Kızıl

Kızıl, streptokok adlı bir bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Tipik olarak kırmızı bir döküntü ile ateşli bir boğaz ağrısına neden olurlar, ancak kırmızı döküntü olmaması da mümkündür. Antibiyotiklerle tedavi, streptokokların uzun vadeli etkilerine karşı korumayı garanti etmez ama enfeksiyon riskini azaltır.

Bir bakışta

  • Kızıl, streptokokların neden olduğu bakteriyel bir enfeksiyondur.
  • Tipik olarak yüksek ateşli bir boğaz ağrısı, kırmızı bir cilt döküntüsü ve önce gri-beyazımsı, sonra kırmızı bir dil görülür.
  • Kızıl hastalığı esas olarak altı ila on iki yaş arasındaki çocukları etkiler.
  • Aynı patojenler, kızarıklık ve diğer birçok enfeksiyon olmaksızın boğaz ve bademcik iltihabına (angina tonsillaris) neden olabilir.
  • Tedavi genellikle antibiyotiklerle yapılır.
  • Antibiyotik olmadan enfeksiyon riski daha yüksektir ve hastalığın seyri biraz daha uzun sürer.

Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.

Kızıl: Bir bebeğin kolunda ciltte kırmızı bir döküntü var.

Kızıl nedir?

Kızıl, streptokokların neden olduğu tipik bir çocukluk hastalığıdır. Bununla birlikte, bu bakteriyel patojenler yetişkinlerde de görülür. Bademcikler alındıktan sonra da kızıl hastalığı birkaç kez ortaya çıkabilir. Etkilenen çocuklarda ateş, boğaz ağrısı ve kırmızı döküntüler görülür. Tipik döküntü, yalnızca belirli toksinler (pirojenik eksotoksinler) üreten bakteri türlerinde ortaya çıkar. 

Hastalık antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve etkilenenlerin bulaşıcılığı azaltılabilir, böylece kamusal alanlara daha erken dönülebilir. Kızıl bakteri enfeksiyonunun uzun vadeli sonuçları eklemlerde, kalpte ve böbreklerde kalıcı hasar olabilir. Ancak, bunlar şu anda Orta Avrupa'da çok nadirdir. Kızıl için antibiyotik tedavisi yoluyla bu uzun vadeli etkilerin azaltılması kanıtlanmamıştır. 

Çocuk hastalıkları tehlikeli midir?

Aşağıdaki videodan, tipik çocuk hastalıklarını ve bunların belirtilerini öğrenebilirsiniz.

Bu ve diğer videolar YouTube kanalında da mevcuttur

Şimdi izleyin

Bu sitede yayımlanan veri koruma bildirimleri geçerlidir.

Kızılın semptomları nelerdir?

İlk semptomlar enfeksiyondan bir ila üç gün sonra ortaya çıkar. Tipik olarak yutma güçlüğü, yüksek ateş, titreme ve halsizlik ile boğaz ağrıları görülür. Boyundaki lenf düğümleri çok şişmiş olabilir. Özellikle küçük çocuklar karın ağrısı ve kusmadan da muzdariptir.  

Özel bir biçimi de kızarıklığın, kızıl bakteri ile enfekte olmuş bir cilt/yara bölgesinin yakınında lokalize olduğu ateşli kızıl hastalığıdır.  

Hangi bakteri türünün mevcut olduğuna bağlı olarak, hastalık farklı semptomlar gösterir:  

Kızıl 

Sadece bakteriler belirli toksinler ürettiğinde, kızarık döküntü oluşur. Hastalığın ilk veya ikinci gününde koltuk altı ve kasıkta başlar ve ince noktalar halinde tüm vücuda yayılır. Avuç içi ve ayak tabanları etkilenmez ve ağız çevresindeki alan tipik olarak soluktur. Ağız mukozasında döküntü de görülebilir (enantem). Dilde önce beyaz katmanlar görülür, daha sonra koyu kırmızıya döner. Bu nedenle "kırmızı dil" de denir.

Döküntü altı ila dokuz gün sonra kaybolur. Birkaç gün sonra, cilt başlangıçta yüzde ince (kepek şeklinde), daha sonra büyük pullarla (kaba lameller), özellikle avuç içi ve ayak tabanlarında soyulur. Yukarıdaki semptomların bazılarından yoksun olan hafif kızıla atipik kızıl (scarlatinella) denir.

Önemli bilgi: Farklı zehirler içeren kızıl bakterileri olduğundan ve vücut yalnızca bir bakteri türüne ve/veya ürettiği zehre karşı bağışıklık oluşturduğundan, çocuklarda birkaç kez kızıl hastalığı gelişebilir. 

Farenjit ve/veya bademcik iltihabı  

Bakteriler kızıl hastalığı toksinleri üretmezse, hastalık kızarıklık olmadan ilerler. Daha sonra bademcikler iltihaplanır (angina tonsillaris), boğaz mukozası iltihaplanır (farenjit), ateş, titreme ve halsizlik görülür. Semptomlar büyük farklılık gösterir: Bazı insanlarda yüksek ateş ve pürülan bademcik iltihabı görülür, bazıları ise sadece hafif semptomlar gösterir.  

Kızıl bakterilerinin neden olduğu diğer hastalıklar

Kızıla neden olan aynı bakteriler, yüzeysel ve derin cilt ve doku enfeksiyonlarına neden olabilir. Daha nadir olarak bunlar akciğer, eklem, kemik, meningeal ve orta kulak enfeksiyonlarının yanı sıra kan zehirlenmesine de neden olur. 

Önemli bilgi: Bazı insanlarda (streptokok taşıyıcıları), boğazda semptomlara neden olmadan kızıl hastalığı bakterileri bulunabilir. Diğer insanlara bulaşma olasılığı son derece azdır. Bununla birlikte, akut hasta insanlar bakterileri diğer insanlara bulaştırabilir.

Hangi patojen kızıl hastalığına neden olur?

Kızıl hastalığının patojeni, streptococcus pyogenes bakteri varyantıdır. A grubu streptokoklara aittir. Birçoğu hastalığa neden olmadan insanların ve hayvanların cildinde ve mukozasında kolonize olabilen farklı streptokok türleri vardır. Bununla birlikte, beta-hemolitik A grubu streptokoklar arasında streptococcus pyogenes dahil olmak üzere birçok patojenik tür vardır.  

Streptococcus pyogenes tüm dünyada görülür ve insanları hasta eden çoğunlukla bu türdür. Bakteriler insanlara çok yakın yaşayan köpeklerde ve kedilerde de hayatta kalabilir ve bunlar da enfeksiyon kaynağı haline gelebilir.

Kızıl için hangi risk faktörleri mevcuttur?

Kızıl hastalığı patojenleri özellikle akut enflamasyonda boğazda çok sayıda bulunduğundan konuşma, hapşırma veya öksürme sırasında havaya karışarak damlacık enfeksiyonu adı verilen enfeksiyon yoluyla yayılır. Çoğu insan hasta insanlarla doğrudan temas yoluyla, örneğin öksürük yoluyla enfekte olur. Nadir durumlarda, kontamine nesneler, yiyecekler veya su da patojeni bulaştırabilir. 

Önemli bilgi: Hastalar belirli bakteriyel toksinlere karşı zaten bağışıksa, cilt döküntüsü olmaz. Bununla birlikte, bademcik iltihabı veya cilt enfeksiyonu geliştirirlerse kızıl hastalığı patojenini daha da yayabilirler.

Kızılın görülme sıklığı nedir?

Kızıl ateş, çocuklarda en sık görülen bakteriyel enfeksiyon hastalıklarından biridir. En çok 6-12 yaşındakiler etkilenir. Ayrıca A grubu streptokokların neden olduğu boğaz iltihapları tüm yaş gruplarında görülmektedir. Almanya’da yılda yaklaşık bir ila bir buçuk milyon streptokok enfeksiyonu görülür. Özellikle kamu kuruluşlarında bir arada bulunan çocuklarda, soğuk mevsimlerde görülür.

Kızıl, çocuklarda en sık görülen bakteriyel enfeksiyon hastalıklarından biridir. En çok 6-12 yaşındakiler etkilenir.

Kızıl hastalığında hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Kızıl patojenleri (A streptokoklar) esas olarak boğaza yerleşir. Bir enfeksiyon durumunda engellenmeden çoğalabilirlerse, mukoza zarları boyunca yayılmaya devam ederler. Tipik komplikasyonlar lenf düğümlerinin, boynun yumuşak dokularının, orta kulak ve akciğerlerin iltihaplanmasıdır. Bu bağlamda çıban (apse) hatta kan zehirlenmesi (sepsis) gelişebilir.

Almanya'da kızıl bakterilerinin ciddi olabilen uzun vadeli etkileri daha az sıklıkla görülür:

Akut böbrek iltihabı

Akut böbrek iltihabı, esas olarak 2 ila 10 yaşındakilerde streptokok enfeksiyonundan yaklaşık bir ila beş hafta sonra ortaya çıkar. İltihabi reaksiyon, böbreği daha büyük kan bileşenlerine karşı geçirgen hale getirir. Bu, idrarın kahverengi ve köpüklü olmasına neden olabilir. Ayrıca hasta insanlarda sıklıkla ateşin yanı sıra mide, sırt ve baş ağrıları görülür. Böbrekte kalıcı hasar meydana gelebilir.

