Migren
ICD kodları: G43 ICD kodu nedir?
Ani, genellikle tek taraflı baş ağrıları migren atağının ayırt edici işaretleridir. Birçok hasta için bu baş ağrıları, mide bulantısı ve kusma gibi diğer migren semptomları günlük profesyonel ve özel yaşamı büyük ölçüde etkileyen bir yüktür.
Bir bakışta
- Migren, sıradan baş ağrılarından farklıdır: Ağrı genellikle tek taraflı ve daha güçlüdür.
- Migrenli bazı kişiler atak esnasında seslere ve ışıklara daha duyarlıdır.
- Bazı kişiler, fiili migren atağının başlangıcında ışık parlamaları veya olağandışı biçimler de algılarlar.
- Tedavi edilmeyen bir migren atağı genellikle 4 saat ile 3 gün arasında sürer.
- Migrenin kesin nedenleri henüz tam olarak bilinmemektedir.
- Baş ağrısı ve spesifik migren ilaçları ayda 10 günden fazla alınmamalıdır.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Migren nedir?
Migren atağı normal baş ağrılarından farklılık gösterir: Migren ağrısı aniden ortaya çıkar, genellikle çok belirgindir ve başın sadece bir tarafında yoğunlaşır. Birçok migren hastası, bulantı ve kusma gibi başka semptomlar da bildirmektedir.
Yaygın baş ağrısı türleri nelerdir?
Aşağıdaki videodan, baş ağrılarının yaygın türlerini ve bunların belirtilerini öğrenebilirsiniz.
Bu ve başka videolar YouTube kanalında da mevcuttur
Şimdi izleyinBu sitede yayınlanan veri koruma bildirimleri geçerlidir.
Migrenin semptomları nelerdir?
Migreni olan kişiler, genellikle bir tarafta meydana gelen tipik baş ağrısını zonklayan veya çarpıntılı ağrı olarak tanımlar. Birçoğu için fiziksel efor bu acıyı önemli ölçüde artırır - bazen basit hareketler bile bunun için yeterlidir. Baş ağrısına bulantı ve kusma gibi diğer semptomlar eşlik edebilir.
Bazı insanlarda auralı olarak bilinen migren görülür. Gerçek migren atağının başlangıcında, bu hastalar örneğin ışık çakmaları, olağandışı şekiller görür veya aniden çevrelerini bulanık veya çarpık bir şekilde algılar. Geçici konuşma zorluğu, geçici felç belirtileri ve karıncalanma hissi gibi rahatsızlıklar da yakın bir migren atağının habercisi olabilir.
Böyle bir aura yaklaşık bir saat sonra azalır ve genellikle kalıcı bir etkisi olmaz. Hemen ardından migrenin tipik baş ağrısı başlar.
Önemli bilgi: Çocuklarda da migren olabilir. Onlarda migrenin tipik baş ağrıları bazen olmayabilir. Çocuklarda bulantı, kusma ve baş dönmesi gibi diğer semptomlar belirgin olabilir.
Migrenin nedenleri nelerdir?
Migrene tam olarak neyin neden olduğu henüz bilinmiyor. Beynin kan damarlarındaki iltihaplanma süreçleri migren gelişiminde rol oynuyor olabilir. Ancak ağrı sinyallerinin beyinde işlenme şekli de tıp uzmanları arasında bir olasılık olarak tartışılmaktadır.
Ek olarak, stresli ve telaşlı bir günlük hayat, migrenin, diğer baş ağrılarının ve farklı ağrı türlerinin gelişimine neden olabilir. Bazen migren atakları ancak dinlenme evrelerinde ortaya çıkar (örneğin tatilin veya hafta sonunun başlangıcında). Bununla birlikte, bu ataklar önceki iş yeri ve günlük hayat stres evreleri tarafından tetiklenir.
Migreni tetikleyen risk faktörleri nelerdir?
Migren atağına neden olabilecek risk faktörleri arasında düzensiz uyku ve düzensiz beslenme alışkanlıkları yer alır. Beslenme ve fiziksel aktivitenin türü ve miktarı da tekrarlama olasılığını etkileyebilir.
Bir migren günlüğü, hastaların bireysel risk faktörlerini daha iyi tanımlamasına yardımcı olabilir. En iyi durumda, günlük tutmak nöbet sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Migrenin görülme sıklığı nedir?
Migren, kadınları erkeklerden belirgin bir şekilde çok daha sık etkiler: Kadınların yaklaşık yüzde 14'ü ve erkeklerin yaklaşık yüzde 7'si tekrarlayan migren atakları geçirir. Çocuklarda migrenin görülme sıklığı yaklaşık yüzde 4 ila 5'tir. Kız ve erkek çocuklarında da bu oran yaklaşık olarak aynıdır.
Migren, kadınları erkeklerden çok daha sık etkiler: Kadınların yaklaşık yüzde 14'ü ve erkeklerin yaklaşık yüzde 7'si tekrarlayan migren atakları geçirir. Çocuklarda migrenin görülme sıklığı yaklaşık yüzde 4 ila 5’tir. Kız ve erkek çocuklarında da bu oran yaklaşık olarak aynıdır.
Migren nasıl seyreder?
Migren hayatın farklı evrelerinde değişebildiği gibi kendi kendine iyileşebilir. Genç kadınlarda migren genellikle menstrüasyonun başlamasıyla ortaya çıkar. Hamilelik sırasında migren atakları bazen hiç oluşmaz. Migren atakları menopozdan sonra pek çok kadında hiç görülmez.
Migren hastalarının yüzde 2'sinden azı kronik migrene yakalanır. "Kronik" şu anlama gelir: Migren semptomları ayda 15 günden fazla olacak şekilde en az 3 aydır mevcuttur.
Migren atağı önlenebilir mi?
Uyku alışkanlıkları, yemek saatleri, yiyecek seçimleri ve diğer faktörler migren ataklarının sıklığını etkileyebilir. Bununla birlikte, hangi davranışların migren ataklarını tetikleyebileceği veya azaltabileceği kişiden kişiye farklılık gösterir.
Migren ataklarının tetikleyicilerini, yani neden olan faktörleri, takip etmek için bir migren günlüğü tutmanız önerilir. İster bir uygulama, ister klasik bir günlük biçiminde olsun, migren hastalarının bir atağın ne kadar sürdüğünü, ataktan önce ne yiyip içtiklerini ve hangi ilaçları aldıklarını kaydetmeleri önemlidir.
Önemli bilgi: Doktorlar, özellikle şiddetli ve sık nöbet geçiren hastalar için belirli önleyici ilaçlar veya psikoterapi tedavisi önerebilir. Psikoterapi sırasında migrenli kişiler, örneğin stresi daha iyi azaltmaya yardımcı olan teknikleri öğrenebilir. Bazı hastalar migren ataklarını önlemek için besin takviyeleri, bitkisel ilaçlar veya gevşeme yöntemlerini de dener.
Çocuklarda ve ergenlerde migren önleme hakkında daha fazla bilgiyi gesundheitsinformation.de adresinde bulabilirsiniz.
Ayrıca yetişkinlerin migrenden korunmasına dair bilgileri gesundheitsinformation.de sitesinde bulabilirsiniz.
Migren nasıl teşhis edilir?
Doktorlar, hedefe yönelik, ayrıntılı bir tartışmada migren hakkında temel bilgileri alırlar. Görüşmenin önemli soruları şunlardır:
- Baş ağrısı nasıl tarif edilebilir?
- Ağrı tam olarak nerede ortaya çıkıyor ve ne kadar süredir var?
- Bahsedilen semptomlar daha önce meydana geldi mi?
- Baş ağrısı dışında başka semptomlar var mı?
- İlaç alınıyor mu? Cevap evetse: Hangileri, ne sıklıkta, ne zamandan beri?
Görüşmenin ardından doktor hastayı fiziksel olarak da muayene eder. Çoğu durumda, bu teşhis adımlarından sonra bir migren teşhisi konulabilir veya dışlanabilir. Ancak hala cevaplanmamış sorular varsa manyetik rezonans tomografisi (MRT) gibi diğer baş muayenesi yöntemleri düşünülebilir.
Migren nasıl tedavi edilir?
Nemli bir havlu, buzdolabından soğutma elemanları, karanlık bir yatak odası: Migreni olan birçok kişi, bir nöbeti en iyi hangi önlemlerin hafifletebileceğini kişisel deneyimlerinden bilir.
Ek olarak, birçok hasta şiddetli ağrıları olduğunda ilaç da kullanır. Bunlara parasetamol, asetilsalisilik asit (ASA, diklofenak veya ibuprofen) gibi iltihap önleyici ağrı kesiciler ve triptanlar gibi özel migren ilaçları dahildir.
Eczanelerde parasetamol, aspirin ve ibuprofen reçetesiz olarak, düşük dozlu triptanlar grubundan bazı etkin maddeler ise kısmen reçeteye tabi olarak temin edilebilir.
Asetilsalisilik asit (ASA) ilaçlarının aktif maddesi, nadir fakat tehlikeli bir yan etki olan Reye sendromunu tetikleyebileceği için bunlar çocuklara ve ergenlere sadece doktor talimatıyla verilebilir.
Migren ilaçları hakkında ayrıntılı bilgiyi gesundheitsinformation.de sitesinde bulabilirsiniz.
Migren günlük hayatı nasıl etkiler?
Bir migren atağı, hastanın günlük hayatı üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir: Migreni olan birçok kişi bu süre zarfında işe gidemez veya çok sınırlı bir ölçüde çalışabilir. Genel olarak, ağrı ve diğer şikayetler nedeniyle fiziksel ve zihinsel performans ciddi şekilde sınırlıdır.
Migren atakları belirli zamanlarda ortaya çıkma eğilimindeyse, başlayacakları tahmin edilebilir. Kadınlarda bu zaman genellikle adet görmeden önceki günlerdir. Ancak ataklar genellikle belirsiz aralıklarla ortaya çıkar. Bu, hastaların gelecekteki buluşmalarını, randevularını veya boş zaman aktivitelerini planlamasını zorlaştırır. Bu nedenle, tüm sınırlamaları ile başka bir atak korkusuna ek olarak, genellikle bir sonraki migren atağının aileyi ve işi nasıl etkileyeceği endişesi de vardır.
Bilişsel davranışçı terapi, bu tür olumsuz düşünce kalıplarını tanımaya ve olumsuz davranışları değiştirmeye yardımcı olabilir.
Otojenik gevşeme gibi belirli rahatlama teknikleri de migren hastalarının durumla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olabilir. Bu süreçte, kendinizi derin bir rahatlama durumuna sokmayı öğrenirsiniz.
Gevşeme ve dinginliği geliştirme kabiliyeti farklı şekillerde de, örneğin koşu gibi fiziksel aktivitelerle öğrenilebilir. En iyi çözüm, migrenli kişiden kişiye farklılık gösterir.
gesundheitsinformation.de web sitesinde migren atakları yaşayan üç kişi, günlük yaşamlarında hastalıkla nasıl başa çıktıklarını anlatıyor.
Migren için nereden destek alabilirim?
Doktorlar, migreni olan kişilere dijital bir sağlık uygulaması önerebilir.
Bu tür dijital sağlık uygulamaları (DiGA) hakkında ayrıntılı bilgi Reçeteli Uygulamalar makalesinde bulunabilir.
Almanya'da kendi kendine yardım grupları ve danışma merkezleri gibi çok sayıda destek hizmeti bulunmaktadır. Ancak, bu tesislerin çoğu bulundukları bölgede farklı şekilde düzenlenmiştir.
gesundheitsinformation.de sitesindeki iletişim noktalarının listesi, uygun hizmetleri bulmanıza ve yararlanmanıza yardımcı olur.
- Barnes NP. Migraine headache in children. BMJ Clin Evid 2015; pii: 0318.
- Belam J, Harris G, Kernick D et al. A qualitative study of migraine involving patient researchers. Br J Gen Pract 2005; 55(511): 87-93.
- Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN). Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne. S1-Leitlinie. AWMF-Registernummer 030-057. 2018.
- Diamond M. The impact of migraine on the health and well-being of women. J Womens Health (Larchmt) 2007; 16(9): 1269-1280. doi: 10.1089/jwh.2007.0388.
- Evers S, Marziniak M. Clinical features, pathophysiology, and treatment of medication-overuse headache. Lancet Neurol 2010; 9(4): 391-401. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70008-9.
- Fenstermacher N, Levin M, Ward T. Pharmacological prevention of migraine. BMJ 2011; 342: d583. doi: 10.1136/bmj.d583. Erratum in: BMJ.2013;346:f507. Dosage error in article text.
- Gilmore B, Michael M. Treatment of acute migraine headache. Am Fam Physician 2011; 83(3): 271-280. Erratum in: Am Fam Physician. 2011 Oct 1;84(7):738.
- Hacke W (Ed). Neurologie. Springer: Berlin 2016.
- Harris P, Loveman E, Clegg A et al. Systematic review of cognitive behavioural therapy for the management of headaches and migraines in adults. Br J Pain 2015; 9(4): 213-224. doi: 10.1177/2049463715578291.
- International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders 3rd edition (Beta version).
- Kindelan-Calvo P, Gil-Martinez A, Paris-Alemany A et al. Effectiveness of therapeutic patient education for adults with migraine. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Med 2014; 15(9): 1619-1636. doi: 10.1111/pme.12505.
- Kropp P, Meyer B, Dresler T et al. Entspannungsverfahren und verhaltenstherapeutische Interventionen zur Behandlung der Migräne. Leitlinie der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft. Nervenheilkunde 2016; 7-8: 502-515.
- Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ. The acute treatment of migraine in adults: the american headache society evidence assessment of migraine pharmacotherapies. Headache 2015; 55(1): 3-20. doi: 10.1111/head.12499.
- Woldeamanuel YW, Cowan RP. Migraine affects 1 in 10 people worldwide featuring recent rise: A systematic review and meta-analysis of community-based studies involving 6 million participants. J Neurol Sci 2017; 372: 307-315. doi: 10.1016/j.jns.2016.11.071.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır.
Tarih: