Генерализованное тревожное расстройство
Коды ICD: F41.1 Что такое код ICD?
В случае опасности страх выполняет важную защитную функцию: он приводит человека в состояние готовности к действию и обеспечивает быстроту реакции. Если страхи омрачают жизнь в целом, причиной может быть генерализованное тревожное расстройство. Из этой статьи вы узнаете о его выявлении и лечении.
Обзор
- Каждый человек иногда испытывает тревогу или более сильный страх.
- При угрозе опасности, например, во время дорожного движения, страх выполняет важную защитную функцию: он приводит организм в состояние готовности к действию, чтобы человек мог быстро среагировать.
- В какой-то момент своей жизни некоторые люди приходят к такому состоянию, когда они постоянно беспокоятся обо всем на свете.
- Генерализованное тревожное расстройство может иметь как психические, так и физические проявления.
- Выйти из этого состояния непросто. Тем не менее существуют различные методы лечения, которые могут помочь.
Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.
Что такое генерализованное тревожное расстройство?
Каждый человек иногда испытывает тревогу или настоящий страх. В случае опасности это чувство выполняет важную защитную функцию: оно приводит человека в состояние готовности к действию, чтобы он мог быстро среагировать — как, например, в критических ситуациях во время дорожного движения. Беспокойство и страхи также могут выполнять защитную функцию, когда речь идет о работе или семье. Например, они способствуют тому, что человек действует осторожнее, и помогают избегать непростых ситуаций.
Если беспокойство и страхи берут верх, они могут обременять. Есть люди, которые в какой-то момент своей жизни достигают такого состояния, когда страхи определяют всю их жизнь. Они постоянно беспокоятся, всего боятся, и страх их не покидает. Это может быть генерализованным тревожным расстройством, или сокращенно ГТР.
Как правило, люди с тревожным расстройством знают, что их страхи превышают естественные границы. Однако они не могут контролировать свои страхи, и им трудно самостоятельно преодолеть это состояние. Тем не менее существуют различные варианты лечения.
Что такое генерализованное тревожное расстройство?
В этом видео вы узнаете о симптомах и методах лечения генерализованного тревожного расстройства.
Это и другие видео также доступны на YouTube.
Смотреть сейчасПрименяются опубликованные там положения о защите данных.
Как распознать генерализованное тревожное расстройство?
Генерализованное тревожное расстройство может иметь как психические, так и физические проявления. К психическим симптомам относятся длительные, далекие от действительности и преувеличенные опасения. Люди, страдающие подобного рода тревожностью, боятся не только определенных угроз или ситуаций.
Страх затрагивает совершенно разные сферы жизни. Поскольку страх может касаться самых разнообразных вещей или даже не быть связан с конкретными ситуациями, специалисты называют его генерализованным страхом.
Человек, страдающий генерализованным тревожным расстройством, в какой-то момент беспокоится, к примеру, о том, что его ребенка могут сбить по дороге в школу. В следующий момент его пугает мысль о том, что с его партнером может произойти несчастный случай по дороге на работу. Далее приходит обеспокоенность тем, что у него самого может случиться инфаркт миокарда.
Люди, страдающие тревожным расстройством подобного рода, могут беспокоиться практически обо всем. Непроходящие опасения вносят существенные ограничения в повседневность или делают невозможной нормальную жизнь. Кроме того они могут омрачать настроение и приводить к депрессии.
В дальнейшем среди прочего могут также возникать следующие симптомы:
- онемение;
- нервозность;
- головокружение;
- дрожь;
- потливость;
- мышечное напряжение;
- учащенное сердцебиение;
- проблемы с желудком.
Человек, постоянно испытывающий страх, может чувствовать себя изнуренным, у него могут развиваться нарушения способности к концентрации и нарушения сна. Если одновременно с этим возникает депрессия, может повышаться опасность суицида.
Если страхи возникают только в определенных ситуациях, в таких случаях, вероятно, речь не идет о генерализованном тревожном расстройстве. Внезапные приступы страха или панические атаки не относятся к характерным признакам генерализованного тревожного расстройства, но иногда они также могут его сопровождать.
Важно знать! При страхе надпочечники выделяют гормон адреналин. Тем самым ускоряются многие функции организма. Обычно за счет этого на короткое время повышается бдительность и готовность к немедленному действию. У людей с генерализованным тревожным расстройством такое физическое состояние повышенной готовности может сохраняться на протяжении долгого времени.
Каковы причины генерализованного тревожного расстройства?
Возникновение генерализованного тревожного расстройства до конца не изучено. Предполагается, что определенную роль играют как биологические, так и психологические факторы.
Некоторые люди с тревожным расстройством в детстве или на более поздних этапах жизни сталкивались с тяжелым событием (травмой) или переживали потери. Помимо этого к факторам риска могут относиться такие тяжелые переживания как сильный стресс в семье или постоянный высокий уровень стресса на работе.
Жизненные кризисы также могут стать причиной страхов, которые со временем перерастают в генерализованное тревожное расстройство. В некоторых семьях может также наблюдаться повышенная предрасположенность к страхам, которая может способствовать развитию заболевания.
Иногда генерализованное тревожное расстройство является следствием другого заболевания, например депрессии или панического расстройства. Генерализованные тревожные расстройства могут быть связаны с аддиктивными расстройствами. Но они также могут возникать и без каких-либо видимых причин.
