الرعاية الوقاية ودعم الصحة في مرافق الرعاية

لا يريد الأشخاص الحياة لفترةٍ أطول فحسب، ولكن يريدون في المقام الأول حياة يقررون مصيرهم فيها بأنفسهم ويتمتعون فيها بصحة جيدة بقدر الإمكان - وينطبق ذلك أيضًا على المقيمين في دور الرعاية. لأنه، حتى لو كانت هناك بالفعل حاجة للرعاية، فعادة ما توجد طرق لتحسين الحالة الصحية، ومواجهة التدهور، ومنع المزيد من الإعاقات.

وفي عام 2015، تم تكريس جهود دعم الصحة والوقاية في مرافق رعاية المرضى المقيمين والمقيمين جزئيًا بشكلٍ قانونيّ بموجب قانون الوقاية. تتمتع صناديق تأمين الرعاية بتفويض صريح لدعم الصحة والتدابير الوقائية والكشف المبكر عن المشاكل الصحية.

يمكنك الاطلاع على المزيد من المعلومات حول الخدمات المتنوعة التي تقدمها صناديق تأمين الرعاية في مقالنا حول تأمين الرعاية.

في "إرشادات الوقاية في مرافق رعاية المرضى المقيمين، وفقًا للمادة 5 §من قانون الشؤون الاجتماعية SGB XI"، قامت جمعية صناديق التأمين الصحي القانوني وصناديق تأمين الرعاية طويلة الأجل (رابطة التأمين الصحي القانوني (GKV)) بتجميع المتطلبات الخاصة بالمحتوى والجودة التي يجب أن تلبيها التدابير الوقائية. يشمل ذلك أيضًا النتائج الحديثة للدراسات حول تدابير دعم الصحة.

يعيش الأشخاص في مرافق الرعاية إذا كانوا بحاجة إلى دعم في الحياة اليومية بسبب إصابتهم بإعاقات جسدية أو عقلية أو نفسية. ومن الأمور شديدة الأهمية في ذلك الصدد، الحفاظ على صحتهم واستقلاليتهم ودعمها بقدر الإمكان. يُساهم ذلك في تحسين جودة حياة النزلاء وإتاحة مشاركتهم في الحياة باستقلالية وفعالية.

كما تُقلل الوقاية من احتمالية السقوط، والإصابة بالعدوى، وسوء التغذية، والجفاف. كما أن دعم صحة واستقلالية من يحتاجون إلى رعاية، عن طريق الوقاية، يخفف العبء عن كاهل طاقم الرعاية في المرافق.

هذا التخفيف يُعد مهمًا أيضًا نظرًا لتزايد عدد الأشخاص المحتاجين للرعاية في ألمانيا: ففي نهاية عام 2020، كان هناك حوالي 4.5 ملايين شخص بحاجة إلى رعاية يعيشون في ألمانيا. وبحلول عام 2050، يتوقع الخبراء زيادة هذا الرقم ليصل إلى حوالي 6.5 مليون شخص. من المحتمل أن يزداد أيضًا عدد المقيمين في مرافق رعاية المرضى الداخليين أو شبه المقيمين.

الصحة مشمولة بشكل متكامل في قانون الوقاية. الهدف الأساسي هو الوقاية من الأمراض أو على الأقل تأخير ظهورها. ولتحقيق ذلك، ينبغي منح من يحتاجون للرعاية فرصة للمساهمة بشكل مستقل وذاتي في الحفاظ على صحتهم. وإذا لم يتمكنوا من القيام بذلك بأنفسهم، فيجب أن يكون ممثلوهم القانونيون قادرين على ضمان ذلك. 

تشمل الوقاية أيضًا تعزيز قدرة الفرد على الصمود. ويمكن فهم المرونة على أنها المرونة النفسية. فهي تساعد في التغلب على مواقف الحياة الصعبة والأزمات. ومن ثمّ، لا يتم تنفيذ التدابير التي تستهدف الأمراض أو الإعاقات بشكلٍ مُباشر فحسب. بل يشمل ذلك أيضًا التدابير التي تضمن الرفاهية العامة لمن يحتاجون إلى رعاية. يجب أن تساعد هذه الإجراءات في دعم استقلالية نزلاء مرافق الرعاية ومشاركتهم والحفاظ عليها.

ويتم دعم التدابير التي تعزز قدرات مرافق الرعاية نفسها. وقد يشمل ذلك، مثلاً، تطوير هياكل داعمة للصحة - على سبيل المثال، من خلال إعادة تصميم إجراءات العمل والخدمات المُقدمة بالإضافة إلى خدمات الرعاية والدعم العامة. ويشمل ذلك، مثلاً، الأنشطة الجماعية في مجالات الرياضة أو الصحة النفسية والاجتماعية. كما يتم دعم التدابير التي تستهدف منع العنف في الرعاية. ويشمل ذلك ضمان حصول الموظفين على التدريب المناسب وتطبيق إرشادات لتقديم الرعاية بصورة خالية من العنف.

بالإضافة إلى ذلك، يتم دعم التدابير التي تدعم تحسين الصحة الفردية للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية. وتشمل هذه التدابير جملة أشياء من بينها:

• التغذية الصحية
• الأنشطة البدنية والتمارين الحركية
• الصحة العقلية
• السلامة النفسية

التغذية الصحية 

يمكن للأطعمة والمشروبات الجذابة والمتنوعة والصحية أن تقي من المشاكل الصحية. إذا أمكن، يمكن مراعاة تفضيلات قاطني دور الرعاية في قوائم الطعام. خلال موجات الحر الصيفية، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لضمان تناول كمية كافية من السوائل.

