Послеродовая депрессия
Коды ICD: F53 Что такое код ICD?
Подавленное настроение после рождения ребенка может сохраняться в течение нескольких дней. Однако при послеродовой депрессии негативные ощущения выражены сильнее, чем при «нормальном» бэби-блюзе. Заболевание характеризуется депрессивными симптомами и крайне противоречивыми чувствами по отношению к младенцу.
Обзор
- Подавленное настроение — нередкое явление после рождения ребенка.
- Однако при послеродовой депрессии негативные ощущения выражены сильнее и сохраняются дольше.
- Послеродовая депрессия может доставлять большие неудобства страдающим ею матерям.
- При отсутствии лечения существует риск перехода депрессии в хроническую стадию.
Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.
Что такое послеродовая депрессия?
Обычно беременные женщины с нетерпением ждут счастливых дней и недель, которые они проведут со своим ребенком после его рождения. Однако случается так, что после родов они пребывают в подавленном состоянии и испытывают сильные перепады настроения.
Если угнетенное настроение не проходит, это может быть признаком начинающейся депрессии. Эта форма депрессии, возникающая после рождения ребенка, обозначается как послеродовая или постнатальная депрессия.
Что такое депрессия?
В следующем видео вы узнаете, как проявляется депрессия. Что ее вызывает и какие существуют варианты лечения?
Это и другие видео также доступны на YouTube.
Смотреть сейчасПрименяются опубликованные там положения о защите данных.
Как проявляется послеродовая депрессия?
Послеродовая депрессия сопровождается характерными симптомами депрессии, которая может возникать в другие периоды жизни. Существенное отличие состоит в том, что при послеродовой депрессии у матерей часто развивается сильное чувство вины по отношению к младенцу. Они винят себя в том, что не соответствуют образу «хорошей матери», и переживают, что забота о младенце дается им нелегко.
В этой ситуации многим матерям непросто говорить о своих чувствах с другими людьми. Чувство стыда и страх могут привести к тому, что они начинают все больше изолироваться.
Постнатальная депрессия отличается от «нормального» бэби-блюза, который испытывает почти каждая вторая женщина после родов. При бэби-блюзе подавленное настроение может сохраняться в течение нескольких дней и даже двух недель после рождения ребенка.
Этот период часто характеризуется перепадами настроения, плаксивостью и раздражительностью. Обычно при этом достаточно проявить поддержку и понимание по отношению к матери, испытывающей подобное состояние. После этого подавленное настроение скорее всего пройдет.
В случае постнатальной депрессии негативные ощущения выражены сильнее. К характерным признакам послеродовой депрессии относятся следующие:
- подавленное настроение (ощущение глубокой печали, плаксивость, опустошенность, отчаяние);
- равнодушие к тому, что обычно доставляет радость, в частности отсутствие интереса к собственному ребенку;
- тревожность;
- нарушение сна;
- потеря аппетита;
- нарушение концентрации;
- сомнение в себе;
- мысли о причинении вреда себе или младенцу;
- чувство вины.
Эти признаки и ощущения указывают на депрессию только в том случае, если они сохраняются в течение нескольких дней.
Как возникает послеродовая депрессия?
Причины, которые приводят к послеродовой депрессии, до сих пор точно не установлены. Некоторые теории настаивают на том, что основная причина состоит в гормональных изменениях, происходящих женском теле. Однако еще не доказано, верно ли это утверждение.
Материнство зачастую представляется как нечто естественное и вдохновляющее. Для многих матерей это действительно так. Однако на некоторых этапах роль матери может быть связана с трудностями и вызовами, которые могут возникать как на физическом, так и на психологическом уровне.
Еще один аспект заключается в том, что зачастую женщины не получают поддержку и помощь, которая им необходима. Поэтому неудивительно, что в период после рождения ребенка некоторые матери чувствуют себя перегруженными и при появлении проблем испытывают депрессию. Депрессия может развиться в любой период жизни, не только после родов.
Существует несколько факторов риска развития постнатальной депрессии. Женщины заболевают чаще, если они:
- ранее уже сталкивались с психическими заболеваниями, такими как тревожное расстройство или депрессия;
- испытывали стресс и тяжелые переживания во время беременности и после родоразрешения;
- имеют проблемы в отношениях с партнером или живут одни, страдают от домашнего насилия и в целом получают недостаточно социальной поддержки.
Сколько женщин страдает послеродовой депрессией?
До 15 из 100 женщин в течение первых трех месяцев после рождения ребенка заболевают депрессией. Около половины из них (8 из 100) переносят заболевание в легкой или умеренной форме и примерно 7 из 100 женщин страдают тяжелой послеродовой депрессией.
Как протекает послеродовая депрессия?
При отсутствии лечения существует опасность перехода депрессии в хроническую стадию. Если постнатальную депрессию не лечить, как правило, в большинстве случаев она проходит через 4–6 месяцев. Некоторые симптомы могут сохраняться и по истечении одного года.
