суток? Должны и могут ли родственники взять его на себя? Необходима ли помощь службы по уходу? Должен ли уход осуществляться в стационарном учреждении по уходу? Имеются ли дополнительные требования, например, обусловленные определенными заболеваниями? Имеют ли лица, осуществляющие уход, другие обязательства, такие как профессиональная деятельность, ответственность за несовершеннолетних, и живут ли они далеко?

На основании этих сведений консультанты по уходу дают полную информацию и предоставляют исчерпывающие консультации, а также показывают возможности оптимального использования услуг и предложений по оказанию помощи. Помимо прочего, затрагиваются следующие темы:

• рассматриваемые формы ухода: уход со стороны родственников, служб по уходу и патронажных служб, учреждений по уходу или центров дневного ухода; 
• услуги, направленные на укрепление здоровья, профилактику, реинтеграцию (реабилитацию) или прочие меры медицинской, сестринской и социальной помощи;
• доступные предложения и поставщики услуг, находящиеся в регионе проживания;
• финансирование ухода: какие услуги социального страхования и реабилитации доступны и как можно ими воспользоваться;
• варианты осуществления ухода за собой собственными силами и совмещения ухода с профессиональной деятельностью, обучением или выполнением других семейных задач (например, услуги по снятию нагрузки на лиц, осуществляющих уход, и услуги волонтеров);
• подготовка к выполнению задач по уходу, а также к преодолению вытекающих из них трудностей;
• сохранение независимости людей, нуждающихся в уходе: уход, направленный на поддержание активности, преобразование жилого пространства в безбарьерное, использование вспомогательных средств;
• умение работать с определенными заболеваниями.

Помимо этого, консультанты по уходу помогают подготовиться к визиту медицинской службы. Она проверяет, соответствуют ли нарушения здоровья определенной степени потребности в уходе. Экспертиза потребности в уходе является обязательной для присвоения степени потребности в уходе и получения услуг по уходу. Тщательная подготовка повышает вероятность присвоения степени потребности в уходе, соответствующей действительности.  

Консультанты по уходу готовы ответить на все вопросы, касающиеся ухода. Многие консультационные центры, например центры по уходу, имеют региональную сеть. Поэтому при необходимости они могут направить вас в подходящий консультационный центр и проинформировать о других вариантах услуг или альтернативных учреждениях, в которые можно обратиться. 

В чем состоят особенности консультаций по уходу? 

Консультанты по уходу применяют индивидуальный подход к каждой ситуации. Кроме того, консультации рассчитаны на длительный срок. При желании сопровождение и консультирование осуществляется в течение всего срока потребности в уходе.  

Например, вы можете воспользоваться правом на консультацию в случае изменения ситуации, связанной с уходом, подачи заявления на повышение степени потребности в уходе или изменения услуг по уходу. При изменениях, которые оказывают влияние на ситуацию, касающуюся ухода, ваш консультант по уходу также поможет внести необходимые корректировки. Если консультационный центр предоставляет такую возможность, при желании вы можете получить консультацию на дому.  

Кто имеет право на консультации по уходу?  

Если вы подали заявление на получение услуг по уходу, вам предоставляется право на получение бесплатной консультации. Если касса по уходу отклонит ваше заявление, консультация будет оплачена кассой по уходу. 

В течение двух недель с момента подачи первого заявления, составленного в свободной форме, вам будет назначена дата проведения консультации или предоставлен талон на консультацию. Родственники также могут получать консультации, если человек, нуждающийся в уходе, даст на это свое согласие.   

Консультации предоставляют, например: 

• консультационные центры по уходу;
• муниципальные консультационные центры;
• благотворительные консультационные службы;
• кассы по уходу или организация Compass Private Pflegeberatung — для лиц, оформивших полис страхования на случай потребности в уходе в частной страховой компании.

Контактные данные организаций, предоставляющих консультации в вашем регионе, предоставляет Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP, Центр оценки качества ухода).

Близкие люди и волонтеры, осуществляющие уход, редко обладают обширными специальными знаниями в области сестринского и медицинского ухода. Для того чтобы уход за людьми все же осуществлялся должным образом, специалисты по уходу регулярно посещают людей, получающих уход на дому. Они дают советы относительно того, что можно улучшить, и при определенных обстоятельствах могут своевременно предложить помощь при наличии проблем со здоровьем и в кризисных ситуациях.

