Mide kanseri

Mide kanseri, mide zarından gelişen bir tümördür. Gelişim için en önemli risk faktörü, mide bakterisi helikobakter pilorinin neden olduğu enfeksiyondur. Hastalığın lokal olarak ilerlemesi durumunda birçok insanın daha büyük ameliyata alınması gerekecektir.

Bir bakışta

  • Mide kanseri, mide zarının bir tümör hastalığıdır.
  • Çoğu hastada tümör, mukoza zarının bez hücrelerinden gelişir.
  • Mide kanseri belirtileri birçok hastada bu hastalığa özel değildir: Örneğin mide bulantısı ve iştah kaybının başka nedenleri de olabilir.
  • Doktor, gerekirse doku örnekleri aldığı bir gastrointestinal sistem endoskopisi (gastroskopi) yoluyla mide kanseri şüphesini netleştirir.
  • Mide kanseri tedavisi, tümörün evresine bağlıdır.
  • Hastalar, tümör tedavisine ek olarak bireysel beslenme danışmanlığına ihtiyaç duyar.

Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kendi kendine teşhis veya tedavi amacıyla kullanılmamalıdır.

Mide kanseri: Bir adam iki eliyle midesini tutuyor. Çok acı çekiyor gibi görünüyor.

Mide kanseri nedir?

Mide kanseri, mide zarının kötü huylu bir tümör hastalığıdır. Çoğu hastada tümör, mide mukozasının bez hücrelerinden gelişir. Doktorlar bu durumda mide adenokarsinomundan söz eder. 

Tümör yemek borusu ve mide arasındaki bileşkedeyse doktorlar buna özofagogastrik bileşke adenokarsinomu (AEG tümörü) adını verir. Tümör kesin yerine bağlı olarak, yemek borusu kanseri veya mide kanseri gibi tedavi edilir. 

Mide kanseri nasıl gelişir? Bu konuyla ilgili diğer bilgileri Deutsches Krebsforschungszentrum, Krebsinformationsdienst (Alman Kanser Araştırma Merkezi, Kanser Bilgi Hizmeti) web sitesinde bulabilirsiniz.

Mide kanseri hangi rahatsızlıklara sebep olur?

Birçok hastada erken evrelerde mide kanseri rahatsızlıkları görülmez. Ortaya çıkan ilk semptomlar genellikle çok tipik değildir ve başka bir nedenden kaynaklanabilir. 

Aşağıdaki semptomlar ortaya çıkarsa doktorlar mide ve yemek borusunun endoskopisini önerir: 

  • Yutma güçlüğü 
  • Tekrarlayan kusma 
  • Kalıcı iştah kaybı 
  • Açıklanamayan kilo kaybı 
  • Kanama nedeniyle alışılmadık derecede koyu dışkı

Uzun süre devam eden rahatsızlıkları olan herkes bir doktora danışmalıdır. Aile hekimleri rahatsızlıkların nedenini kesin olarak belirleyebilir ve gerektiğinde daha ileri teşhis adımları için uzman hekimlere yönlendirebilir. 

Mide kanseri nasıl gelişir?

Bazı insanların mide kanseri geliştirmesine neyin neden olduğu ve diğerlerinde bu durumun neden görülmediği kesin olarak bilinmiyor. Muhtemelen diğer kanser hastalıklarında da olduğu gibi bu kanser de farklı etkenlerin ortak bir etkisi sonucunda ortaya çıkmaktadır. Mide kanserinin bazı risk faktörleri bilinmektedir. Midenin iltihaplanması ve önceki mide hastalıkları genellikle rol oynamaktadır. Yaşam tarzının da bir etkisi olduğu düşünülmektedir. 

Aşağıdakiler mide kanserinin risk faktörleri olarak kabul edilir: 

  • Midenin helikobakter pilori bakterisi ile enfeksiyonu nedeniyle kronik gastrit 
  • Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu 
  • Sigara içmek 
  • Aşırı alkol tüketimi 
  • Tuzla korunan gıdaların, yüksek oranda tuzun ve et ürünlerinin tüketimi 
  • Mide ameliyatı 
  • Mide kanseri olan ebeveynler, kardeşler veya çocuklar gibi birinci derece akrabalar 
  • Bazı kalıtsal sendromlar, örneğin Ménétrier sendromu veya Lynch sendromu 

Bir veya daha fazla risk faktörüne sahip herkeste mide kanseri görülmez. Öte yandan, bu risk faktörleri bulunmayan kişilerin sağlıklı kalacaklarının garantisi yoktur. 

Mide kanserinin risk faktörleri hakkında ayrıntılı bilgi edinmek mi istiyorsunuz? Risk faktörleri ve bunların hastalığın gelişimi ile ilgisi Deutsches Krebsforschungszentrum, Krebsinformationsdienst (Alman Kanser Araştırma Merkezi, Kanser Bilgi Hizmeti) web sitesinde ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. 

Yılda kaç kişi mide kanserine yakalanmaktadır?

Almanya'da her yıl yaklaşık 15.000 insan mide kanserine yakalanır. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür.

Almanya'da her yıl yaklaşık 15.000 insan mide kanserine yakalanır. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür. Hastalık riski yaşla birlikte artar. Erkekler ortalama 72 yaşında, kadınlar ise 76 yaşında bu hastalığa yakalanmaktadır. 

Mide kanseri: Hastalık nasıl ilerler?

Mide kanserinde hastalığın seyri, diğer faktörlerin yanı sıra tümörün boyutuna, yayılmasına ve agresifliğine bağlıdır. Başlangıçta, tümör sadece mukoza zarının üst tabakasında yayılır. Büyümeye devam ederse mide duvarının daha derin katmanlarına nüfuz eder. Tümör, zamanla komşu dokulara, lenf düğümlerine ve diğer organlara yayılabilir. 

Diğer organlardaki tümör hücreleri (metastazlar)

Kan veya lenf akışı ile kanser hücreleri diğer organlara ulaşabilir ve orada metastaz olarak adlandırılan oluşumlara yol açabilir. Mide kanserinde metastazlar en çok lenf düğümlerinde, karaciğerde ve akciğerlerde görülür. Ancak diğer organlar da etkilenebilir. 

Mide kanseri nasıl önlenir?

Bazı mide hastalıkları, daha sonra mide kanserine yakalanma riskini artırır. Bunlar, özellikle, kronik gastrit veya mide ülseri gibi mide mukozasının uzun süreli iltihaplanmasını içerir.

Çoğu hastada helikobakter pilori mide bakterisi bu hastalıklara neden olur. Bakteri mide zarına yerleşir ve mideye zarar verir. Bakterinin taşıyıcıları antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bu, mide kanseri riskini azaltır. 

Aşağıdaki kişilerde helikobakter pilori testi yapılabilir: 

  • Kronik iltihaplı veya mide mukozası değişime uğramış hastalar.
  • Mide kanseri olan birinci derece akrabaları (ebeveynler, çocuklar veya kardeşler) olan kişiler.

Almanya'da yaklaşık 10 yetişkinden 3'ü helikobakter pilori ile enfektedir. Ancak enfekte olan herkeste mide kanseri görülmez. Bu nedenle uzmanlar, tüm nüfusun düzenli olarak bu bakteri için test edilmesini önermemektedir.

Doktorlar mide kanserini nasıl teşhis eder?

Doktorlar gastroskopi ile mide rahatsızlıklarını güvenilir bir şekilde tespit edebilir. Muayene sırasında, hastanın midesine ağız ve yemek borusu üzerinden bir parmak kalınlığında esnek bir hortum (endoskop) salınır. 

Endoskopun ucunda vücudun içinden gelen görüntüleri bir monitöre ileten küçük bir kamera bulunur. Doktor, mide mukozasındaki değişimleri değerlendirebilir ve şüpheli görünen bölgelerden doku örnekleri alabilir. 

Muayene hasta için çok stresli değildir. Bununla birlikte, birçok insan gastroskopiyi rahatsız edici bulmaktadır. İstenirse muayeneden önce sakinleştirici verilebilir. 

Gastroskopi sırasında komplikasyonların ortaya çıkması çok nadir görülen bir durumdur. 

Alınan doku örnekleri özel bir laboratuvarda mikroskop altında incelenir. Sonuç için genellikle birkaç gün beklenir. 

Kanser teşhis edildikten sonra ne yapılır? 

Mide kanseri şüphesi doğrulanırsa hasta üzerinde başka tetkikler yapılır. Doktorlar, tümörün ne kadar yayıldığını ve metastazların oluşup oluşmadığını netleştirir. Uzmanlar bu muayeneler için "yayılma teşhisi" terimini veya İngilizce "staging" (evreleme) kelimesini kullanır. 

  • Doktorlar önce ultrason kullanarak karaciğerde metastaz olup olmadığını inceler. 
  • Göğüs, karın ve pelvisin bilgisayarlı tomografisi (BT) diğer organlarda metastaz araması yapmayı sağlar. Ayrıca tümörün mide duvarında ne kadar derine büyüdüğü de belirlenebilir. Alternatif olarak, manyetik rezonans görüntüleme düşünülebilir. 
  • Gerekirse ileri tetkikler uygulanabilir: Midenin endoskopik ultrasonu, boğaz ultrasonu, pozitron emisyon tomografisi, laparoskopi, kemik sintigrafisi 

Tedaviye dahil olan doktorlar, yayılma teşhisinin sonuçlarına göre tedaviyi planlar. 

Muayene yöntemlerinin süreci ve olası riskleri hakkında bilgi Deutsches Krebsforschungszentrum, Krebsinformationsdienst (Alman Kanser Araştırma Merkezi, Kanser Bilgi Hizmeti) web sitesinde bulunmaktadır. 

Mide kanseri için tedavi seçenekleri nelerdir?

Doktorlar, uygun tedavi biçimini seçerken özellikle aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurur:

  • Tümörün konumu ve mikroskobik doku özellikleri
  • Tümör evresi: Tümör mide dokusunda ne kadar büyümüş ve kanser hücreleri vücutta ne kadar yayılmış?
  • Hastanın genel sağlık durumu: Beslenme durumu nedir ve daha önceden yakalandığı herhangi bir hastalığı var mı?
  • Hastanın istek ve ihtiyaçları
Mide kanseri için olası tedavi yöntemleri şunlardır: Endoskopik tedavi, cerrahi, ameliyat öncesi ve sonrası kemoterapi ve radyasyon kemoterapisi.

Kanser nasıl tedavi edilir?

Aşağıdaki videodan, kanser hastalıklarının nasıl tedavi edildiğini öğrenebilirsiniz.

Bu ve başka videolar YouTube kanalında da mevcuttur.

Şimdi izleyin

Bu sitede yayımlanan veri koruma bildirimleri geçerlidir.

Lokalize tümör (erken evre kanser)

Endoskopik tedavi: Doktorlar genellikle çok küçük, yüzeysel tümörleri endoskopik olarak çıkarabilir. Bu işlem, yemek borusundan mideye bir hortum yerleştirilen gastroskopiye benzer. İşlem sırasında tümörün tamamen çıkarılamadığı ortaya çıkarsa hastaların ameliyat olması gerekebilir.

Lokal ilerlemiş tümör

Ameliyat

Tümör ilerlemiş ancak hala mideyle sınırlıysa doktorlar onu bir ameliyatla mümkün olduğunca tamamen çıkarmaya çalışır. Tümörün boyutuna, yayılmasına ve konumuna bağlı olarak midenin bir kısmını ya da tüm mideyi çıkarır. Ameliyat, mukoza zarının ötesine daha derin doku katmanlarına nüfuz etmiş olan mide kanserini tedavi etmenin tek yoludur.

Ameliyat öncesi ve sonrası kemoterapi

Tümörün ne kadar yayıldığına bağlı olarak bazı hastalarda ameliyata ek olarak kemoterapi de uygulanır. Genellikle operasyondan önce başlanır ve sonrasında devam edilir. Amaç, ameliyattan önce tümörü küçültmek ve ameliyattan sonra nüks olasılığını azaltmaktır.

Radyasyon kemoterapisi

Mide kanseri radyasyona çok duyarlı olmadığı için sadece az sayıda hastaya radyasyon tedavisi önerilmektedir. Radyasyon kemoterapisi, örneğin hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve ameliyat mümkün değilse kanseri mümkün olduğunca tedavi etmek için düşünülebilir.

Metastazlar

Bazı hastalarda tümör vücutta artık tedavi edilemeyecek şekilde yayılmıştır. Hastalığın bu kadar ileri evrelerinde birçok hastada tümör uzak organlara ve dokulara ulaşmıştır.

Tedaviyi yapan doktorlar daha sonra kemoterapi ile tümör lezyonlarını geriletmeye ve büyümelerini mümkün olduğunca uzun süre durdurmaya çalışır. Tümörün doku özelliklerine bağlı ve kemoterapiye ek olarak, kanser hücrelerinin büyümesini spesifik olarak engelleyen ilaçlar da kullanılabilir. Stresli şikayetlerin tedavisi de bu durumda önemli bir rol oynamaktadır.

Mide kanseri için tedavi yöntemleri ve ilişkili yan etkiler hakkında ayrıntılı bilgi, Deutsches Krebsforschungszentrum, Krebsinformationsdienst (Alman Kanser Araştırma Merkezi, Kanser Bilgi Hizmeti) web sitesinde bulunmaktadır.

Mide kanseri hastalarının rehabilitasyona ihtiyacı var mı?

Mide kanseri fiziksel ve zihinsel olarak streslidir. Hastaların tedaviden sonra iyileşmek için zamana ihtiyacı vardır. Midesi tamamen veya kısmen alınan hastalar için de yeni beslenme durumuna alışmaları gerektiği gerçeği söz konusudur. 

Rehabilitasyon, günlük yaşama geçişi kolaylaştırabilir. Hastalığın veya tedavinin olası uzun vadeli sonuçlarını önlemeye yardımcı olur. 

Rehabilitasyona girmek isteyen kişiler bunu tedavi eden doktorla görüşebilir. Doktorlar, rehabilitasyon gerekliliğini belgeler. İlgili hastanenin klinik sosyal hizmetinin yanı sıra yerel kanser danışma merkezleri ve sağlık sigortaları rehabilitasyonla ilgili soruları yanıtlamaktadır. 

Onkolojik hastalıklarda rehabilitasyon hakkında ayrıntılı bilgi ve sosyal haklar konusunda iletişim noktası mı arıyorsunuz? Ayrıntılı bilgiyi Deutsches Krebsforschungszentrum, Krebsinformationsdienst (Alman Kanser Araştırma Merkezi, Kanser Bilgi Hizmeti) web sitesinde bulabilirsiniz. 

Mide kanserinin tedavi sonrası bakım süreci nasıl işler?

Mide kanseri olan çoğu kişi tedaviden sonra düzenli doktor veya klinik randevularına gitmek zorunda kalır. Bu tedavi sonrası bakım randevularının amacı, hastanın sağlık durumunu kontrol etmek ve hastalığın veya tedavinin yol açabileceği sonuçlara karşı önlem almaktır. Hastalığın nüksetmesini (rezidif‎) erken bir aşamada saptamak da önemlidir. 

Doktorların tedavi sonrası bakım sırasında dikkat ettiği bir diğer husus, hastanın beslenme durumudur. Örneğin, yeterince beslenme konusunda zorluk çekenler beslenme danışmanlığı hizmetinden faydalanabilir. Hastanın psikolojik yardıma ihtiyacı olup olmadığı da tedavi sonrası bakımda netleştirilebilir. 

Tedavi sonrası bakım sırasında, doktor hastayı önce kısa, sonra daha uzun aralıklarla düzenli olarak muayene eder. Çoklu gastroskopi, doktorlar tümörü endoskopik olarak çıkardıktan sonra, tedavi sonrası bakımın bir parçası olarak uygulanır. Bir ameliyattan veya radyasyon terapisi ve kemoterapiden sonra doktor, tedavi sonrası bakım sırasında yeni ortaya çıkan rahatsızlıklara odaklanır. 

Mide kanseri ilerlemişse ve artık tedavi edilemiyorsa uzmanlar düzenli hastalık seyri kontrolleri önermektedir. Doktorlar genel sağlık durumunu ve kan değerlerini kontrol eder. Ayrıca görüntüleme tekniklerini de kullanırlar. Doktorlar böylece hastalığın nasıl geliştiğini inceler. Kişiye sıkıntı veren rahatsızlıklar erken bir aşamada fark edilebilir ve tedavi edilebilir. Böylece mümkün olan en iyi yaşam kalitesi sağlanır. 

Mide kanserinde diyetin rolü nedir?

Birçok mide kanseri hastası, teşhis konulduğunda zaten kilo kaybetmiş bir haldedir. Ek olarak, tedavi yeterli miktarda kalori ve önemli besin maddelerinin alınmasını daha da zorlaştırır. Birçok hasta, özellikle kapsamlı mide ameliyatlarından sonra beslenme tarzını yeni duruma adapte etmekte zorlanır. 

Tedavi öncesi beslenme

Doktorlar, tedaviye başlamadan önce hastanın beslenme durumunu değerlendirir. Özellikle ameliyat beslenme durumunu etkilediğinden, mide kanseri hastalarına genellikle birkaç gün önceden astronot yemeği adı verilen sıvı yiyecekler verilir. 

Tedavi sonrası beslenme

Ameliyattan hemen sonra birçok hasta başlangıçta tamamen yapay olarak beslenir. Bir süre sonra çoğu hasta bir sonda yoluyla midenin geri kalanına veya bağırsağın en üst kısmına besin maddeleri alır. Nispeten kısa bir süre sonra, dikkatli bir şekilde tekrar normal beslenmeye geçilebilir. Bu süre zarfında bir miktar kilo kaybı normaldir. Uzun vadede, hastaların çok azı eski kilolarını geri kazanacaktır. 

Doktorlar tarafından midesi tamamen alınan hastalar, B12 vitaminini artık beslenme yoluyla alamaz. Midenin sadece bir kısmı eksik olsa da yeterli beslenme gerçekleşmeyebilir. Hastalara düzenli aralıklarla vitamin enjekte edilir.

Mide kanseri için temas kurulacak kişiler kimlerdir?

Mide kanseri tedavisinde çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlar birlikte çalışır. Doktorların özellikle mide kanserli hastaları tedavi etme konusunda deneyimli olduğu hastaneler, bunu sertifika ile tescil ettirebilir. Deutsche Krebsgesellschaft (Alman Kanser Derneği), hastanelerin belirli mesleki gerekliliklere uyup uymadığını düzenli olarak kontrol eder. 

Sertifikalı merkezlerin adreslerini OncoMAP web sitesinde bulabilirsiniz.  

Günlük yaşamda hastalıkla başa çıkma ve diğer destek olanakları hakkında başka sorularınız mı var? Bununla ilgili bilgileri Deutsches Krebsforschungszentrum, Krebsinformationsdienst (Alman Kanser Araştırma Merkezi, Kanser Bilgi Hizmeti) web sitesinde bulabilirsiniz.

Mide kanseri ile ilgili herhangi bir sorunuz varsa, Kanser Bilgi Hizmeti ile 0800 - 420 30 40 numaralı ücretsiz telefondan veya krebsinformationsdienst@dkfz.de e-posta adresinden kişisel olarak da iletişime geçebilirsiniz. 

Deutsches Krebsforschungszentrum, Krebsinformationsdienst (Alman Kanser Araştırma Merkezi, Kanser Bilgi Hizmeti) ile birlikte hazırlanmıştır. Tarih:

Bu yazıyı faydalı buldunuz mu?