Akut romatizmal ateş 

Akut romatizmal ateş, esas olarak 3 ila 16 yaşlarındaki hastalarda boğaz ağrısının azalmasından yaklaşık iki ila üç hafta sonra ortaya çıkar. Enflamasyon tüm vücutta meydana gelir, özellikle kalbi ve büyük eklemleri, ayrıca cildi ve sinir sistemini etkiler. Hastaların ayrıca ateşi vardır ve kendilerini çok zayıf hissederler. Kalp kapakçığı kusurları gibi ciddi, kalıcı hasarlar gelişebilir.

Kızıl nasıl önlenebilir?

Kızıla karşı bir aşı yoktur. Kendinizi hastalıktan korumak istiyorsanız, bulaştırıcı olabilecek hasta insanlarla temastan kaçınmalısınız. Sabunla sık ve dikkatli el yıkamak da enfeksiyonu önler. Kızıl hastalığı patojenleri çevresel etkilere karşı nispeten hassas oldukları için oyuncaklar gibi nesneler kolayca dezenfekte edilebilir.  

Altta yatan ciddi bir hastalığı olan veya bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar, enfeksiyon riskinin artması durumunda koruyucu antibiyotik tedavisi ile hastalıktan korunabilir. İkincil bir streptokok hastalığından muzdarip hastalarda, kalıcı profilaksi yoluyla yenilenmiş bir streptokok enfeksiyonu önlenebilir.

Kızıl nasıl teşhis edilir?

Kızıl hastalığı genellikle tipik semptomlara göre saptanabilir. Doktorlar hızlı bir testle muayenehanelerinde de boğaz sürüntüsündeki streptokokları tespit edebilir. Sürüntü alma sırasında her iki bademciğe ve mümkünse boğazın arka duvarına yoğun bir şekilde sürülmesi önemlidir. Sürüntü sonucu negatif ise veya net değilse, bakteri kültürü oluşturacak bir laboratuvara başka bir sürüntü gönderilir.

Doktorlar kızıl hastalığının uzun vadeli etkileri olduğundan şüphelenirse, kan alır ve streptococcus pyogenes patojenine karşı belirli antikorların olup olmadığını kontrol eder. 

Kızıl nasıl tedavi edilir?

Yatak istirahati, ateş düşürücü ağrı kesiciler ve gargara solüsyonları rahatsızlığı giderir. Kızıl hastalığı durumunda, doktorlar genellikle penisilin veya patojene karşı etkili olan benzer bir antibiyotik yazar. Bu ilaçları, semptomlar ortadan kalktıktan sonra da beş ila on gün boyunca belirtildiği şekilde almak önemlidir. Aksi takdirde hastalık tekrarlayabilir.  

Önemli bilgi: Antibiyotik tedavisi sadece patojenleri ve semptomları ortadan kaldırmakla kalmaz. Antibiyotikler ayrıca hastaların patojenleri başkalarına bulaştırma süresini kısaltır, böylece kamu kuruluşlarına daha çabuk dönülebilir.

Bulaşıcı hastalığın yayılmasını önlemek için başka önlemler de vardır: 

Akut hastalar için önlemler 

Kızıl hastalığı veya başka bir streptococcus pyogenes enfeksiyonu olan insanların kamu kuruluşlarını ziyaret etmesine veya bu kuruluşlarda çalışmasına izin verilmez. Etkilenen çocukların ebeveynleri kamu kuruluşlarını bu konuda bilgilendirmelidir. 

İlk kez etkili bir antibiyotiğin alınmasından 24 saat sonra enfeksiyon riski artık yoktur ve kamu kuruluşlarına girilmesine tekrar izin verilir. Ancak akut hastalara antibiyotik verilmezse, semptomlar tamamen geçinceye kadar bunlar kamu kuruluşlarını ziyaret edemez veya bu kuruluşlarda çalışamaz. Tedavi eden doktorun değerlendirmesi belirleyicidir. Yazılı bir izin gerekli değildir.  

Temaslı insanlar için önlemler

Komplike olmayan hasta insanlarla temas için özel önlemler gerekli değildir. Bununla birlikte, temaslı insanlar semptomlar ortaya çıktığında doğrudan tedavi edilebilmeleri için enfeksiyon riskinden haberdar edilmelidir.

Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie e.V. (Alman Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Derneği) tarafından kontrol edilmiştir. Tarih:

Bu yazıyı faydalı buldunuz mu?