Как часто встречается генерализованное тревожное расстройство?
Генерализованное тревожное расстройство, как правило, развивается медленно и поначалу не обнаруживается. Если тревожное расстройство сильно выражено, оно длится на протяжении нескольких месяцев или лет. Пока оно не будет преодолено, люди часто переживают фазы улучшения и ухудшения. Чаще всего тревожное расстройство начинает развиваться в среднем возрасте.
В долгосрочной перспективе доля людей, способных справиться со своими страхами, высока. Согласно одному исследованию, около четверти людей, принимавших в нем участие, преодолели тревожное расстройство через два года.
Как диагностируется генерализованное тревожное расстройство?
Поскольку существует большое количество видов тревожных расстройств, сопровождающихся различными симптомами, точная постановка диагноза может представлять определенную сложность. К тревожным расстройствам относятся фобии, панические расстройства и обсессивно-компульсивные расстройства. У многих людей, страдающих тревожным расстройством, также обнаруживаются признаки депрессии.
Поэтому диагноз генерализованного тревожного расстройства может быть поставлен только в ходе подробной беседы с квалифицированными специалистами. К ним относятся психологи и психиатры.
Для того чтобы выбрать подходящее лечение, важно выяснить, какие жалобы и проблемы выходят на первый план.
Диагноз «генерализованное тревожное расстройство» ставится в том случае, когда чрезмерные страхи:
- присутствуют в большинстве дней;
- сохраняются на протяжении не менее 6 месяцев;
- становятся неконтролируемыми;
- несут в себе настолько сильную нагрузку, что ухудшают повседневную жизнь.
Помимо этого должно присутствовать не менее трех физических симптомов страха, например учащение пульса, дрожь, напряжение мышц или проблемы с желудком.
Важно знать! Перечисленные здесь симптомы также могут быть вызваны и другими заболеваниями, например гиперфункцией щитовидной железы. Симптомы подобного рода также возникают в результате приема некоторых лекарственных препаратов или наркотиков, таких как амфетамины (экстази). В связи с этим врачи также задают вопросы, касающиеся других вариантов объяснения симптомов.
Для точного установления диагноза генерализованного тревожного расстройства может потребоваться некоторое время. Нередко случается так, что люди с тревожным расстройством изначально обращаются к врачу с жалобами на физическое состояние. Вследствие этого лечение иногда распространяется только на один симптом генерализованного тревожного расстройства, например нарушение сна.
Как лечится генерализованное тревожное расстройство?
Существуют разные способы, направленные на то, чтобы со временем легче преодолевать тревожное расстройство: можно научиться лучше справляться со стрессом и страхом. Лекарственные препараты могут облегчить симптомы. В то же время не стоит ожидать, что генерализованное тревожное расстройство можно быстро и легко преодолеть.
Рассматривается четыре метода лечения. Психологические и психотерапевтические методы лечения.
- Например, когнитивно-поведенческая терапия позволяет научиться направлять или изменять свои мысли и страхи.
- Техники расслабления: к ним относятся в числе прочего аутогенная тренировка и прогрессивное мышечное расслабление. Эти техники могут способствовать лучшему расслаблению и преодолению стресса. Их часто также назначают в рамках психотерапевтического лечения.
- Лекарственные препараты: здесь в основном рассматриваются определенные антидепрессанты. Некоторым людям также помогают успокоительные средства растительного происхождения, такие как экстракт валерианы.
- Меры самопомощи: группы взаимопомощи дают возможность обменяться личным опытом с другими людьми. Кроме того, некоторым людям помогает хорошая информированность о заболевании — это может быть чтение книг, брошюр или обращение к источникам в интернете.
Подробную информацию, например, о вариантах лечения генерализованного тревожного расстройства можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.
- Bandelow B, Boerner RJ, Kasper S et al. Generalisierte Angststörung. Diagnostik und Therapie. Dtsch Arztebl Int 2013; 110(17): 300-310. doi: 10.3238/arztebl.2013.0300.
- Deutsche Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie e.V. (DGPM). Behandlung von Angststörungen. S3-Leitlinie. AWMF-Registernummer 051-028. Version 2. 04.2021.
- Gale CK, Millichamp J. Generalised anxiety disorder. BMJ Clin Evid. 2011 Oct 27;2011:1002. PMID: 22030083; PMCID: PMC3275153.
- Hieu TH, Dibas M, Surya Dila KA et al. Therapeutic efficacy and safety of chamomile for state anxiety, generalized anxiety disorder, insomnia, and sleep quality: A systematic review and meta-analysis of randomized trials and quasi-randomized trials. Phytother Res. 2019 Jun;33(6):1604-1615. doi: 10.1002/ptr.6349. Epub 2019 Apr 21. PMID: 31006899.
- Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Generalized anxiety disorder: diagnosis and treatment. BMJ. 2012 Nov 27;345:e7500. doi: 10.1136/bmj.e7500. PMID: 23187094.
- Hurtado MM, Villena A, Vega A et al. ‘I have anxiety, but I have values and preferences’: Experiences of users with generalized anxiety disorder: A qualitative study. Int J Ment Health Nurs. 020 Jun;29(3):521-530. doi: 10.1111/inm.12690. Epub 2020 Jan 7. PMID: 31908140.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management. NICE Clinical guidelines; Band CG113. 07.2019.
В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Институт качества и эффективности в здравоохранении).
Состояние: