Болезни Гиперфункция щитовидной железы

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов и регулирует многие функции организма. Если она вырабатывает слишком много гормонов, такое состояние называют гиперфункцией щитовидной железы (гипертиреозом). Такая гиперфункция может быть обусловлена разными причинами. Наиболее распространенной причиной является Базедова болезнь — заболевание щитовидной железы.

Если в течение длительного времени в крови сохраняется высокий уровень гормонов щитовидной железы, многие функции организма выполняются «на полной мощности» без какой-либо необходимости. Это может приводить к различным симптомам. Характерными симптомами являются потеря веса, потливость, нервозность или учащенное сердцебиение.

Если гиперфункцию щитовидной железы не лечить, возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При гипертиреозе щитовидная железа часто увеличивается и на шее появляется видимая припухлость. Врачи называют такое увеличение струмой (зобом). Иногда увеличение всей железы не происходит, но образуются прощупываемые или видимые узлы. В то же время гиперфункция щитовидной железы может протекать и без образования струмы или узлов — и оба симптома также могут иметь другую причину.

Если в крови содержится слишком много гормонов щитовидной железы, это приводит к нарушению баланса различных метаболических процессов и функций организма. В таких случаях возникают, например, следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение и тахикардия, иногда также нарушения сердечного ритма;
• повышенное артериальное давление;
• потеря веса, несмотря на усиление чувства голода;
• диарея;
• дрожь, внутреннее беспокойство, раздражительность, бессонница;
• слабость, усталость;
• потливость.

Люди, страдающие гипертиреозом, плохо переносят жару. Кожа становится теплой и влажной на ощупь, волосы истончаются.

Если причиной служит базедова болезнь, могут появиться такие симптомы, как выпученные глаза и нарушения зрения.

Наиболее распространенной причиной гипертиреоза является Базедова болезнь — аутоиммунное заболевание щитовидной железы. При этом заболевании иммунная система вырабатывает антитела, которые стимулируют щитовидную железу вырабатывать больше гормонов.

Причиной повышенной выработки гормонов также может быть автономия щитовидной железы. Гипофиз, как правило, контролирует работу щитовидной железы. Он непрерывно «измеряет» количество вырабатываемых гормонов щитовидной железы и при необходимости обеспечивает его компенсацию. При автономии щитовидной железы ее клетки прекращают реагировать на сигналы гипофиза. Это может привести к повышенной выработке гормонов щитовидной железы.

Автономные тиреоидные клетки могут обнаруживаться по всей железе или только в ткани одного или нескольких доброкачественных узлов. Такой узел называется автономной аденомой щитовидной железы.

Иногда в кровь попадает слишком много гормонов щитовидной железы, если щитовидная железа воспаляется: в таком случае накопленные гормоны щитовидной железы высвобождаются из воспаленной ткани, в связи с чем временно возникают симптомы, характерные для гиперфункции.

Гиперфункция щитовидной железы возникает примерно у одного человека из 100. У женщин гиперфункция щитовидной железы развивается чаще, чем у мужчин. В основном заболевание встречается у взрослых людей среднего возраста.

Без адекватного лечения гипертиреоза у человека могут развиваться сердечно-сосудистые заболевания, например мерцательная аритмия. В долгосрочной перспективе ускоренное ремоделирование костной ткани также может привести к потере костной ткани (остеопорозу).

В более редких случаях в рамках гиперфункции щитовидной железы происходит опасная для жизни ситуация — так называемый тиреотоксический криз. Он может быть вызван, к примеру, приемом йодосодержащих или рентгеноконтрастных препаратов. Помимо типичных симптомов гиперфункции щитовидной железы, также могут отмечаться высокая температура тела, рвота, беспокойство и тревожные состояния, нарушения сердечного ритма и нарушения сознания, вплоть до комы и недостаточности кровообращения. Тиреотоксический криз — это неотложное состояние, требующее лечения в отделении интенсивной терапии.

Для диагностики гипертиреоза важна полноценная консультация с врачом. После беседы с пациентом обычно следует физический осмотр, во время которого врач пальпирует щитовидную железу. Осмотр позволяет установить увеличение органа или наличие припухлости. Ультразвуковое исследование позволяет более точно выявить и оценить изменения ткани щитовидной железы и имеющиеся узлы.

Осмотр глаз может дать дополнительную информацию. Выпученные, опухшие глаза указывают на Базедову болезнь — наиболее частую причину гипертиреоза.

Анализы крови также дают важную информацию. Они позволяют установить, связана ли избыточная выработка гормонов только с работой щитовидной железы или является результатом нарушения контроля со стороны гипофиза. В крови также могут обнаруживаться определенные антитела, что дает дополнительную информацию о наличии Базедовой болезни.

Для выявления гиперфункции щитовидной железы и ее причины проводятся различные обследования. Информацию о разных обследованиях щитовидной железы вы найдете на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Гиперфункция щитовидной железы в легкой форме иногда проходит сама по себе. Однако в большинстве случаев чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой замедляется с помощью антитиреоидных препаратов. Это препараты, подавляющие выработку гормонов щитовидной железы. Если прием лекарственных препаратов прекращается, гиперфункция может возникнуть вновь. В таком случае железу сначала «успокаивают» антитиреоидными препаратами и затем оперируют или лечат с помощью радиоактивного йода.

Если за гиперфункцию отвечает единственный узел щитовидной железы, может быть достаточно операции по удалению этого узла. В противном случае в ходе операции обычно удаляется вся железа. Иногда остается небольшая часть ткани щитовидной железы, которая продолжает вырабатывать гормоны.

При терапии радиоактивным йодом пациент принимает радиоактивный йод, который накапливается в щитовидной железе и разрушает клетки, вырабатывающие слишком много гормонов. Такое лечение рассматривается в том случае, если хирургическое вмешательство невозможно или нежелательно.

Подробную информацию о лечении гиперфункции щитовидной железы вы найдете на веб-сайте gesundheitsinformation.de.