Круглосуточный уход: помощь сиделок, проживающих в доме

Многие люди, нуждающиеся в уходе, хотят как можно дольше оставаться дома и не переезжать в учреждение по уходу. Чем выше потребность в уходе и поддержке, тем больше помощи требуется — часто на протяжении всего дня. Для родственников это обычно высокая физическая и психологическая нагрузка, отнимающая много времени, с которой они не могут справиться самостоятельно. 

Один из вариантов наиболее полного ухода — нанять помощника, который будет проживать в том же доме. Это называется «присмотр с проживанием» или «сиделка с проживанием». Немецкие семьи часто полагаются на помощь людей из Восточной и Южной Европы. Обычно иностранные компании по уходу нанимают таких работников или работают с ними по контракту в качестве самозанятых и командируют их в Германию, либо оказывают им посреднические услуги. Часто помогают немецкие кадровые агентства. Некоторые немецкие службы по уходу также нанимают иностранных сиделок (без дополнительной квалификации) и «командируют» их в домохозяйства. 

Еще один известный термин в этом контексте — «круглосуточный уход». Однако во многих отношениях это вводит в заблуждение, поскольку выгодные по цене уход и поддержка со стороны иностранцев юридически невозможны по следующим причинам. 

• Персонал, направленный из-за границы, часто не имеет образования в сфере ухода или оно не признается в Германии. Поэтому такой персонал не имеет права осуществлять медицинский уход. Другая деятельность персонала в этом случае тоже не может финансироваться за счет страхового пособия по уходу.
• На иностранных сиделок распространяется немецкое трудовое законодательство: круглосуточный уход со стороны помощника по уходу невозможен. Услуги иностранных и местных работников стоят одинаково. 
• Тот, кто нанимает самозанятых, рискует столкнуться с фиктивной самозанятостью, которая может быть связана с высокими недоимками. Но и без этого ожидаются немалые затраты: в среднем требуется платить 2200–3000 евро в месяц. 
• Желание многих людей, нуждающихся в уходе, иметь постоянного помощника зачастую невозможно осуществить, даже если привлечь иностранных сиделок.  
• Многие иностранные работники плохо или вообще не говорят по-немецки, что все же обычно крайне важно для взаимопонимания в очень деликатных и личных вопросах здоровья и ухода. 

Эти аспекты часто не представлены достаточно четко при трудоустройстве и посредничестве в найме сиделок.  

Другая трудность для людей, нуждающихся в уходе, и их родственников заключается в том, что они не знают, соблюдаются ли все требования законодательства при посредничестве и легальна ли занятость. Трудно понять и оценить, какие правовые проблемы связаны с отдельными моделями занятости. Последствия, которые могут оказаться довольно серьезными, обычно приходится нести людям, нуждающимся в уходе, и их родственникам.  

Кроме этого, иностранные сиделки также часто работают в очень плохих условиях труда. 

В настоящее время предоставляется мало юридических консультаций для домохозяйств, в которых осуществляется уход. Иностранные сиделки могут получить консультацию в консультативной сети Faire Mobilität федерации Deutscher Gewerkschaftsbund (Объединение немецких профсоюзов). 

Для Северного Рейна — Вестфалии Pflegewegweiser NRW предлагает юридическую помощь.

Кто не может подтвердить наличие признанного в Германии образования в сфере ухода, не имеет права осуществлять медицинский уход. Сюда относятся, например, обработка ран, помощь в приеме лекарственных препаратов и введение инъекций или наложение повязок и надевание компрессионных чулок.

Иностранные работники, направленные агентствами по круглосуточному уходу, обычно не имеют образования в сфере ухода. Они могут выполнять следующие действия. 

• Присмотр: например, помощь в повседневных делах и сопровождение во время визитов к врачу 
• Основные мероприятия по уходу: например, помощь при одевании, личной гигиене и приеме пищи 
• Помощь по хозяйству: например, мойка, чистка, совершение покупок и приготовление еды

Чтобы ухаживать за людьми с такими заболеваниями, как прогрессирующая деменция, настоятельно рекомендуется получить специальные знания. Правильное реагирование на проблемное поведение помогает избежать перегрузки лица, осуществляющего уход, и, возможно, насилия в сфере ухода. 

Для приема на работу сиделок с проживанием существует три законные модели занятости.

• Модель работодателя: лицо, нуждающееся в уходе, или его родственники выступают в качестве работодателя.
• Модель командирования: иностранная компания по уходу командирует сотрудников или самозанятых работников в немецкие домохозяйства. Самозанятых работников нанимают агентства. Агентства получают деньги за посреднические услуги, проезд и страховку.
• Модель самозанятости: лицо, нуждающееся в уходе, или его родственники заключают договор с самозанятой сиделкой. Все чаще агентства направляют на работу самозанятых сиделок.

Выбор модели ухода может иметь далеко идущие последствия для потребителей. Поэтому вам следует подробно узнавать о преимуществах и недостатках и тщательно изучать обещания кадровых агентств.

На что нужно обратить внимание в случае модели работодателя? 

В модели работодателя лицо, нуждающееся в уходе, или его родственники нанимают сиделку. Это означает, что они сами заботятся о заключении договора и налогах.

Это хлопотно, но с правовой точки зрения наиболее безопасно. За помощью можно обратиться к юристу или налоговому консультанту. Решение формальностей занимает от одного до двух месяцев.

Преимущество этой модели в том, что у вас есть право давать распоряжения. Это означает, что вы можете установить в рамках действующего законодательства рабочее время, определить, какую работу должна выполнять сиделка, и указать правила поведения. Например, вы можете запретить курение в рабочее время.

Подробную информацию о модели работодателя см. на сайте Pflegewegweiser NRW.

На что нужно обратить внимание в случае модели командирования?

В модели командирования сиделка нанимается иностранной компанией по уходу, которая командирует ее в Германию для работы в вашем доме (командирование в ЕС).

Иностранная компания выплачивает заработную плату и уплачивает взносы в систему социального страхования и налоги в своей стране. Тот факт, что сиделка застрахована в системе социального страхования в своей стране, она подтверждает сертификатом А1.

Дополнительную информацию о сертификате A1 можно получить в Verbraucherzentrale (Общество защиты прав потребителей).

Командирование в ЕС может продолжаться не более 24 месяцев. Если этот срок превышается, для сиделки действуют немецкие правила социального страхования.

Давать распоряжения сиделке имеет право только ее работодатель — иностранная компания. Теоретически все инструкции должны проходить через эту компанию.

Как правило, общение между вами и компанией берет на себя немецкое кадровое агентство. По этой причине при использовании данной модели вы заключаете два договора, оба из которых вам следует тщательно проверить.

На что нужно обратить внимание в случае модели самозанятости и самокомандирования?

Модель самозанятости имеет место, если сиделка действует как независимый предприниматель и не работает в кадровой компании. Агентства все чаще предлагают услуги самозанятых сиделок.  

На самозанятых лиц не распространяется действие норм трудового права и минимальной заработной платы. При использовании этой модели существует риск фиктивной самозанятости. Это означает, что сиделка формально предоставляет независимую услугу на основе договора об оказании услуг или подряда, но на самом деле ее занятость зависима, например если она работает только на одного заказчика.

Еще одним признаком фиктивной самозанятости является право давать распоряжения: вам не разрешается указывать самозанятым, что им конкретно следует делать. Задания самозанятой сиделки определяются заказом, который она выполняет во многом в соответствии с собственными представлениями.

Сиделка, которая проживает в доме человека, нуждающегося в уходе, работает только для него и получает инструкции, может считаться фиктивно самозанятой. Это означает, что вам в определенных обстоятельствах придется задним числом уплатить взносы в систему социального страхования и подоходный налог. Кроме того, возможны высокие штрафы, пени или наказания в виде лишения свободы.

Иностранные сиделки также могут работать в качестве самозанятых в Германии. Относительно фиктивной самозанятости действуют те же требования. Иностранные самозанятые должны вести бизнес в своей стране и могут работать по найму за границей максимум 24 месяца. Или они должны зарегистрировать бизнес в Германии. Тогда ограничение в 24 месяца больше не действует. 

Verbraucherzentralen (Общества защиты прав потребителей) обычно не советуют нанимать самозанятых сиделок.

Дополнительную информацию и признаки самозанятости и фиктивной самозанятости можно узнать в Verbraucherzentralen (Общества защиты прав потребителей).

В зависимости от модели занятости вам предстоит уплачивать разные суммы. 

Модель работодателя 

Вы должны платить по меньшей мере минимальную заработную плату, действующую в Германии, а также взносы в систему социального страхования (страхование на случай болезни, потребности в уходе, безработицы и пенсионное страхование) и в отраслевой страховой союз за вашего работника. С правовой точки зрения это наиболее безопасно. При минимальной заработной плате в 12,41 евро вам придется рассчитывать на расходы в размере не менее 2800 евро в месяц. Сюда входят, среди прочего, расходы на персонал, доля работодателя в налогах и взносах в фонд социального страхования, страхование от несчастных случаев и соответствующие командировочные расходы. Однако сюда не входят расходы на проживание и питание, которые также должны обеспечиваться вами.

Модель командирования 

Иностранные компании по уходу взимают разные суммы в зависимости от исполняемых обязанностей и языковых знаний персонала. Они также должны платить своим работникам по меньшей мере принятую для Германии минимальную заработную плату, а также уплачивать взносы и налоги в своей стране. Как правило, вам следует рассчитывать на расходы в размере от 2500 до 3000 евро в месяц. Кроме того, часто немецкие агентства взимают сборы за посредничество. 

Модель самозанятости  

Вы договариваетесь о гонораре с сиделкой. При расчете обратите внимание на то, что гонорар не должен противоречить нормам морали и что самозанятая сиделка обязана платить взносы в систему социального страхования в своей стране. 

Во всех моделях существуют дополнительные расходы, которые должен нести человек, нуждающийся в уходе, например оплата проезда туда и обратно, проживания и питания, доступа в Интернет или телефонной связи, а также сборы и вознаграждения за посредничество. 

В случае присмотра с проживанием вам необходимо запланировать расходы на наем сиделки и на временный уход в периоды ее отдыха и отпуска.

Большую часть расходов на постоянную сиделку в доме вам придется оплачивать из собственного кармана. Если вы получаете пособие по уходу, вы можете использовать его для этого. Вы можете затребовать бюджет на поддержку со стороны амбулаторных служб по уходу (выплаты на услуги амбулаторных служб по уходу), если используемая служба имеет допуск кампании, предоставляющей услуги страхования на случай потребности в уходе. Другие услуги по уходу можно использовать только косвенно. 

Этими услугами вы можете воспользоваться, чтобы обеспечить уход за лицом, нуждающимся в уходе, во время перерывов и времени отдыха сиделки. 

• Полустационарный уход: лицо, нуждающееся в уходе, проводит часть дня в специализированном учреждении по дневному уходу. Некоторые учреждения также предлагают ночной уход и поддержку. 
• Облегчение нагрузки на лиц, осуществляющих уход: бюджет, за счет которого можно финансировать услуги по уходу на несколько часов или дневной уход. 
• Замещение лица, осуществляющего уход: Эту услугу можно использовать только при определенных обстоятельствах и при соблюдении строгих требований. 

Если для выполнения отдельных действий вам необходим профессиональный уход, вы можете запросить комбинацию из выплат на услуги амбулаторных служб по уходу и пособия по уходу. В результате этого размер пособия по уходу уменьшается. 

Если вам необходим медицинский уход, он должен быть назначен врачом и предоставлен амбулаторной службой по уходу. Больничная касса покрывает эти расходы, так что использование услуг амбулаторной службы по уходу не вычитается из бюджета выплат на услуги амбулаторных служб по уходу или из пособия по уходу.  

Для лиц, осуществляющих уход с проживанием, действует немецкое трудовое законодательство, даже если они командированы иностранной компанией. Независимо от того, выступаете ли вы работодателем или работником, вам следует обратить внимание на определенные моменты: 

• соблюдение норм рабочего времени; 
• предоставление рабочих средств; 
• предоставление жилого пространства. 

На что нужно обратить внимание в связи с рабочим временем? 

Вы должны иметь в виду, что сиделка может соблюдать предписанные законом нормы рабочего времени, перерывов и отдыха, а также брать отпуск, если вы запланируете другие варианты ухода. Например, можно воспользоваться дневным уходом. 

Работникам разрешено работать не более 48 часов в неделю, и они должны иметь как минимум один выходной в неделю. В этом случае рабочее время необходимо разделить на 6 дней, так как максимальная продолжительность ежедневного рабочего времени не должна превышать 8 часов. Только в исключительных случаях разрешается работать 10 часов в день. Между двумя рабочими днями должен соблюдаться период отдыха продолжительностью 11 часов. В зависимости от продолжительности ежедневной работы предписаны перерывы длительностью не менее 30–45 минут. 

Если вы хотите, чтобы помощник находился рядом и реагировал на ваши вызовы, например, ночью, это считается дежурством. За это вам придется платить по меньшей мере минимальную заработную плату. Например, если лицу, нуждающемуся в уходе, требуется помощь при посещении туалета ночью, что происходит с разной частотой и в разное время, временем дежурства считается вся ночь, а не только те десять минут, в течение которых сиделка помогала ему с посещением туалета. 

Если уход действительно должен быть доступен более 8 часов в день, необходимо нанять как минимум двух сиделок, а для «настоящего» круглосуточного ухода — трех сиделок, которые будут сменять друг друга. Также потребуется сиделка на период отпусков и болезней. 

Есть ли требования к пространству? 

Вы должны предоставить сиделке как минимум собственную комнату. Кроме того, вы должны обеспечить ей доступ в ванную комнату и кухню. Также настоятельно рекомендуется предоставить подключение к Интернету. 

Следует ли предоставить рабочие средства? 

Вы должны предоставить все рабочие средства, необходимые сиделке. Это, например, вспомогательные средства по уходу. Если помощник работает как самозанятый, у вас нет такой обязанности, кроме случаев, когда это оговорено в договоре. 

Самую важную информацию о легальной занятости можно найти на веб-сайте Pflegewegweiser NRW e.V. 

Необязательное требование, но хороший способ успешно жить вместе с чужим человеком — это обсудить с сиделкой до того, как она приступит к работе, какая помощь вам нужна, а также какие правила, поведение и привычки вы приветствуете или не приемлете в своем доме. Это позволит избежать возможных конфликтов. Оказываемая помощь также должна быть прописана в договоре. 

Кадровые агентства в Германии помогают в поиске работников и заключении договора между лицами, нуждающимися в уходе, и иностранной компанией по уходу или самозанятой сиделкой. Они часто также являются контактным лицом в Германии для обращения с пожеланиями и жалобами. Некоторые иностранные компании по уходу направляют своих сотрудников и самозанятых сиделок в Германию напрямую.

Не все кадровые агентства и иностранные компании по уходу работают честно и юридически корректно. Из предложений и проектов договоров клиентам не всегда ясно, чего они могут ожидать от помощи по уходу, какими будут их обязательства и расходы, а также соблюдаются ли требования законодательства.  

Агентства взимают плату за свои услуги, которая может варьироваться от 70 евро до четырехзначной суммы и часто не четко оговаривается. 

Долгое время не существовало обязательных стандартов по оказанию посреднических услуг в трудоустройстве иностранных сиделок. Соответствие стандарту DIN по оказанию посредничества и трудоустройству иностранных сиделок («Уход и лечение людей, нуждающихся в сиделках с проживанием из зарубежных стран. Требования к посредникам, поставщикам услуг и сиделкам»; DIN SPEC 33454) также не всегда гарантирует, что агентство хорошее и персонал квалифицированный. Кроме того, есть неплохие агентства, которые не имеют сертификата соответствия этому стандарту. 

Поэтому важно тщательно подходить к выбору агентства: 

• свяжитесь с несколькими кадровыми агентствами, попросите отправить вам документы и сравните предложения и проекты договоров;
• спрашивайте обо всем, что вам непонятно и кажется странным;
• проверяйте компании, задавая конкретные вопросы об их сфере деятельности, социальном страховании и трудовых отношениях работников и требуя подтверждений;
• фиксируйте договоренности в письменной форме.  

При необходимости вам придется заключить два договора: договор о посредничестве с агентством и договор об уходе с иностранной компанией или иностранной сиделкой. Внимательно изучите оба договора. 

Признаками хорошего кадрового агентства является среди прочего то, что оно: 

• работает открыто и прозрачно и фиксирует всю информацию и договоренности в письменном виде; 
• дает вам время и не оказывает на вас давления; 
• задает конкретные вопросы, чтобы выяснить ваши потребности, и может предложить посетить вас на дому; 
• на все ваши вопросы дает исчерпывающие ответы; 
• предлагает решения проблем.

Дополнительную информацию о выборе кадрового агентства и важных моментах, как легально оформить договор, можно получить в Verbraucherzentralen (Общества защиты прав потребителей).

Как вам найти иностранную сиделку, можно узнать на веб-сайте Pflegewegweiser NRW.

Подробную информацию о присмотре с проживанием можно найти в брошюре «Иностранные помощники по дому и уходу в частных домохозяйствах» Pflegewegweiser NRW e.V.