Многие матери, страдающие постнатальной депрессией, переживали депрессивную фазу еще в период беременности.
Женщинам, страдающим депрессией, необходимо лечение, так как в противном случае заболевание может сохраняться в течение долгого периода.
Как диагностируется послеродовая депрессия?
Для диагностики послеродовой депрессии, как и в случае с депрессией, требуется консультационный прием. В ходе разговора с пациенткой врач сможет выявить симптомы, указывающие на депрессию.
Чтобы исключить другие заболевания или проблемы, имеющие похожие симптомы, также могут проводиться физикальные обследования.
Как лечится послеродовая депрессия?
Для лечения послеродовой депрессии легкой степени может быть достаточно эмоциональной поддержки и практической помощи в повседневных делах. При этом человек, оказывающий поддержку, например отец ребенка, должен воздержаться от оценочных высказываний и критики. Матерям, страдающим депрессией, также помогает общение с другими матерями. Разговоры с женщинами, которые уже имели подобный опыт, могут проходить, например, в кругу знакомых или в группах взаимопомощи.
При депрессии умеренной или тяжелой степени важное значение имеет медицинская или психологическая помощь. В этом случае рекомендуется лечение у квалифицированного психотерапевта или специально обученного консультанта. Согласно исследованиям такая форма помощи позволяет многим женщинам почувствовать себя лучше.
Подробную информацию о том, что помогает справиться с депрессией после рождения ребенка, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.
Как справляются с депрессией другие женщины и семьи?
Женщинам с постнатальной депрессией быстро становится одиноко. Это чувство усиливается, если они часто находятся дома с младенцем одни.
Многим женщинам кажется, что они перестали контролировать свою жизнь. Кроме этого женщины боятся, что жизнь больше никогда не станет «нормальной» и они больше не смогут испытывать радость. Многие сообщают об отсутствии сексуального влечения, что опять же может приводить к конфликтам в отношениях с партнером.
Многие женщины никогда не делятся своими чувствами и страхами с близкими людьми. Для кого-то это правильный путь. А кто-то таким образом лишает себя любой возможности получить помощь. Дополнительная поддержка могла бы помочь быстрее вернуться в то состояние, когда женщина способна радоваться жизни и своему младенцу.
Поскольку этот период может быть очень трудным и для партнеров женщин с депрессией, они также могут нуждаться в поддержке или должны вовлекаться в процесс лечения.
Некоторые женщины постепенно выходят из подавленного состояния, так как день за днем борются с недугом. Тем самым этим женщинам удается постепенно вернуть контроль над собственной жизнью.
Со временем постнатальная депрессия проходит. Важно, чтобы пациентки получали достаточную поддержку и помощь в повседневной жизни. Просить других людей о помощи бывает непросто, особенно при послеродовой депрессии и сопровождающем ее чувстве стыда.
В то же время в кругу общения обычно есть люди или профессиональные помощники, которые оказывают поддержку, а не осуждают. Их помощь позволяет женщинам, страдающим депрессией, лучше справляться с трудными ситуациями.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Use of psychiatric medications during pregnancy and lactation. ACOG Practice Bulletin No 92. Obstet Gynecol 2008; 111: 1001-1020. Aufgerufen am 08.06.2020.
- Craig M, Howard L. Postnatal depression. BMJ Clin Evid 2016; 2009: 1407. Aufgerufen am 08.06.2020.
- Daley A, Jolly K, MacArthur C. The effectiveness of exercise in the management of post-natal depression: systematic review and meta-analysis. Fam Pract 2009; 26(2): 154-162. Aufgerufen am 08.06.2020.
- Dennis CL, Chung-Lee L. Postpartum depression help-seeking barriers and maternal treatment preferences: a qualitative systematic review. Birth 2006; 33(4): 323-331. Aufgerufen am 08.06.2020.
- Dennis CL, Hodnett E. Psychosocial and psychological interventions for treating postpartum depression. Cochrane Database Syst Rev 2007; (4): CD006116. Aufgerufen am 08.06.2020.
- Dennis CL, Dowswell T. Psychosocial and psychological interventions for preventing postpartum depression. Cochrane Database Syst Rev 2013; (2): CD001134. Aufgerufen am 08.06.2020.
- Knudson-Martin C, Silverstein R. Suffering in silence: a qualitative meta-data-analysis of postpartum depression. J Martial Fam Ther 2009; 35(2): 145-158. Aufgerufen am 08.06.2020.
- S3-Leitlinie/Nationale Versorgungsleitlinie. Unipolare Depression. Version 1.3. Januar 2012. Aufgerufen am 08.06.2020.
- Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Management of perinatal mood disorders. A national clinical guideline. SIGN 127. 03.2012. Aufgerufen am 08.06.2020.
- Sockol LE, Epperson CN, Barber JP. A meta-analysis of treatments for perinatal depression. Clin Psychol Rev 2011; 31(5): 839-849. Aufgerufen am 08.06.2020.
В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Институт качества и эффективности в здравоохранении).
Состояние: