СДВГ

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — это психическое расстройство. Страдающие им дети особенно невнимательны, импульсивны или гиперактивны.

 Что понимается под этими терминами?

• Невнимательными считаются дети, которые с трудом концентрируют свое внимание и легко отвлекаются.
• Импульсивным считается ребенок, который ведет себя более безрассудно, легкомысленно или более нетерпеливо и неосторожно по сравнению с тем, как обычно ведут себя его сверстники.
• Гиперактивным считается очень беспокойный и неугомонный ребенок.

Дети с СДВГ чаще выделяются из общей массы детей, так как их поведение не соответствует ожиданиям и нормам. Для них также характерно снижение способности к концентрации, вследствие чего им трудно дается учеба. У некоторых детей, страдающих данным расстройством, появляются страхи или депрессии.

Это нормально, что порой дети невнимательны и импульсивны. Решающим фактором является то, насколько такое поведение отклоняется от нормы. О возможном наличии СДВГ можно говорить только в том случае, если дети и подростки заметно более невнимательны, импульсивны и (чрезмерно) активны, чем их сверстники.

Важное значение имеет также то, как проявляется расстройство. Здесь различаются преимущественно невнимательные и преимущественно гиперактивные и импульсивные дети. Если дети невнимательны, но не гиперактивны, речь идет о синдроме дефицита внимания, то есть СДВ.

Что именно вызывает СДВГ, еще не до конца изучено. Считается, что СДВГ возникает в силу сочетания предрасположенности и факторов внешнего влияния.

Достоверных исследований о причинах до сих пор нет. Поэтому в экспертном сообществе обсуждаются различные варианты.

Один из признаков генетической предрасположенности был обнаружен в нервных клетках мозга людей с СДВГ. Здесь было выявлено изменение транспортировки нейромедиатора дофамина в тех областях, которые отвечают за память и обучение. Помимо этого, также существуют другие биологические причины, увеличивающие вероятность развития СДВГ.

Также неясна роль социальных факторов. Некоторые специалисты считают, что, помимо прочего, СДВГ может развиваться как следствие или реакция на образ жизни, при котором люди ежедневно подвергаются влиянию все большего количества раздражителей и меньше двигаются, испытывая высокий уровень напряжения из-за необходимости все успевать и переживая изменения в совместной семейной жизни.

В отношении факторов, влияющих во время беременности, до настоящего момента также высказывались только предположения. Если во время беременности мать курит, употребляет алкоголь или наркотики, вероятность развития СДВГ у ее ребенка будет выше. Однако среди участников исследований такие дети составляли лишь малую часть.

Помимо этого, возможным фактором риска является преэклампсия — редкое состояние при беременности, при котором повышается артериальное давление и в организме накапливается вода.

Иногда СДВГ связывают с определенными продуктами питания. Действительно, результаты некоторых исследований указывают на то, что дети, которые часто употребляют с пищей искусственные красители и консерванты, с большей вероятностью демонстрируют отклоняющееся поведение. И все же питание играет лишь незначительную роль или вообще не оказывает влияния. Если есть такое подозрение, можно попробовать перестроить питание и понаблюдать, появятся ли какие-то изменения.

Согласно статистике, синдром дефицита внимания и гиперактивности встречается довольно часто. СДВГ диагностируется примерно у 5 процентов детей. Однако существует предположение, что некоторым детям такой диагноз ставится ошибочно.

СДВГ обычно начинается в детстве. Подростки и взрослые люди часто менее гиперактивны по сравнению с тем, какими они были в детстве, но они порой испытывают внутреннюю тревогу или беспокойство.

У взрослых симптомы обычно менее выражены, чем у детей и подростков. Примерно у 50–80 процентов взрослых людей, которые в детстве страдали СДВГ, симптомы частично сохраняются. Около 15 процентов людей, у которых СДВГ был диагностирован в детстве, и во взрослом возрасте полностью соответствуют диагностическим критериям этого расстройства.

Квалифицированный диагноз СДВГ могут ставить следующие специалисты: врачи-педиатры или специалисты в области детской и подростковой психиатрии, а также психотерапевты, работающие с детьми и подростками.

Важное значение для постановки диагноза имеет подробная беседа, позволяющая выявить и исключить другие причины отклоняющегося поведения ребенка. Это связано с тем, что трудности с концентрацией внимания, другие психические заболевания, проблемы в школе или гиперактивность также могут иметь и другие причины, например нарушения сна, дефекты зрения, тугоухость или гиперфункция щитовидной железы.

Взрослые, которые предполагают у себя наличие СДВГ, могут обратиться к психиатру или психотерапевту, чтобы прояснить ситуацию.

Подробную информацию о диагностике СДВГ можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Любому лечению предшествует консультация о том, что такое СДВГ и как с ним можно справляться. В ней также могут принимать участие воспитатели или учителя. В ходе нее может выясниться, что большой необходимости в лечении нет.

В центре внимания должны находиться следующие вопросы:

• Насколько отклоняющееся поведение обременяет ребенка и его родителей?
• В какой мере ухудшается учеба?
• Как выглядит повседневная жизнь, например режим сна?

Целесообразно ли применение лекарств?

Здесь необходимо обратить внимание на следующие вопросы.

• Каков возраст ребенка?
• Насколько сильно выражен СДВГ?
• Принимались ли ранее психотерапевтические или педагогические меры?
• Каковы преимущества и недостатки лекарств?

Наиболее часто применяются лекарственные препараты, содержащие действующее вещество метилфенидат. В качестве альтернативы рассматриваются действующие вещества атомоксетин, дексамфетамин, гуанфацин и лисдексамфетамин.

Выбор подходящего лечения для взрослых с СДВГ зависит от личной ситуации и имеющихся проблем. Если взрослому тяжело контролировать заболевание с помощью собственных стратегий, может помочь психотерапия или медикаментозное лечение.

В каких случаях целесообразно стационарное и полустационарное лечение?

Для гиперактивных и импульсивных детей и подростков, которые с трудом справляются с повседневными задачами или не справляются с ними вообще, может быть полезно временное пребывание в психосоматической или психиатрической клинике.

Подробную информацию о лечении СДВГ у детей и СДВГ у взрослых можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Ребенок с СДВГ может стать испытанием для всей семьи. Проблемы и конфликты сопровождают его не только в школе и на отдыхе, но и во время общения с другими детьми и их родителями. В семье родители сталкиваются с постоянно меняющимися задачами, они должны быть вместе с ребенком, страдающим расстройством, и в то же время следить за тем, не чувствуют ли братья и сестры себя обделенными вниманием.

Чтобы справиться с данной ситуацией, большинство родителей со временем вырабатывает определенные стратегии. Свою эффективность показал подход, опирающийся на четкий распорядок дня и понятные правила. Также может помочь общение и обмен опытом с другими семьями, которые столкнулись в СДВГ, например, в группах взаимопомощи. Важно: поведение ребенка не носит преднамеренный характер. Дети и подростки с СДВГ сами страдают от последствий своего поведения.

В Германии люди с СДВГ и их родственники могут повсеместно найти большое количество вариантов индивидуального консультирования и поддержки. В зависимости от региона они организованы по-разному. В поиске поможет перечень консультационных центров, размещенный на веб-сайте gesundheitsinformation.de.