Romatizmal kalp hastalığı

Romatizmal kalp hastalığına, streptokok bakterileri ile enfeksiyona karşı gelişen aşırı bağışıklık tepkisi neden olur. Bundan özellikle kalp kapakçıkları etkilenir. Hastalık genellikle antibiyotiklerle önlenebilir.

Bir bakışta

  • Romatizmal kalp hastalığının nedeni, bakteriyel boğaz enfeksiyonuna neden olan streptokoklardır.
  • Bazen bağışıklık sistemi sadece bakterilerle değil aynı zamanda vücudun kendi dokusuyla da savaşır.
  • Romatizmal kalp hastalığında özellikle kalp kapakçıkları etkilenir.
  • Almanya'da streptokok enfeksiyonları genellikle bakterileri öldüren antibiyotiklerle tedavi edilir. Bu, romatizmal kalp hastalığını önler.
  • Bununla birlikte, tıbbi bakımın yetersiz olduğu ülkelerde hastalık, kalp yetmezliğinin ve ani kalp ölümünün yaygın bir nedenidir.

Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.

Doktor bir hastanın kalbini dinliyor

Romatizmal kalp hastalığı nedir?

Romatizmal kalp hastalığı, streptokok enfeksiyonunun uzun vadeli sonucudur. Bu bakteriler genellikle ağrılı boğaz enfeksiyonuna neden olur.

Streptokoklar vücudun kendi hücrelerine benzer özelliklere sahiptir. Bazı insanlarda bağışıklık sistemi, önce bakterilere saldıran antikorlar üretir. Bu antikorlar ayrıca 2 hafta içinde kendi vücut hücrelerinize de saldırabilir.

Bu daha sonra kendini romatizmal ateş adı verilen bir iltihap olarak gösterir. Hem kalp kası hem de kalbin iç ve dış astarı etkilenebilir. Her şeyden önce de kalp kapakçıklarını etkiler. Bunlar, artık düzgün kapanmayacak kadar kötü bir şekilde hasar görürse, zamanla kalp yetmezliği gelişir. Ayrıca ani kalp yetmezliğiyle de sonuçlanabilir.

İlginç bilgi: Romatoid artrit gibi romatizmal hastalıklarda vücudun kendi bağışıklık sisteminin kalp kasına ve kalp kapakçıklarına saldırması da mümkündür.

Romatizmal kalp hastalığının semptomları nelerdir?

Romatizmal kalp hastalığının belirtileri genellikle romatizmal ateşten 10 ila 20 yıl sonra fark edilir hale gelir.

Ardından aşağıdaki şikayetler görünür:

  • Fark edilir kalp çarpıntısı
  • Bitkinlik, yorgunluk
  • Nefes darlığı, solunum güçlüğü
  • Göğüs ağrısı
  • Bayılma
  • Bacaklarda şişme, ödem
Romatizmal kalp hastalığı her zaman romatizmal ateş ataklarının bir sonucudur.

Hastalığın öyküsü her zaman romatizmal ateş, kalp kası iltihabı, eklem ağrısı, nörolojik semptomlar ve deri döküntülerini içerir.

Romatizmal kalp hastalığının nedenleri nelerdir?

Romatizmal kalp hastalığı, romatizmal
ateşin geç bir sonucudur. Ateş, A grubu streptokoklara ait bakterilerden kaynaklanır. Enfeksiyon ilk olarak kırmızı bir döküntü ile birlikte seyreden bir boğaz ağrısı ile fark edilir.

Streptokoklarla savaşmak için bağışıklık sistemi antikorlar üretir. Bunlar, vücut hücrelerindeki belirli özelliklere çok benzeyen bakterilere saldıran yapılardır. Bu nedenle, bağışıklık sistemi aşırı tepki verdiğinde, antikorlar kendi dokularına saldırabilir ve zarar verebilir. Bu, ateş, halsizlik, eklem ağrısı ve göğüs ağrısı ile birlikte romatizmal ateşe neden olabilir.

Antikorlar öncelikle kalp hücrelerine saldırır. Bu, kalbin iç zarının (endokardit) ve kalbin dış zarının yanı sıra kalp kasının iltihaplanmasına yol açar. Ayrıca kalp kapakçıkları da zarar görebilir. Hasar gerilemez ve uzun vadede romatizmal kalp hastalığına yol açar.

Romatizmal kalp hastalığı ne sıklıkta görülür?

Almanya'da son yıllarda romatizmal kalp hastalığı nadir hale gelmiştir.

Romatizmal kalp hastalığı bu ülkede nadir görülen bir hastalıktır.

Hastalık esas olarak tıbbi bakımın yetersiz olduğu ülkelerde ve tıbbi bakıma sınırlı erişimi olan kişilerde görülür.

Romatizmal kalp hastalığı nasıl seyreder?

Romatizmal kalp hastalığında genellikle sol kalbin kulakçıkları ile karıncıkları arasında ve sol karıncık ile aort arasında kalp kapakçığı daralması olur. Bazen kapakçıklar tamamen kapanmaz.

Bu durumda kalp kası vücuda yeterince kan pompalamak için daha fazla çalışmak zorunda kalır. Başlangıçta bu fark edilmez, ancak yıllar içinde kalp kası gücünü kaybeder ve kalp yetmezliği gelişir.

Ayrıca kardiyak aritmiler ve kalbin iç zarının iltihaplanması da meydana gelir. Daha az yaygın olarak, kalpte kan dolaşımıyla beyne giden ve inmeye neden olabilen kan pıhtıları oluşur.

Romatizmal kalp hastalığı nasıl önlenir?

Romatizmal kalp hastalığını önlemek için alınacak en önemli tedbir, özellikle bu bakterilere karşı çalışan antibiyotiklerle streptokok enfeksiyonlarının tutarlı tedavisidir.

Boğaz ağrısı veya boğaz enfeksiyonunda streptokoklar tespit edilirse, reçete edilen antibiyotiklerin reçete edildiği şekilde alınması önemlidir. Bu tedavi genellikle romatizmal ateşin ve daha sonra romatizmal kalp hastalığının gelişmesini engeller.

Romatizmal kalp hastalığı nasıl teşhis edilir?

Fizik muayene sırasında doktorlar kalbi stetoskopla dinler. Tipik olarak, romatizmal kalp hastalığında olağandışı kalp üfürümleri fark edilir. Bunlar, kan değişime uğramış kalp kapakçıklarını geçtiğinde ortaya çıkar. Kalp kapakçıklarındaki veya kalp kasındaki değişiklikleri tespit etmek için bir kalp ultrasonu (ekokardiyografi) kullanılabilir.

Romatizmal ateş belirtileri daha erken ortaya çıktıysa, bu romatizmal kalp hastalığını gösterir.

Kalp kası da saldırıya uğrarsa, bu genellikle belirli kan değerlerinden anlaşılabilir. Geçmişte, kalp kası iltihabını (miyokardit) tespit etmek için bir doku örneği alınırdı. Bu genellikle yan etkilere neden olurdu. Bu nedenle doktorlar, manyetik rezonans tomografisi (MRT) gibi görüntüleme yöntemlerini giderek daha fazla kullanmaktadır.

Romatizmal kalp hastalığı nasıl tedavi edilir?

Romatizmal kalp hastalığını tedavi etmenin amacı, hastalığı daha fazla ilerlemeyecek şekilde kontrol altına almaktır. Bu, birkaç yıl boyunca penisilin gibi koruyucu antibiyotikler alarak başarılabilir. Bu tedavi, vücudun bağışıklık sisteminin streptokok bakterileri tarafından yeniden etkinleştirilmesini ve tekrar kalbe saldırmasını önleyebilir.

Önemli bilgi: Streptokok enfeksiyonları semptomsuz da ortaya çıkabilir. Romatizmal kalp hastalığı olan insanlarda patojenlerle fark edilmeden temas bile bağışıklık sistemini uyarabilir ve bu daha fazla hasara neden olabilir. Bu nedenle koruyucu antibiyotikleri sürekli olarak almak önemlidir.

Kalp kapakçıkları zaten ciddi şekilde hasar görmüşse, onarılmalı veya yapay kapaklarla değiştirilmelidir. Bunu yapmak için, cerrahlar açık bir kalp üzerinde veya bir kateter kullanarak minimal invaziv - kasıktan bir kan damarı üzerinden kalbe itilen esnek bir plastik tüp - ile ameliyatı gerçekleştirir. Hangi kalp kapakçıklarının etkilendiğine bağlı olarak farklı prosedürler mümkündür.

Kalp kası iltihabı varsa, doktorlar kalp fonksiyonunu destekleyen ve kalp ritmini düzenleyen ilaçlar reçete eder. Sonrasında vücudu dinlendirmek tedavinin önemli bir parçasıdır.

Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır. Tarih:

Bu yazıyı faydalı buldunuz mu?