Sehnenreizung

Sehnen bestehen aus festem Bindegewebe und verbinden Muskeln und Knochen miteinander. Eine Sehnenreizung kann entstehen, wenn eine Sehne häufig beansprucht wird. Dann kann sie irgendwann überlastet sein und schmerzen.

Die Ursache sind oft gleichförmige Bewegungen, die man immer wieder ausführt, beispielsweise beim Tennis oder Volleyball. Häufig sind die Sehnen im Bereich der Schultern und Ellenbogen gereizt, am Bein vor allem die Sehnen am Knie und die Achillessehne am Unterschenkel. 

Eine gereizte Sehne sollte man einige Zeit schonen. Danach muss die Sehne allmählich wieder an Belastungen gewöhnt werden. Dafür eignen sich spezielle Dehnübungen.

Allgemein kommen Sehnenreizungen mit zunehmendem Alter häufiger vor. Sportlerinnen und Sportler sind besonders oft betroffen.

Bei einer Sehnenreizung sind Schmerzen das typische Symptom. Durch die Schmerzen ist auch die Beweglichkeit oft eingeschränkt. Außerdem kann der betroffene Bereich verhärtet oder etwas geschwollen sein.

Die Schmerzen treten häufig dort auf, wo die Sehne mit dem Knochen verbunden ist. Es schmerzt hauptsächlich dann, wenn die Sehne gedehnt wird, man den zugehörigen Muskel anspannt oder direkt auf die gereizte Sehne drückt.

Die Achillessehne schmerzt beispielsweise, wenn man sich auf die Zehenspitzen stellt. Aber auch in Ruhe kann es zu Schmerzen kommen.

Durch eine mechanische Überbelastung von Sehnen kann es zu kleinen Verletzungen und verminderter Durchblutung kommen. In der Folge treten Verklebungen und Verkalkungen im Sehnengewebe auf, die anschließend zu einer Reizung der Sehne führen.

Mechanische Überbelastungen entstehen meist, wenn man regelmäßig immer wieder die gleichen Bewegungen ausführt, wie es bei vielen Sportarten der Fall ist. So werden die Sehnen am Ellenbogen häufig durch die Armschwünge oder -schläge beim Golf oder Tennis gereizt.

Regelmäßiges intensives Laufen kann zur Überbelastung der Achillessehne führen. Sportarten wie Volley- und Basketball, bei denen viel gesprungen wird, führen oft zu Sehnenbeschwerden im Knie.

Zu Überbelastungen kann es aber auch durch andere Hobbys und im Beruf kommen, beispielsweise durch häufiges Arbeiten mit der Maus am Computer.

Sehr selten können Sehnenreizungen auch als Nebenwirkung von Medikamenten auftreten, etwa bei bestimmten Antibiotika.

Risikofaktoren für die Entstehung einer Sehnenreizung sind:

• Fehlstellungen der Füße
• ungeeignete Schuhe
• Diabetes
• Gelenkerkrankungen
• Autoimmunerkrankungen, die das Sehnengewebe angreifen 
• Rauchen
• Übergewicht 

Allgemein kommen Sehnenreizungen mit zunehmendem Alter häufiger vor. Sportlerinnen und Sportler sind besonders oft betroffen.

Da eine gereizte Sehne schmerzhaft ist, schonen viele Menschen diese automatisch. Meist klingen die Beschwerden dann nach einigen Wochen ab. Die Reizung kann jedoch erneut auftreten, wenn die Sehne danach wieder überstrapaziert wird.

Ist die Schonungsphase nicht lang genug, kann sich das gereizte Gewebe nicht erholen. Dadurch erhöht sich das Risiko, dass die Sehne irgendwann ein- oder abreißt.

Neben der Untersuchung des betroffenen Bereichs fragt die Ärztin oder der Arzt auch nach Beruf und Hobbys, die zu einer Überlastung der Sehne geführt haben könnten. Handelt es sich um die typischen Beschwerden und immer wiederkehrende Belastungen, reicht das meist für die Diagnosestellung.

Manchmal wird zusätzlich noch eine Ultraschalluntersuchung gemacht, um Hinweise auf eine Reizung zu finden, zum Beispiel kleine Verkalkungen in der Sehne. Um andere Erkrankungen auszuschließen, kommen Röntgenuntersuchungen oder Magnetresonanztomographie (MRT) infrage.

An erster Stelle der Behandlung steht, die gereizte Sehne zu schonen. Manchmal sind Schienen oder Verbände sinnvoll. Die Schonungsphase sollte etwa 3 bis 6 Wochen dauern. Danach kann die Sehne mit Physiotherapie allmählich wieder an normale Belastungen gewöhnt werden.

Zu den zusätzlichen Verfahren, die die Erholung der Sehne fördern und die Beschwerden lindern sollen, gehören zum Beispiel Ultraschallbehandlungen, Massagen oder Elektrotherapie. Für eine begrenzte Zeit können auch Schmerzmedikamente genommen werden.

Wenn sich die Beschwerden durch diese Verfahren nicht bessern, kommen auch Spritzen mit Kortison oder eine Operation infrage. Bei einem operativen Eingriff wird geschädigtes Gewebe entfernt oder Verklebungen werden gelöst.

Weitere Informationen zur Behandlung einer Sehnenreizung lesen Sie auf gesundheitsinformation.de.

Im Alltag ist es oft schwierig, einen Arm oder ein Bein zu schonen. Trotzdem sollten Belastungen möglichst gering gehalten werden. Dabei ist es wichtig und sinnvoll, Prioritäten zu setzen. Anstrengende Tätigkeiten wie Fensterputzen, Unkrautzupfen oder einen Großeinkauf kann man vielleicht verschieben. Alternativ kann man sich von der Familie, Freundinnen und Freunden oder Nachbarn unterstützen lassen.

Außerdem ist es wichtig zu wissen, welche Bewegungen genau vermieden werden sollten. Hier kann zum Beispiel eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut unterstützen und erklären, welche Bewegungen die Sehne reizen und welche nicht. Auch eine Ergotherapie kann sinnvoll sein, um zu lernen, wie Bewegungen im beruflichen Alltag schonender durchgeführt werden können.