Belirsiz fiziksel şikayetler (fonksiyonel fiziksel şikayetler)

Birçok insan baş ağrısı, ishal veya baş dönmesi gibi şikayetlere aşinadır. Rahatsız edici olabilirler, ancak genellikle bir süre sonra kaybolurlar. Devam eden şikayetlerin genellikle belirli bir nedeni vardır. Bununla birlikte, doktorlar bazen iltihaplanma veya yaralanma gibi net bir fiziksel neden belirleyemezler. Bu durumda fonksiyonel fiziksel şikayetlerden söz edilir.

Nedeni bilinmeyen şikayetlerin olması rahatsız edici olabilir. Bununla birlikte, semptomlar genellikle birkaç hafta içinde tekrar kaybolur veya hafifletilebilir. Fonksiyonel fiziksel şikayetlerden etkilenen herkes, günlük yaşamda aktif kalmaya çalışmalı ve şikayetlerle başa çıkmanın yollarını aramalıdır.

İşlevsel fiziksel şikayetler uzun süre devam ederse ve çok stresliyse, etkilenenler bir psikoterapist desteği gibi daha fazla yardımdan yararlanabilir. Hiç değilse, ilaç uzun vadede yalnızca çok sınırlı bir ölçüde yardımcı olacaktır.

Doktorların kalıcı semptomlar için bir neden bulamamaları, etkilenenler için çok sinir bozucu olabilir. Ancak bu, şikayetlerin hayali olduğu veya hiçbir şey yapılamayacağı anlamına gelmez.

Birçok farklı fonksiyonel fiziksel şikayet vardır. Yaygın olanları:

• Ağrı: Özellikle baş ağrısı, mide ağrısı, sırt ağrısı ve kas ağrısı
• Bulantı, kusma, gaz, ishal ve kabızlık gibi mide ve bağırsak sorunları
• Dolaşım bozuklukları: Uyuşukluk, çarpıntı ve sıkıntı olarak hissedilir
• Yorgunluk, bitkinlik ve konsantrasyon güçlüğü
• Baş dönmesi
• Solunumun hızlandığı ve derinleştiği nefes darlığı veya panik ataklar (hiperventilasyon)
• Kramplar ve kas gerginliği
• Kaşıntı, karıncalanma ve uyuşma gibi duyusal rahatsızlıklar
• Mesane sorunları: Güçlü bir idrara çıkma dürtüsü veya ağrılı idrara çıkma

Fiziksel şikayetlere ek olarak, korkular ve depresyon duyguları da olabilir. Fonksiyonel fiziksel şikayetleri olan bazı kişiler de kendi içlerinde yabancı cisimler veya vücutlarında anormallik hisseder.

Fibromiyalji veya irritabl bağırsak sendromu gibi hastalıklar, rahatsız edici, ancak ilk başta açıklanması zor olan semptomlara neden olabilir. Bu tür hastalıklarda fonksiyonel fiziksel şikayetlerle pek çok benzerlik vardır.

Fiziksel bir neden bulamamak, rahatsızlık için bir neden olmadığı anlamına gelmez. Genellikle fiziksel faktörler ve psikolojik etkiler bir araya gelir. Bunlara aşırı talepler, önceki hastalıklar, ailevi bir eğilim, zor yaşam koşulları veya kişilerarası çatışmalar dahildir.

İnsanlar fiziksel şikayetleri farklı düzeylerde yaşar ve onlarla farklı şekilde başa çıkar. Bazı insanlar bunları çok güçlü ve kısıtlayıcı bulur, bazıları ise onlara çok az dikkat eder. Fonksiyonel fiziksel şikayetlerin yaşamı ne kadar etkileyeceği, ilgili kişinin bunlarla nasıl başa çıktığına da bağlıdır.

Bir organ sağlıklı olduğu halde yine de düzgün çalışmıyor ise fonksiyonel fiziksel şikayetlerden bahsedebiliriz. Örneğin, bağırsaklar ne yaralı ne de iltihaplıdır, ancak sindirim yine de sorunlara neden olur. Bağırsaklar stres nedeniyle normal şekilde çalışmayabilir. İshal, gaz veya kabızlık daha sonra ortaya çıkabilir.

Nüfusun yaklaşık yüzde 10'unun açık bir neden bulunamayan şikayetleri olduğu tahmin edilmektedir. Kadınlar erkeklerden iki kat daha sık etkilenir. Muhtemel bir sebep: Ağrı hissi, diğer şeylerin yanı sıra hormonlara da bağlı olabilir. Farklı rol beklentileri ve yaşam deneyimleri gibi sosyal ve kültürel faktörler de rol oynayabilir. Ayrıca kadınların tıbbi yardım alma olasılığı erkeklerden daha fazladır.

Fonksiyonel fiziksel şikayetler genellikle tehlikeli değildir. Genellikle hafif ve geçicidirler. Bununla birlikte, bazı durumlarda, aynı zamanda çok streslidirler ve uzun sürerler. Fonksiyonel fiziksel şikayetler etkilenenleri hem fiziksel hem de zihinsel olarak etkileyebilir. Ayrıca aile ve iş hayatını kısıtlayabilir, hatta eskiden beri yapılan işi sürdürmeyi imkansız hale getirebilirler.

Kalıcı fiziksel şikayetleri olan birçok insan aktif kalmayı zor bulur. Çoğu zaman, semptomlar nedeniyle kendilerini korumaları gerektiğine de inanırlar. Bu, bir kısır döngüye yol açabilir: Çünkü bazı problemler, genellikle kendinizi korudukça daha da kötüleşir. Örneğin kas ve eklem ağrılarında durum böyledir.

Ciddi psikolojik gerginlik ve stres de uzun süreli fonksiyonel fiziksel şikayetlerden kaynaklanabilir: Fonksiyonel fiziksel şikayetleri olan kişilerin yaklaşık yarısında depresif semptomlar veya anksiyete bozuklukları gelişmektedir.

Ancak, etkilenenlerin çoğu da şikayetlerine rağmen sakin kalmayı başarır. Semptomların değiştiğinden ve bazen daha güçlü, bazen daha zayıf olduğundan emin olmak yardımcı olabilir. İyimserlik ve semptomların azalacağına dair güven de etkilenenlere yardımcı olabilir.

Fonksiyonel fiziksel şikayetleri olan kişiler bazen doktorlar tarafından ciddiye alınmadığını ve yalnız bırakıldıklarını hisseder. Bu, insanların sıklıkla tıbbi tavsiye almasının ve sıklıkla doktor muayenehanesini değiştirmesinin bir nedeni olabilir.

Fonksiyonel fiziksel şikayetlerin yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkisi olmasına rağmen, genellikle yaşam beklentisi üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Ortalama olarak, etkilenenler, fonksiyonel fiziksel şikayetleri olmayan insanlar kadar uzun yaşar.

Teşhis koymak için doktor önce hastayla konuşur. Belirtileri tam olarak belirlemek için bir fizik muayene takip edecektir. Bunu bir kan örneği veya ultrason muayenesi takip edebilir. Bundan sonra, doktor genellikle açık bir nedenin olası olup olmadığını ve tedavinin gerekli olup olmadığını daha iyi değerlendirebilir. Muayene ilk önce semptomların ortak nedenlerini arar. Doktor ayrıca ciddi hastalıklarla ilgili bilgilere de dikkat eder.

Daha ileri tetkiklerin veya bir uzman muayenehanesine sevkin gerekli olup olmadığı birkaç faktöre bağlıdır - örneğin semptomların ne kadar şiddetli olduğu ve nasıl geliştiği. Fonksiyonel şikayetler genellikle birkaç hafta sonra düzeldiği için doktorlar mümkün olan tüm tetkikleri hemen yapamayabilir. Daha ileri tetkikler genellikle sadece semptomlar devam ederse veya kötüleşirse yapılır. Organik nedenlerin veya bir hastalığın sonradan keşfedilmesi nadirdir.

Fonksiyonel fiziksel şikayetleriniz devam ederse, doktorunuzla konuşmaya devam etmeniz önemlidir. Net bir neden bulunamasa bile, semptomlara neyin katkıda bulunabileceği veya onları daha da kötüleştirebileceği birlikte tartışılabilir. Semptomları hafifletmeye neyin yardımcı olabileceği de tartışılabilir. Doktorla görüşmenin amacı, diğer şeylerin yanı sıra, semptomlar için bir ön açıklama bulmaktır - aynı zamanda tedavi seçeneklerini ve bununla daha iyi başa çıkmanın yollarını bulmaktır. Doktora daha sonraki ziyaretlerde, bu yaklaşımlar kontrol edilebilir ve gerekirse ayarlanabilir. Doktorunuzla birlikte açıklamalar ve anlamlı önlemler almak, genellikle fonksiyonel fiziksel şikayetlerle başa çıkmanın en iyi yoludur.

Fonksiyonel fiziksel şikayetler daha uzun bir süre devam ederse ve çok stresliyse, psikosomatik veya psikoterapötik bir uygulama veya klinikten tavsiye almak faydalı olabilir. Psikosomatik tesisler genellikle fonksiyonel fiziksel şikayetlerin tedavisinde uzmanlaşmıştır.

Açık bir nedeni olmayan şikayetler genellikle tedavi olmaksızın birkaç hafta içinde düzelir. Bu nedenle doktorlar başlangıçta tedavi uygulamaz. Şikayetler hafifse, genellikle başlangıçta etkilenenlerin günlük yaşamda bunlarla nasıl daha iyi başa çıkabileceğine dair ipuçları verirler.

Doktorlar genellikle fonksiyonel fiziksel şikayetler için aşağıdakileri önermektedir:

• Fiziksel olarak aktif olmak
• Sosyal hayata katılmaya, arkadaşlarla tanışmaya ve hobiler edinmeye devam etmek
• Aşırı zorlanmayı tanımak ve mümkünse bundan kaçınmak
• Çatışmaları çözmek ve stresle nasıl başa çıkılacağını yeniden düşünmek
• Şikayetleri neyin hafiflettiğini izlemek
• Sağlıklı bir yaşam tarzına dikkat etmek ve yeterince uyumak

Bazı durumlarda ilaç tedavisi de bir tedavi seçeneği olabilir. Örneğin ağrı veya mide-bağırsak şikayetleri durumunda - ancak çoğunlukla kısa bir süre için - kullanılırlar.

Bazı insanlarda şikayetler daha uzun süre devam eder veya birkaç organı etkiler. Eğer büyük bir yük haline gelirlerse, psikoterapötik destek faydalı olabilir. Bazı durumlarda fizyoterapi, beslenme danışmanlığı ve ergoterapi gibi başka yaklaşımlar da mümkündür. Ayrıca stresle daha iyi başa çıkabilmek için gevşeme yöntemleri veya farkındalık eğitimi denenebilir.

İnatçı ve şiddetli fonksiyonel fiziksel şikayetlerden etkilenen herkesin genellikle sabra ihtiyacı vardır. Bu yüzden, genellikle küçük hedefler belirlemek ve rahatsızlıklara rağmen aktif bir hayat sürdürmeye çalışmak mantıklıdır: hareket etmek, dikkati dağıtmak ve rahatsızlıklar küçük adımlarla azaldığında bundan memnun olmak.

Fonksiyonel fiziksel şikayetlerde ana iletişim kişileri aile hekimleridir.

Birçoğu "temel psikosomatik bakım" ek yeterliliğine sahiptir. Bu konu için özel olarak eğitilirler. Gerekirse, doktor tedaviyi uzman uygulamalar veya klinikler ile koordine edecektir.

Fonksiyonel fiziksel şikayetler ve nelerin yardımcı olabileceği ile ilgili sorular hakkında daha ayrıntılı bilgiyi gesundheitsinformation.de sitesinde bulabilirsiniz.

Fonksiyonel şikayetleri olan çok az kişinin rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Ancak, örneğin iş göremezlik durumunda, bu yaklaşım mantıklı olabilir ve etkilenen kişinin tekrar işe dönmesine katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, rehabilitasyonun aşağıdakiler gibi başka hedefleri de olabilir:

• Şikayetlerin kötüleşmesini önlemek
• Sosyal hayata katılmaya teşvik etmek
• Çalışma yeteneğini korumak

Rehabilitasyonun odak noktası vakadan vakaya değişebilir. Her rehabilitasyon hem fiziksel hem de psikolojik önlemleri içerir.

Sağlık sorunlarının türüne ve ciddiyetine bağlı olarak ayaktan veya yatarak tedavi önerilir. Alman Emeklilik Sigortası öncelikle tıbbi rehabilitasyondan sorumludur. Ancak bazen sağlık sigortası veya yasal kaza sigortasına başvurmak da doğru çözüm olabilir.

Fonksiyonel fiziksel şikayetleri olan kişiler genellikle internet dahil olmak üzere birçok farklı bilgi kaynağını kullanırlar. Etkilenen kişiler buldukları bilgilere şüpheci yaklaşmalı ve sunulan bilgilerin kalitesini sorgulamalıdır. Burada dikkatli olmayan herkes, kolayca şarlatanlar tarafından kandırılabilir veya yalan vaatlere inanabilir. 

Fonksiyonel fiziksel şikayetlerden etkilenen herkes, danışma merkezlerine ve kendi kendine yardım gruplarına da başvurabilir. Alman Psikoterapistler Derneği, web sitesinde uygun psikoterapistleri arama fırsatı sunuyor. Diğer bir iletişim noktası ise Kassenärztliche Bundesvereinigung (Sağlık Sigortası Hekimleri Federal Birliği) kuruluşunun randevu hizmet noktalarıdır: Uygulamalar için randevular düzenlerler. Ayrıca Allianz Chronischer Seltener Erkrankungen (Kronik Nadir Hastalıklar Birliği) (ACHSE) nadir hastalıklar hakkında bilgi sağlar.