من المهم أيضًا فحص مشاكل البلع والمضغ، لأنها سبب شائع لسوء التغذية. في حال وجود سوء تغذية، يمكن دعمه بتناول أغذية تكميلية غنية بالطاقة. 

كما أنّ أوقات تناول الطعام تعد أيضًا أوقاتًا مناسبة للتفاعل الاجتماعي. فالطبخ وتناول الطعام سويًا من الأمور التي تُحسِّن الصحة النفسية. 

الأنشطة البدنية والتمارين الحركية

تحمي التمارين المنتظمة من السقوط، إلا أنها تزيد أيضًا من الرفاهية ويمكن أن تقلل من مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة. يتم ممارسة صعود السلالم والمشي وتمارين التوازن وبرامج التمارين الحركية أكثر شمولاً - اعتمادًا على ما يستطيع الشخص الذي يحتاج إلى رعاية القيام به. كل خطوة صغيرة مهمة وتدعم الصحة. يُمكن أيضًا زيادة الدوافع من خلال ممارسة الرياضة بشكلٍ جماعيّ.

الصحة العقلية

الأنشطة والتمارين التي تدرب الذاكرة والفهم تجعل المقيمين يتمتعون بحالة عقلية جيدة. يساهم النشاط البدني أيضًا في ذلك. من طرق تحفيز الذاكرة ما يُسمى "العمل على إعداد سيرة ذاتية". حيث يشمل ذلك استكشاف تاريخ الشخص المعني من خلال الصور أو الأشياء أو الخطابات.  ويُتيح ذلك أيضًا فرصةً للتبادل المشترك، ويمكن أن يُساعد في تعزيز احترام الذات.

السلامة النفسية

كثيرًا ما يفقد الأشخاص الذين ينتقلون إلى مرفق الرعاية دائرتهم الاجتماعية السابقة، ويكونون عُرضةً جراء ذلك لخطر الوحدة. والكثير منهم مصابون بإعاقات جسدية. ونتيجةً لذلك، يزداد خطر الإصابة بأمراض نفسية. لذلك، من المهم للغاية دعم الصحة النفسية بشكل خاص باتخاذ بعض التدابير الوقائية. حيث تُساعد هذه التدابير التي تستهدف تعزيز الرفاهية وجودة الحياة إلى زيادة الرضا والتفاعل الاجتماعي، بالإضافة إلى الحد من حالات الاكتئاب أو القلق.

تُقدم دور الرعاية العديد من الوسائل لدعم الصحة النفسية بشكل خاص. ويُمكن لمجموعات النقاش المُنتظمة، أو تناول الوجبات بشكلٍ جماعيّ، أو تنظيم زيارات تطوعية أن تُعزز الشعور بالانتماء للمجتمع. يُمكن استخدام عروض الدردشة بالفيديو للبقاء على اتصال مُنتظم مع الأقارب أو الأصدقاء الذين يعيشون بعيدًا.

ومن الأساليب الوقائية الأخرى، دعم احترام الذات والهوية. وتشمل هذه التدابير التي تُتيح للنزلاء مواصلة إدراكهم لهواياتهم السابقة، مثل الحرف اليدوية، أو الطبخ، أو عزف الموسيقى. حيث يخلق ذلك تجارب إيجابية، ويُشجعهم على القيام بأشياء معًا في مجموعات.

الأمور الروحانية أيضًا مهمة. حيث إنها قد تمثل مصادر هامة للعديد من النزلاء، خاصةً خلال مراحل الحياة الصعبة. من التدابير الوقائية، مفهوم "الرعاية الروحانية". حيث يشمل هذا المفهوم تقديم الدعم الشامل للنزلاء لتلبية احتياجاتهم الروحانية. وينطبق ذلك، مثلاً، على العبادة المنتظمة، أو الاستشارة النفسية، أو التأمل. حيث تساعد هذه الخدمات النزلاء في الشعور بالراحة وإدراك الذات والسلام الداخلي، بغض النظر عن توجهاتهم الدينية أو العقائدية.

لكي يكون للتدابير المتخذة تأثيرات مفيدة، من المهم مواءمتها مع ظروف المرفق المعني والمقيمين فيه ومع طاقم التمريض. ولتحقيق ذلك، يتم تحديد الموقف والاحتياجات الأولية، والتي تستند إليها التدابير بعد ذلك.

كما تدعم صناديق تأمين الرعاية التمريضية مرافق الرعاية هذه في تخطيط وتنفيذ مثل هذه التدابير. عادة ما يكون دعم الصحة أكثر فعالية إذا شاركت جميع الأطراف المعنية في تخطيط وتقييم التدابير: الأشخاص ممن يحتاجون إلى الرعاية وكذلك أخصائيو الرعاية والمستشارون المنزليون والأقارب ومقدمو الرعاية القانونية.

إذا كانت لديك أية أسئلة حول دعم الحالة الصحية في مرفق معين، يُرجى التحدث إلى مدير المرفق أو فريق الرعاية.

يوفر موقع "عالم الحياة الصحية" التابع لجمعية صناديق التأمين الصحي البديلة (vdek) المزيد من المعلومات والأمثلة على دعم الصحة في مرافق الرعاية.