Tendon tahrişi
ICD kodları: M77 ICD kodu nedir?
Birçok sporcu buna aşinadır: Sürekli zorlanan bir bölge ağrımaya başlar. Burada genellikle tendon tahrişi söz konusudur.
Bir bakışta
- Bir tendon sıklıkla zorlandığında tendon tahrişi meydana gelebilir.
- Tendon tahrişi genellikle omuz ve dirsek bölgesinde ve sporcularda daha sık diz ve ayaklarda görülür.
- Tahriş olmuş bir tendon bir süre korunmalıdır.
- Genellikle bunu fizyoterapi takip eder.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Tendon tahrişi nedir?
Tendonlar güçlü bağ dokusundan oluşur ve kasları ve kemikleri birbirine bağlar. Bir tendon sıklıkla zorlandığında tendon tahrişi meydana gelebilir. Sonra bir noktada aşırı yüklenebilir ve ağrıyabilir.
Nedeni genellikle tenis veya voleybol gibi sporlarda tekrar tekrar yapılan tek tip hareketlerdir. Omuz ve dirseklerdeki tendonlar, özellikle diz tendonları ve baldırdaki aşil tendonu sıklıkla tahriş olur.
Tahriş olmuş bir tendon bir süre korunmalıdır. Bundan sonra, tendon yavaş yavaş tekrar zorlanmaya alışabilir. Bunun için özel germe egzersizleri uygundur.
Tendon tahrişi ilerleyen yaşla birlikte daha sık görülür. Sporcular özellikle sıklıkla etkilenir.
Tendon tahrişi nasıl anlaşılır?
Tendon tahrişinin tipik semptomu ağrıdır. Ağrı da sıklıkla hareketliliği sınırlar. Ek olarak, etkilenen bölge sertleşebilir veya hafifçe şişebilir.
Ağrı genellikle tendonun kemiğe bağlandığı yerde ortaya çıkar. Esas olarak tendon gerildiğinde, ilişkili kas gerildiğinde veya tahriş olmuş tendona doğrudan basıldığında ağrır.
Örneğin aşil tendonu, parmak uçlarında durduğunuzda ağrır. Ancak ağrı dinlenirken de ortaya çıkabilir.
Tendon tahrişi neden olur?
Tendonların mekanik olarak aşırı zorlanması küçük yaralanmalara ve kan akışının azalmasına neden olabilir. Sonuç olarak, tendon dokusunda yapışıklıklar ve kireçlenmeler meydana gelir ve bu da tendonun tahriş olmasına neden olur.
Mekanik aşırı zorlanma, birçok sporda olduğu gibi, genellikle aynı hareketleri düzenli olarak tekrar tekrar yaptığınızda meydana gelir. Dirsekteki tendonlar genellikle golf veya teniste kol sallamaları veya vuruşları ile tahriş olur.
Düzenli, yoğun koşu aşil tendonunda aşırı zorlanmaya neden olabilir. Voleybol ve basketbol gibi zıplamanın çok olduğu sporlar sıklıkla diz tendon şikayetlerine yol açar.
Aşırı zorlanma, diğer hobilerden veya iş hayatından da, örneğin bilgisayarda fareyle sık çalışmaktan da kaynaklanabilir.
Bazı antibiyotikler gibi ilaçların yan etkisi olarak da çok nadiren de olsa tendon tahrişi görülebilir.
Hangi faktörler tendon tahrişine yol açar?
Tendon tahrişi oluşumu için risk faktörleri şunlardır:
- Ayakların yanlış duruşu
- Uygun olmayan ayakkabılar
- Diyabet
- Eklem hastalıkları
- Tendon dokusuna saldıran otoimmün hastalıklar
- Sigara içmek
- Obezite
Tendon tahrişi ilerleyen yaşla birlikte daha sık görülür. Sporcular özellikle sıklıkla etkilenir.
Tendon tahrişi nasıl seyreder?
Tahriş olmuş bir tendon ağrıya neden olduğundan, birçok insan tendonu otomatik olarak korur. Şikayetler genellikle birkaç hafta sonra azalır. Bununla birlikte, tendon tekrar aşırı zorlanırsa tahriş yeniden ortaya çıkabilir.
Koruma evresi yeterince uzun değilse tahriş olmuş doku iyileşemez. Bu, tendonun sonunda yırtılması veya kopması riskini artırır.
Tendon tahrişi nasıl teşhis edilir?
Doktor, etkilenen bölgeyi muayene eder ve bunun yanı sıra aşırı zorlamaya neden olabilecek iş ve hobiler hakkında da sorular sorar. Tipik şikayetler ve tekrarlayan zorlanmalar söz konusu ise, bu genellikle teşhis için yeterlidir.
Bazen tendondaki küçük kireçlenmeler gibi tahriş kanıtlarını bulmak için bir ultrason taraması da yapılır. Diğer hastalık ihtimallerini elemek için röntgen veya manyetik rezonans tomografisi (MRT) yapılması da mümkündür.
Tendon tahrişi nasıl tedavi edilir?
Tedavinin birinci önceliği tahriş olmuş tendonu korumaktır. Bazen ateller veya bandajlar faydalıdır. Koruma aşaması yaklaşık 3 ila 6 hafta sürmelidir. Sonrasında fizyoterapi ile tendon yavaş yavaş tekrar normal yüklere alışabilir.