В ходе консультационных визитов (§ 37 (3) Социального кодекса SGB XI) среди прочих рассматриваются следующие вопросы:

• оценка ситуации, касающейся ухода, и то, каким образом ее можно улучшить для человека, нуждающегося в уходе, и человека, осуществляющего уход;
• оказание помощи, инструктаж и практические советы по вопросам ухода;
• предоставление информации о вариантах получения справочной информации, консультаций и мер поддержки для людей, нуждающихся в уходе, и их близких;
• предоставление сведений о других вариантах поддержки и содействия, таких как реабилитационные меры или уход в центре дневного ухода;
• предоставление сведений о других доступных вариантах консультаций;
• помощь в организации ухода: составление заявления на получение вспомогательных средств и других услуг по уходу, варианты облегчения нагрузки на родственников, осуществляющих уход.

Цель консультационных визитов — обеспечить человеку, нуждающемуся в уходе, надлежащий уход и поддержать близких людей, чтобы уход мог осуществляться на дому так долго, как хотелось бы. Информация о содержании консультации передается в кассу по уходу только с согласия ее участников.  

Если консультант приходит к выводу, что за человеком, нуждающимся в уходе, не ухаживают должным образом, то предлагается провести дополнительную консультацию, а информация об этом передается в кассу по уходу. При этом цель все так же состоит в том, чтобы спланировать уход и поддержку таким образом, чтобы их можно было осуществлять там, где пожелает человек, нуждающийся в уходе. 

Кто проводит консультационные визиты?  

Консультации на дому проводят специалисты по уходу, обладающие специальными знаниями о клинической картине заболевания или инвалидности, лежащих в основе потребности в уходе: например, знаниями о последствиях инсультов, деменции или об особенностях работы с детьми, нуждающимися в уходе. Как правило, это специалисты по уходу из одобренных служб по уходу и нейтральных или независимых консультационных центров, обладающие специальными компетенциями в области ухода.

Кто имеет право на консультационные визиты?  

Правом на бесплатные консультационные визиты обладают все люди, имеющие степень потребности в уходе и получающие уход на дому. Право предоставляется при наличии любой степени потребности в уходе. 

Для людей, получающих выплаты на услуги амбулаторных служб по уходу, а также людей со степенью потребности в уходе 1 консультационные визиты являются добровольными. Эти категории людей могут воспользоваться правом на консультационный визит на дом один раз в полгода. Часть консультационных визитов может проводиться в режиме онлайн.

Дополнительную информацию о консультационных визитах см. в статье Пособия по уходу.

Как записаться на консультационный визит?

Для того чтобы согласовать дату проведения консультационного визита, обратитесь непосредственно в службу по уходу или в консультационный центр, имеющие разрешение на проведение консультационных визитов. Часто при этом можно сразу согласовать даты последующих визитов.  

Также вам необходимо подумать о дате обязательного консультационного визита и своевременно обратиться в соответствующую организацию.  

При отсутствии подтверждения проведения консультационного визита касса по уходу отправляет письмо с напоминанием, так как, если консультация не будет проведена, сумма пособия по уходу может быть уменьшена, а в случае повторного нарушения требования выплаты будут прекращены.

В рамках обучения и курсов по уходу (§ 45 Социального кодекса SGB XI) передаются знания, имеющие важное значение для ухода за людьми, которые в нем нуждаются. Эти знания предназначены для близких людей и волонтеров, осуществляющих уход, а также для всех, кому интересна сфера ухода. 

В этой области предлагается большое разнообразие вариантов: это могут быть, например, специализированный инструктаж и тренинги, встречи для передачи знаний или неформальное общение.

Помимо прочего, затрагиваются следующие темы:

• Навыки осуществления ухода собственными силами. Сюда относятся, например, полезные ручные манипуляции, гигиена и чистота или обращение с лекарствами.
• Пояснения, касающиеся таких важных вопросов по уходу, как питание в пожилом возрасте, профилактика, уход при определенных заболеваниях (уход при деменции, после инсульта или при заболеваниях нервной системы).
• Снижение физической и психологической нагрузки на родственников, осуществляющих уход, например, уход за собой собственными силами, поднятие и ношение тяжестей без ущерба для спины, обращение с психологической нагрузкой и обмен опытом с другими людьми, осуществляющими уход.
• Юридические вопросы, такие как документы для представления интересов пациента и право опеки.

Существуют как групповые, так и индивидуальные варианты обучения. Обучение может проводиться в учебных классах, в режиме онлайн или по желанию на дому. Расходы на обучение и курсы по уходу покрываются кассами по уходу или частными компаниями, осуществляющими страхование на случай потребности в уходе. Право на обучение предоставляется на постоянной основе.

Обучение и курсы по уходу можно проходить еще до начала ухода, а также в профилактических целях, чтобы с самого начала правильно организовать уход и избежать возникновения проблем со здоровьем. Сотрудники консультационных центров по уходу могут помочь с выбором подходящего варианта обучения.

Как подать заявление на прохождение курса по уходу?

Общедоступные варианты обучения, групповые курсы и онлайн-программы доступны для всех заинтересованных лиц. Для их прохождения не обязательно ухаживать за человеком, нуждающимся в уходе, или иметь степень потребности в уходе.

Такие курсы предлагают, например, кассы по уходу, муниципалитеты, объединения по месту жительства, ассоциации и учреждения социального обслуживания. Информацию о том, какие варианты доступны в вашем регионе, вы можете получить в своей кассе по уходу, а также в консультационном центре по уходу или центре социального консультирования. 

Курсы по уходу проводятся на бесплатной основе. 

Как подать заявление на прохождение обучения на дому?

При индивидуальном обучении в стенах собственного дома к вам домой приходят специалисты по уходу, которые предоставляют вам консультации и обучение на основе ваших вопросов и проблем, чтобы облегчить вам уход. Человек, нуждающийся в уходе, должен дать вам свое письменное согласие.

В ходе обучения могут рассматриваться такие темы, как предотвращение падений, недержание, уход при деменции или также специальный уход при определенных заболеваниях.

Обучение на дому часто предлагают консультационные центры по уходу и службы по уходу. Для прохождения обучения необходимо подать заявление в кассу по уходу, в которой обслуживается человек, нуждающийся в уходе.

Существует большое разнообразие вариантов предоставления консультаций по уходу. В зависимости от региона консультационные центры имеют разную структуру и степень доступности. Например, не в каждой федеральной земле существуют финансируемые государством консультационные центры по уходу. Кроме того, в зависимости от региона отличается их оснащение.

Помимо этого, консультации предоставляют муниципалитеты, министерства, организации самопомощи, социальные и благотворительные организации, независимые консультационные центры, такие как Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD, Независимая консультационная служба для пациентов в Германии) и частные предприятия. 

Для поиска местных консультационных центров можно обратиться к базе данных центра Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP, Центр обеспечения качества ухода).

Помимо этого, Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP, Центр обеспечения качества ухода) разработал контрольный список критериев, по которым люди, обращающиеся за советом, могут распознать хороший консультационный центр.

Проводятся ли консультации по специальным темам?

Некоторые консультационные центры специализируются на определенных темах, таких как, например, вспомогательные средства и адаптация жилого пространства, уход за людьми с деменцией, а также законный патронаж и другие юридические вопросы.  

Консультации по вопросам получения вспомогательных средств

Наряду с консультациями со стороны служб по уходу и экспертов медицинской службы существуют также консультации по вопросам получения вспомогательных средств, которые предоставляются социальными и благотворительными организациями. Есть также консультации, ориентированные на конкретные заболевания, например о вспомогательных средствах для людей с нарушениями зрения, неврологическими или мышечными заболеваниями. Их, как правило, предлагают соответствующие ассоциации самопомощи.  

Консультационные центры по адаптации жилого пространства

Переоборудование жилого пространства в безбарьерное или реорганизация жилого помещения могут способствовать независимому образу жизни и облегчить уход. 

Дополнительную информацию, а также сведения о консультационных центрах предоставляет Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungsanpassung e.V. (Федеральное общество по адаптации жилья). 

 Консультации по социальному праву

Такие консультации помогают решать юридические вопросы, например, в случае отклонения заявлений на получение услуг. Сюда также относятся консультации по вопросам подачи возражений и юридического сопровождения в случае возможных жалоб. Юридические консультации могут предоставлять только юристы, имеющие соответствующее разрешение. 

Консультационные центры по социальному праву, помимо прочего, находятся при организациях самопомощи, социальных и благотворительных организациях, обществах защиты прав потребителей и при организации Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD, Независимая консультационная служба для пациентов в Германии). 

Телефонная служба по уходу при Bundesfamilienministerium (Федеральное министерство по делам семьи)

Горячая телефонная линия при Bundesfamilienministerium (Федеральное министерство по делам семьи) по вопросам ухода предоставляет индивидуальные консультации лицам, ухаживающим за родственниками, о том, как организовать и финансировать уход на дому, о вариантах поддержки и помощи, а также о местных службах. 

Телефон: 030 20 17 91 31 
Эл. почта: info@wege-zur-pflege.de 
Веб-сайт: www.wege-zur-pflege.de 

Горячая телефонная линия для граждан по вопросам страхования на случай потребности в уходе 

Горячая телефонная линия для граждан при Bundesgesundheitsministerium (Федеральное министерство здравоохранения) по вопросам страхования на случай потребности в уходе предоставляет общую информацию по вопросам страхования на случай потребности в уходе. 

Телефон: 030 340 60 66 02
Веб-сайт: www.bundesgesundheitsministerium.de/service/buergertelefon.html