اكتئاب ما بعد الولادة

عادة ما تتطلع الحوامل إلى قضاء أيام وأسابيع سعيدة مع أطفالهن بعد الولادة. إلا أنه بعد الولادة، تسود حالة مزاجية سيئة وتقلبات مزاجية قوية. قد يساعدك تخفيف الأعباء والدعم في حالة الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة "Babyblues" لفترة قصيرة تستمر لبضعة أيام.

وإذا استمرت الحالة المزاجية المحبطة لأكثر من أسبوعين، فقد يشير ذلك إلى بداية الاكتئاب. ويُعرف هذا النوع من الاكتئاب الذي يحدث بعد الولادة بمصطلح اكتئاب ما بعد الولادة أو الاكتئاب التالي للولادة. وقد يفرض ذلك ضغطًا كبيرًا على صحتك وعلاقتك بطفلك. لذلك من المهم التعامل مع الفترات الطويلة من الحزن العميق وتقلُّب الحالة المزاجية بعد الولادة بجدية وطلب الدعم.

يُظهر اكتئاب ما بعد الولادة أعراض اكتئاب نمطية قد تحدث أيضًا في مراحل أخرى من الحياة. إلا أن الفرق الأساسي هو أن الأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة يشعرنّ بالذنب الشديد تجاه أطفالهن. حيث ينتابهن لوم لأنفسهنّ على عدم تحقيقهن لصورة "الأم الجيدة" ويشعرن بالقلق من أنهن يجدن صعوبة في رعاية الطفل.

وتجد العديد من الأمهات صعوبة في التحدث مع الآخرين عن مشاعرهنّ في هذه الحالة. وقد يؤدي الخجل والخوف إلى زيادة العزلة. ذكرت بعض النساء أنهن أصبحن غريبات عن أنفسهن.

يختلف اكتئاب ما بعد الولادة عن الحالة المزاجية السيئة "الطبيعية" التي تحدث لدى كل امرأة تقريبًا بعد الولادة. فمع الحالة المزاجية السيئة الطبيعية، قد تستمر الأعراض لعدة أيام بعد الولادة وقد تصل أحيانًا إلى أسبوعين.

وتقلبات المزاج والبكاء والتهيج شائعة جدًا خلال هذا الوقت. وعادة ما يكفي مساندة الأم المعنيّة وتقديم الدعم لها والإعراب عن تفهم ما تشعر به. في معظم الأحيان، تزول الحالة المزاجية الحزينة.

في حالة الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، تكون المشاعر السلبية أقوى بكثير من نظيرتها التي تحدث في حالة اكتئاب ما بعد الولادة المؤقت. والعلامات النمطية لاكتئاب ما بعد الولادة تشمل:

• تدَني الحالة المزاجية المستمر (الحزن العميق، والبكاء، والفراغ، واليأس)
• اللامبالاة بالأشياء التي كانت تُشعرك بالسعادة
• القلق
• اضطرابات النوم
• فقدان الشهية
• صعوبة التركيز
• الشك في الذات
• اجترار الأفكار
• أفكار حول إيذاء النفس أو إيذاء الطفل

إذا استمرت هذه العلامات والمشاعر لأكثر من أسبوعين على الأقل، فهذا يشير إلى حالة اكتئاب.

قد تصبح الأمومة صعبة ومليئة بالتحديات في بعض الأحيان، جسديًا وعقليًا. ومن ثمّ، ليس غريبًا أن تتعامل بعض النساء مع المشكلات وفرط المتطلبات المصاحبة للاكتئاب بعد بعض الوقت.

هناك بعض العوامل لخطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. وتزداد احتمالية إصابة السيدات بالمرض إذا:

• سبق أن أصيبت الأم بالقلق أو الاكتئاب.
• كانت الأم تُعاني من التوتر وتجارب الحياة الصعبة أثناء الحمل وبعد الولادة.
• كانت هناك علاقة غير سارة أو كانت الأم تعيش بمفردها، وتعاني من العنف المنزلي وبشكل عام، لا تتلقى إلا القليل من الدعم الاجتماعي.

إلا أن تأثير التغيرات الهرمونية بعد الولادة لا يزال غير واضح.

ما يصل إلى 15 من كل 100 امرأة يصبن بالاكتئاب في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة. بالنسبة للبعض، يكون الأمر خفيفًا، إلا أنه يكون أكثر حدة بين الآخرين.

إذا ترك الاكتئاب دون علاج، فينشأ خطر من أن يتحول إلى مرض مزمن. وعادةً ما يستمر اكتئاب ما بعد الولادة من 4 إلى 6 أشهر إذا تُرك دون علاج. قد تستمر بعض الأعراض حتى بعد عام.

يجب أن تسعى المصابات إلى تلقي العلاج، لأنه، بخلاف ذلك، قد يستمر الاكتئاب لفترة طويلة.

تشير الدراسات إلى أن دعم الخبراء قد يساعد في الوقاية من الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. من المفيد أن تُجري القابلات أو طاقم الرعاية المدرب بشكل خاص زيارات منزلية منتظمة. حيث قد يساعد الدعم العلاجي النفسي أيضًا في الوقاية من تدهور الحالة المزاجية.

يوجد في ألمانيا ما يُسمى "المساعدة المبكرة" لتقديم الدعم للحوامل والآباء الذين يُعانون من الضغط الشديد. ويشمل ذلك الأمهات اللاتي يتلقين القليل من الدعم من الآخرين أو الأزواج ممن ينتابهم القلق بشأن رعاية أطفالهم. جدير بالذكر أن "المساعدة المبكرة" مجانية وتشمل، مثلًا، الدعم الذي تقدمه قابلة الأسرة أو لقاءات الآباء.

كما هو الحال مع الاكتئاب، فإن المناقشة في عيادة الطبيب أو عيادة الطبيب النفسي ضرورية لتشخيص اكتئاب ما بعد الولادة. 

ولمعرفة ما إذا كانت المرأة تُعاني من اكتئاب ما بعد الولادة أم لا، يُجري المعالجون النفسيون الطبيون أو الأطباء خطوتين: حيث يسألون عن الأعراض التي قد تشير إلى الاكتئاب. ومن ناحية أخرى، من المهم استبعاد الأمراض أو المشكلات الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة. قد تكون الفحوصات الجسدية التي يُجريها الطبيب ضرورية أيضًا.

في حالة الإصابة بمرحلة خفيفة من اكتئاب ما بعد الولادة، يمكن أن يكفي تلقي المزيد من الدعم العاطفي والمساعدة العملية في الحياة اليومية. من المهم جدًا أن يُعرب الأشخاص الذين يُقدمون الدعم عن تفهمهم وتشجيعهم. كما يمكن أن يساعد الأمهات المعنيات التحدث إلى نساء أخريات خضن نفس التجارب - على سبيل المثال في دائرة أصدقائهن أو في مجموعات المساعدة الذاتية.

يلزم تلقي المساعدة الطبية أو النفسية، وخصوصًا في حالة وجود اكتئاب ما بأعراض متوسطة أو شديدة. فهو يهدف إلى دعم احترام الذات وتحسين العلاقة مع الطفل. في هذه الحالة، يوصى بتلقي العلاج من قِبل معالج نفسي مُدرب أو من قِبل مستشارين مدربين. تشير الدراسات إلى أن هذا النوع من المساعدة يجعل العديد من النساء يشعرن على الأقل بقليل من التحسن.

يمكن للأدوية المضادة للاكتئاب أيضًا أن تخفف من اكتئاب ما بعد الولادة. ومع ذلك، عادةً لا تُستخدم إلا إذا كانت الأعراض شديدة جدًا لدرجة أن الدعم المُقدم من العائلة والأصدقاء أو العلاج النفسي وحده لم يساعد بشكل كافٍ. يجب على أي شخص يتناول مضادات الاكتئاب أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أن يناقش مع طبيبه ما الذي تجب مراعاته بالتحديد. معظم مضادات الاكتئاب غير ضارة للطفل - ولكن كإجراء وقائي، يجب تناولها بجرعات منخفضة قدر الإمكان. حيث قد تنتقل كميات صغيرة من المادة الفعالة إلى الطفل عن طريق لبن الأم. 

تتوفر مجموعة متنوعة من العلاجات والتدابير الأخرى التي يمكن للنساء تجربتها لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة. ويمكن للرياضة والتمارين الرياضية أن تُخفف من حدة أعراض الاكتئاب. ويشمل ذلك رياضات التحمُّل، مثل ركوب الدراجات أو المشي أو السباحة. كما أن المشي بانتظام قد يكون له أيضًا تأثير إيجابي. تشير الدراسات إلى أن اليوغا قد يكون لها أيضًا تأثير على اكتئاب ما بعد الولادة.

ويمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول علاج اكتئاب ما بعد الولادة على الموقع gesundheitsinformation.de 

غالبًا ما يجد المصابون بالاكتئاب صعوبة في طلب المساعدة من الآخرين. وغالبًا ما يشعر أقاربهم بالعجز ولا يعرفون الجهات التي يُمكنهم اللجوء إليها. ومع ذلك، عادةً ما يكون هناك أشخاص في المحيط الشخصي أو مساعدون محترفون يتسمون بالكثير من الفهم ويقدمون الدعم في التعامل مع الموقف الصعب.

قد تكون عيادة طبيب الأسرة هي جهة الاتصال الأولى، ولكن يمكن أيضًا اللجوء إلى عيادة أمراض النساء أو العلاج النفسي. يمكن إجراء جلسة المشورة الأولية في عيادة الطب النفسي دون إحالة من الطبيب أو التقدم بطلب إلى شركة التأمين الصحي. في جلسات العلاج النفسية يمكن الحصول على المشورة بشأن مشكلاتك وتقييم ما إذا كان العلاج النفسي مفيدًا أم لا.

كما تقدم مراكز مشورة الحمل والأسرة الدعم بعد الولادة. ويساعد المركز الاتحادي للتثقيف الصحي (BZgA) في العثور على مراكز المشورة القريبة.

كما يوفر موقع elternsein.info معلومات عن الحياة اليومية مع الطفل - بما في ذلك المشاعر السلبية بعد الولادة.

تُقدم جمعية "Schatten & Licht ج.م." معلومات تفصيلية عن الأمراض النفسية المتعلقة بالولادة وعروض المساعدة على موقعها الإلكتروني