ADHS

Bei der ADHS handelt es sich um eine psychische Störung. Betroffene Kinder sind besonders unaufmerksam, impulsiv oder „hyperaktiv“.

 Was ist unter diesen Begriffen zu verstehen?

• Als „unaufmerksam“ werden Kinder eingestuft, die sich schlecht konzentrieren können und leicht ablenken lassen.
• Mit „impulsiv“ ist gemeint, dass das Kind sich unbedachter, leichtfertiger oder auch ungeduldiger und unachtsamer verhält als in seinem Alter üblich.
• Ein sehr unruhiges, rastloses Kind gilt als „hyperaktiv“.

Kinder mit ADHS fallen öfter auf, weil ihr Verhalten nicht den Erwartungen der Norm entspricht. Typisch ist auch eine Konzentrationsschwäche, die zur Folge hat, dass ihnen das Lernen schwerer fällt. Bei einigen betroffenen Kindern treten Ängste oder Depressionen auf.

Es ist normal, dass Kinder immer mal wieder unaufmerksam und impulsiv sind. Entscheidend ist, wie stark auffällig das Verhalten ist. Erst wenn Kinder und Jugendliche im Vergleich mit Gleichaltrigen deutlich unaufmerksamer, impulsiver und (übermäßig) aktiver sind, deutet dies auf eine mögliche ADHS hin.

Wichtig ist außerdem, wie sich die Störung äußert. Unterschieden wird hier zwischen vorwiegend unaufmerksamen und vorwiegend hyperaktiven und impulsiven Kindern. Wenn Kinder unaufmerksam, aber nicht hyperaktiv sind, spricht man von einem Aufmerksamkeitsdefizit-Syndrom, kurz ADS.

Was genau die Ursachen für die ADHS sind, ist noch nicht komplett erforscht. Man geht davon aus, dass Veranlagung und äußere Einflüsse zusammenspielen.

Gute Studien zu den Ursachen fehlen bislang aber. Das führt dazu, dass in der Fachwelt viele verschiedene Möglichkeiten diskutiert werden.

Ein Indiz für die genetische Veranlagung wurde an den Nervenzellen im Gehirn Betroffener festgestellt. Hier zeigt sich eine Veränderung beim Transport des Botenstoffs Dopamin, und zwar in den Bereichen, die für Gedächtnis und Lernen zuständig sind. Es gibt aber noch andere biologische Ursachen, die zur Entstehung einer ADHS beitragen.

Unklar ist auch die Rolle gesellschaftlicher Entwicklungen. Manche Fachleute sehen die ADHS unter anderem als Folge oder Reaktion auf ein Leben, in dem die Menschen im Alltag einer zunehmenden Menge an Reizen ausgesetzt sind und sich weniger bewegen, bei hohem Leistungsdruck und Veränderungen im familiären Zusammenleben.

Auch zu Einflüssen während der Schwangerschaft gibt es bislang nur Vermutungen. Raucht eine Mutter in der Schwangerschaft, trinkt sie Alkohol oder konsumiert sie Drogen, entwickelt ihr Kind mit höherer Wahrscheinlichkeit eine ADHS. In Studien war davon aber immer nur ein kleiner Teil der Kinder betroffen. Und auch hier ist nicht abschließend geklärt, welche Rolle Einflüsse in der Schwangerschaft spielen. Auch diese Studien liefern also keine klaren Antworten.

Laut Statistik kommen Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörungen recht häufig vor. Bei etwa 5 Prozent der Kinder wird die Diagnose ADHS gestellt. Jedoch wird vermutet, dass einige Kinder eine Fehldiagnose erhalten: Eine repräsentative Studie zur Häufigkeit von ADHS in Deutschland kam lediglich auf ein bis 2 Prozent der Kinder.

Von der ADHS sind meist Kinder betroffen. Die Symptome gehen im Erwachsenenalter stark zurück oder verschwinden ganz.

Ungefähr die Hälfte der Erkrankten zeigt noch im Erwachsenenalter Symptome. Diese können sich auch verändern und sich dann in innerer Unruhe oder Rastlosigkeit äußern. Nur bei etwa 15 Prozent der Betroffenen entsprechen die Symptome den Kriterien für eine ADHS-Diagnose.

Eine qualifizierte Diagnose für die ADHS können die folgenden Spezialisten stellen: Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin oder Kinder- und Jugendpsychiatrie sowie Psychotherapeuten für Kinder und Jugendliche.

Wichtig ist dabei ein ausführliches Gespräch, um andere Ursachen für das auffällige Verhalten des Kindes zu erkunden und auszuschließen. Denn Konzentrationsschwierigkeiten, Schulprobleme oder Hyperaktivität können auch andere Gründe haben, wie etwa Schlafstörungen, Sehfehler, Schwerhörigkeit oder eine Schilddrüsenüberfunktion.

Vertiefende Informationen zum Beispiel zur Diagnose einer ADHS finden Sie auf gesundheitsinformation.de.

Wichtig ist: Vor jeder Behandlung steht eine Beratung, was ADHS ist und wie sich damit umgehen lässt. Daran können auch Erziehungs- oder Lehrkräfte teilnehmen. Vielleicht stellt sich dabei heraus, dass gar kein großer Behandlungsbedarf besteht. Im Mittelpunkt sollten folgende Fragen stehen: Wie stark belastet die Verhaltensauffälligkeit Kind und Eltern, wie stark ist die schulische Entwicklung beeinträchtigt und wie sieht das Alltagsleben aus, beispielsweise die Schlafgewohnheiten?

Ist der Einsatz von Medikamenten sinnvoll?

Hier sollten folgende Fragen bedacht werden:

• Wie alt ist das Kind?
• Wie stark ist die ADHS ausgeprägt?
• Gab es bereits psychotherapeutische oder pädagogische Maßnahmen?
• Was sind die Vor- und Nachteile der Medikamente?

Die am häufigsten eingesetzten Medikamente haben den Wirkstoff Methylphenidat. Alternativ kommen die Wirkstoffe Atomoxetin, Dexamphetamin, Guanfacin und Lisdexamfetamin infrage. 

Wann ist eine stationäre oder teilstationäre Behandlung sinnvoll?

Bei hyperaktiven und impulsiven Kindern und Jugendlichen, die ihren Alltag nur noch schwer oder gar nicht bewältigen, kann ein vorübergehender Aufenthalt in einer psychosomatischen oder psychiatrischen Klinik sinnvoll sein.

Ein Kind mit ADHS kann für die ganze Familie eine Herausforderung sein. Nicht nur in Schule und Freizeit kommt es zu Problemen und Konflikten, auch mit anderen Kindern und deren Eltern. Auch in der Familie stehen Eltern vor der immer neuen Aufgabe, für das betroffene Kind da zu sein und gleichzeitig zu spüren, ob Geschwisterkinder sich vernachlässigt fühlen.

Um mit dieser Situation umzugehen, entwickeln die meisten Eltern mit der Zeit Strategien. Als hilfreich haben sich gewisse Routinen und klare Regeln erwiesen. Auch der Kontakt und Austausch mit anderen Betroffenen, zum Beispiel in Selbsthilfegruppen, kann entlasten. Wichtig ist: Das Verhalten des Kindes ist keine Absicht. Betroffene Kinder und Jugendliche leiden selbst unter den Folgen ihres Verhaltens.

Deutschlandweit finden Menschen mit ADHS und ihre Angehörigen ein breites Angebot zur persönlichen Beratung und Unterstützung. Diese sind je nach Region unterschiedlich organisiert. Bei der Suche hilft diese Liste von Anlaufstellen bei gesundheitsinformation.de.