Tendonun iyileşmesine ve şikayetlerin hafifletilmesine yardımcı olmak için tasarlanmış ek prosedürler arasında ultrason tedavileri, masajlar ve elektroterapi bulunur. Ağrı kesici ilaçlar da sınırlı bir süre için kullanılabilir.
Bu prosedürler şikayetleri iyileştirmezse, kortizon enjeksiyonları veya ameliyat da düşünülebilir. Cerrahi bir işlem sırasında hasarlı doku çıkarılır veya yapışıklıklar açılır.
Tendon tahrişinin tedavisine yönelik ayrıntılı bilgiyi gesundheitsinformation.de sitesinde bulacaksınız.
Tendon tahrişinin günlük yaşam üzerindeki etkileri nasıldır?
Günlük yaşamda bir kolu veya bacağı dinlendirmek genellikle zordur. Bununla birlikte, yükler mümkün olduğunca düşük tutulmalıdır. Önceliklerin belirlenmesi önemli ve faydalıdır. Pencere temizleme, yabani ot toplama veya toplu alışveriş gibi yorucu faaliyetler belki ertelenebilir. Alternatif olarak, ailenizden, arkadaşlarınızdan veya komşularınızdan destek alabilirsiniz.
Hangi hareketlerden kaçınılması gerektiğini tam olarak bilmek de önemlidir. Burada örneğin fizyoterapist destek sağlayabilir ve hangi hareketlerin tendonu tahriş edip hangilerinin etmediğini açıklayabilir. Ergoterapi, günlük profesyonel yaşamda hareketlerin nasıl daha nazikçe gerçekleştirilebileceğini öğrenmek için de faydalı olabilir.
- Baltes TPA, Zwiers R, Wiegerinck JI, van Dijk CN. Surgical treatment for midportion Achilles tendinopathy: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017 Jun;25(6):1817-1838. doi: 10.1007/s00167-016-4062-9.
- Dan M, Phillips A, Johnston RV et al. Surgery for patellar tendinopathy (jumper's knee). Cochrane Database Syst Rev 2019; (9): CD013034. doi: 10.1002/14651858.CD013034.pub2.
- Everhart JS, Cole D, Sojka JH et al. Treatment Options for Patellar Tendinopathy: A Systematic Review. Arthroscopy. 2017 Apr;33(4):861-872. doi: 10.1016/j.arthro.2016.11.007.
- Habets B, van Cingel RE. Eccentric exercise training in chronic mid-portion Achilles tendinopathy: a systematic review on different protocols. Scand J Med Sci Sports. 2015 Feb;25(1):3-15. doi: 10.1111/sms.12208.
- Kearney RS, Parsons N, Metcalfe D et al. Injection therapies for Achilles tendinopathy. Cochrane Database Syst Rev 2015; (5): CD010960. doi: 10.1002/14651858.CD010960.pub2.
- Korakakis V, Whiteley R, Tzavara A et al. The effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in common lower limb conditions: a systematic review including quantification of patient-rated pain reduction. Br J Sports Med 2018; 52(6): 387-407. doi: 10.1136/bjsports-2016-097347.
- Loew LM, Brosseau L, Tugwell P et al. Deep transverse friction massage for treating lateral elbow or lateral knee tendinitis. Cochrane Database Syst Rev 2014; (11): CD003528. doi: 10.1002/14651858.CD003528.pub2.
- Mani-Babu S, Morrissey D, Waugh C et al. The effectiveness of extracorporeal shock wave therapy in lower limb tendinopathy: a systematic review. Am J Sports Med 2015; 43(3): 752-761. doi: 10.1177/0363546514531911.
- Mendonça LM, Leite HR, Zwerver J et al. How strong is the evidence that conservative treatment reduces pain and improves function in individuals with patellar tendinopathy? A systematic review of randomised controlled trials including GRADE recommendations. Br J Sports Med 2020; 54(2): 87-93. doi: 10.1136/bjsports-2018-099747.
- Moraes VY, Lenza M, Tamaoki MJ et al. Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries. Cochrane Database Syst Rev 2014; (4): CD010071. doi: 10.1002/14651858.CD010071.pub3.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Extracorporeal shockwave therapy for Achilles tendinopathy. NICE Interventional procedures guidance. No. 571. 2016.
- Niethard FU, Pfeil J, Biberthaler P. Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie. Thieme: Stuttgart 2014.
- Paoloni J. Tendon injuries – practice tips for GPs. Aust Fam Physician 2013; 42(4): 176-180.
- Pschyrembel Online. 2021.
- Scott LA, Munteanu SE, Menz HB. Effectiveness of orthotic devices in the treatment of Achilles tendinopathy: a systematic review. Sports Med 2015; 45(1): 95-110. doi: 10.1007/s40279-014-0237-z.
- Wilson F, Walshe M, O'Dwyer T et al. Exercise, orthoses and splinting for treating Achilles tendinopathy: a systematic review with meta-analysis. Br J Sports Med 2018; 52(24): 1564-1574. doi: 10.1136/bjsports-2017-098913.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır.
Tarih: