Боль в шейном отделе позвоночника

Острая боль в шейном отделе — распространенное явление. Как правило, она не является поводом для беспокойства.

Распространенная причина — это мышечное напряжение, например, из-за сквозняка, долгого сидения за монитором или неудобных поз во время сна. Однако часто точную причину установить не удается.

Острая боль в шейном отделе обычно проходит в течение одной–двух недель. У некоторых людей она возникает повторно после определенных нагрузок, например после работы или интенсивных упражнений.

Если симптомы сохраняются более трех месяцев, такую боль называют хронической. Хроническая боль часто обусловлена психологическим напряжением и стрессом.

Более того, в большинстве случаев даже необходимо сохранять подвижность, несмотря на боль, и вести привычную повседневную жизнь. Направленная тренировка мышц шеи может помочь предотвратить боль в шейном отделе позвоночника.

В основном выделяют два типа боли в шейном отделе.

• Аксиальные боли возникают прежде всего в области шейного отдела позвоночника. Иногда они могут доходить до плеч.
• Корешковая боль иррадиирует по ходу нервных волокон, к примеру в затылок или вниз по руке. Такую боль обычно вызывает раздражение нервов, например, если на нерв давит межпозвоночный диск в шейном отделе позвоночника. Это также может повлиять на рефлексы и силу мышц руки или вызвать ощущение покалывания.

Боль в шейном отделе редко указывает на серьезное заболевание или требует неотложной помощи. Быстрая медицинская помощь требуется в следующих случаях:

• если перед этим человек попал в аварию;
• если человек не может наклонить голову к груди (цереброспинальный менингит);
• при потере контроля над мочеиспусканием или опорожнением кишечника;
• при головных болях, сопровождающихся тошнотой, рвотой, головокружением или чувствительностью к свету;
• при постоянной сильной боли — в состоянии покоя и во время движений;
• при необъяснимой потере веса, лихорадке или ознобе;
• при нервных расстройствах, признаках паралича или затрудненном движении рук или пальцев.

Помимо этого, с врачом следует проконсультироваться в следующих случаях:

• ощущение покалывания сохраняется в течение долгого времени;
• руки или ноги часто затекают;
• ощущается слабость в ногах;
• при ходьбе возникают проблемы с равновесием.

Боль в шейном отделе может быть вызвана многими причинами. Они перечислены ниже.

• Слабые мышцы шеи и перенапряжение: например, длительное сидение за столом может вызывать боль и скованность в области шеи или плеч, а иногда и головную боль.
• Износ шейного отдела позвоночника: в течение жизни позвоночник подвергается естественному износу. Межпозвоночные диски истончаются. На краях тел позвонков также могут образовываться небольшие шипы.
• Хлыстовая травма: эта травма возможна, например, при столкновении с движущимся впереди автомобилем.
• Сужение позвоночного канала или грыжа межпозвоночного диска: при сужении позвоночного канала в шейном отделе может возникать боль, иррадиирующая в плечо или руку. Аналогичные симптомы может вызывать выпячивание или грыжа ткани межпозвоночного диска, сдавливающие нервный корешок.

Грыжа межпозвоночного диска может вызывать боль в шейном отделе, но боль возникает не всегда.

Помимо этого, боль в шейном отделе может быть следствием воспалительных заболеваний позвоночника, проблем с височно-нижнечелюстным суставом или сильных головных болей.

Причину болей в шейном отделе позвоночника часто не удается установить: кости, связки и нервы шейного отдела позвоночника расположены настолько близко друг к другу, что в большинстве случаев источник симптомов точно выявить не получается. 

Боль в шейном отделе — очень распространенное явление. По оценкам, около трети людей испытывают ее один раз в год. Она чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В большинстве случаев боль в шейном отделе не наносит вреда и через некоторое время проходит сама по себе. Некоторых людей периодически беспокоит боль в шейном отделе.

Общее правило: риск возникновения боли в шейном отделе, сохраняющейся в течение долгого времени, выше у пожилых людей. Боль в шее также чаще возникает у людей с болями в спине или грыжей межпозвоночного диска.

Продолжительность боли в шейном отделе позвоночника после хлыстовой травмы зависит в том числе от силы удара. У людей, находящихся в состоянии психологического стресса из-за аварии или сильно обеспокоенных ее последствиями, часто возникают более тяжелые симптомы, которые могут сохраняться в течение длительного времени.

Сначала врач спрашивает пациента об обстоятельствах: например, попадал ли человек в аварию, где именно возникает боль, испытывал ли человек физическое перенапряжение и сильный стресс.

Последующий физикальный осмотр в первую очередь служит для исключения серьезных причин. Врач проводит пальпацию шеи и горла, проверяет подвижность головы и рефлексы. Помимо этого, врач проверяет силу мышц рук и плеч.

При отсутствии таких показаний рентгенография или другие визуализирующие исследования обычно нецелесообразны. С одной стороны, по полученным изображениям невозможно сделать какие-либо достоверные выводы: у многих людей при наличии видимых признаков износа шейного отдела позвоночника жалобы отсутствуют. С другой стороны, у людей с болью в шейном отделе позвоночника часто не выявляют никаких изменений или эти изменения незначительны.

Большинство методов лечения боли в шейном отделе позвоночника недостаточно изучены, чтобы оценить их эффективность. По желанию пациент может прикладывать тепло, например грелку или теплую подушку, наблюдая при этом, стихает ли боль. Другие варианты лечения включают в себя упражнения на растяжку и укрепление мышц, массаж или обезболивающие средства.

Подробную информацию о лечении боли в шейном отделе позвоночника можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Если причиной является грыжа межпозвоночного диска, хирургическое вмешательство обычно не приносит большой пользы. Симптомы грыжи межпозвоночных дисков часто проходят сами по себе. Помимо этого, операции в области шейного отдела позвоночника сопряжены с риском. По этой причине важно тщательно оценить все плюсы и минусы оперативного вмешательства.

При серьезных хронических проблемах с шейным отделом целесообразно купировать болевой синдром. Такое лечение предлагают врачи, а также психотерапевты соответствующей специализации. Обезболивающая терапия может помочь устранить симптомы и таким образом снизить стрессовую нагрузку.