Migren
ICD kodları: G43 ICD kodu nedir?
Ani, genellikle tek taraflı baş ağrıları migren atağına işaret eder. Birçok hasta için bu baş ağrıları, mide bulantısı ve kusma gibi diğer migren semptomları günlük profesyonel ve özel yaşamı büyük ölçüde etkileyen bir yüktür.
Bir bakışta
- Migren, sıradan baş ağrılarından farklıdır: Ağrı genellikle tek taraflı ve daha güçlüdür.
- Migrenli bazı kişiler atak esnasında seslere ve ışıklara daha duyarlıdır.
- Bazı hastalar, gerçek migren atağının başlangıcında ışık parlamaları veya olağandışı biçimler de fark eder.
- Tedavi edilmeyen migren atağı genellikle 4 saat ile 3 gün arasında sürer.
- Migrenin nedenleri henüz tam olarak bilinmemektedir.
- Baş ağrısı ve spesifik migren ilaçları ayda 10 günden fazla alınmamalıdır.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.

Migren nedir?
Migren atağı kendini normal baş ağrılarından farklı gösterir: Migren ağrısı aniden ortaya çıkar, genellikle çok belirgindir ve başın sadece bir tarafında yoğunlaşır. Birçok migren hastası, bulantı ve kusma gibi başka semptomlar da bildirmektedir.
Yaygın baş ağrısı türleri nelerdir?
Aşağıdaki videodan, baş ağrılarının yaygın türlerini ve bunların belirtilerini öğrenebilirsiniz.
Bu ve başka videolar YouTube kanalında da mevcuttur
Şimdi izleyinBu sitede yayınlanan veri koruma bildirimleri geçerlidir.
Migrenin semptomları nelerdir?
Migren hastaları tipik, genellikle tek taraflı baş ağrısını zonklayan veya çarpıntılı bir ağrı olarak tanımlar. Migrenli birçok insan için fiziksel efor bu ağrıyı daha da kötüleştirir; bazen bunun için basit hareketler bile yeterlidir. Baş ağrısına bulantı ve kusma gibi diğer semptomlar eşlik edebilir.
Bazı insanlarda auralı olarak bilinen migren görülür. Gerçek migren atağının başlangıcında, bu hastalar örneğin ışık çakmaları, olağandışı şekiller görür veya aniden çevrelerini bulanık veya çarpık bir şekilde algılar. Geçici konuşma zorluğu, geçici felç ve karıncalanma hissi gibi rahatsızlıklar da yakın bir migren atağının habercisi olabilir.
Böyle bir aura yaklaşık bir saat sonra azalır ve genellikle kalıcı bir etkisi olmaz. Hemen ardından migrenin tipik baş ağrısı başlar.
Önemli bilgi: Çocuklar da migren olabilir. Onlarda migrenin tipik baş ağrıları bazen olmayabilir. Çocuklarda bulantı, kusma ve baş dönmesi gibi diğer semptomlar belirgin olabilir.
Migrenin nedenleri nelerdir?
Migrene tam olarak neyin neden olduğu henüz bilinmiyor. Beynin kan damarlarındaki iltihaplanma süreçleri migren gelişiminde rol oynayabilir. Ancak ağrı sinyallerinin beyinde işlenme şekli de tıp uzmanları arasında bir olasılık olarak tartışılıyor.
Ek olarak, stresli ve telaşlı bir günlük yaşam, migren, diğer baş ağrıları ve diğer ağrı türlerinin gelişimine neden olabilir. Bazen migren atakları ancak dinlenme evrelerinde ortaya çıkar (örneğin tatilin veya hafta sonunun başlangıcında). Bununla birlikte, bu ataklar iş yerindeki ve günlük yaşamdaki önceki gerilim evreleri tarafından desteklenir.
Migrenin risk faktörleri nelerdir?
Migren atağına neden olabilecek risk faktörleri arasında düzensiz uyku ve düzensiz beslenme alışkanlıkları yer alır. Beslenme ve fiziksel aktivitenin türü ve miktarı da tekrarlama olasılığını etkileyebilir. Bir migren günlüğü, hastaların bireysel risk faktörlerini daha iyi tanımlamasına yardımcı olabilir. En iyi durumda, günlük tutmak nöbet sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Migrenin görülme sıklığı nedir?
Migren, kadınları erkeklerden çok daha sık etkiler: Kadınların yaklaşık yüzde 14'ü ve erkeklerin yaklaşık yüzde 7'si tekrarlayan migren atakları geçirir. Çocuklarda migrenin görülme sıklığı yaklaşık yüzde 4 ila 5’tir. Kız ve erkek çocuklarında da bu oran yaklaşık olarak aynıdır.
Migren nasıl seyreder?
Migren hayatın farklı evrelerinde değişebildiği gibi kendi kendine de iyileşebilir. Genç kadınlarda migren genellikle menstrüasyonun başlamasıyla ortaya çıkar. Anne adayları için hamilelik sırasında migren atakları bazen tamamen olmayabilir. Menopozdan sonra pek çok kadında migren atakları hiç görülmez.
Migren hastalarının yüzde 2'sinden azı kronik migrene yakalanır. "Kronik" şu anlama gelir: Migren semptomları ayda 15 günden fazla, en az 3 ay boyunca mevcut olmalıdır.
Migren önlenebilir mi?
Uyku alışkanlıkları, yemek saatleri, yiyecek seçimleri ve diğer faktörler migren ataklarının sıklığını etkileyebilir. Bununla birlikte, hangi davranışların migreni artırabileceği veya azaltabileceği kişiden kişiye farklılık gösterir.
Migren ataklarının tetikleyicilerini, yani neden olan faktörleri, takip etmek için bir migren günlüğü tutmanız önerilir. İster bir uygulama, ister klasik bir günlük biçiminde olsun, migren hastalarının bir atağın ne kadar sürdüğünü, ataktan önce ne yiyip içtiklerini ve hangi ilaçları aldıklarını kaydetmeleri önemlidir.
Önemli bilgi: Doktorlar, özellikle şiddetli ve sık nöbet geçiren hastalar için belirli önleyici ilaçlar veya psikoterapötik tedavi önerebilir. Örneğin, psikoterapi sırasında migrenli kişiler stresi daha iyi azaltmaya yardımcı olan teknikleri öğrenebilirler. Bazı hastalar migren ataklarını önlemek için besin takviyeleri, bitkisel ilaçlar veya rahatlama yöntemlerini de dener.
Çocuklarda ve ergenlerde migren önleme hakkında daha fazla bilgiyi gesundheitsinformation.de adresinde bulabilirsiniz.
Ayrıca yetişkinlerin migrenden korunmasına dair bilgiler için gesundheitsinformation.de adresinden bilgi alabilirsiniz.
Migren nasıl teşhis edilir?
Doktorlar, hedefe yönelik, ayrıntılı bir tartışmada migren hakkında temel bilgileri alırlar. Görüşmenin önemli soruları şunlardır:
- Baş ağrısı nasıl tarif edilebilir?
- Ağrı tam olarak nerede ortaya çıkıyor ve ne kadar süredir var?
- Bahsedilen semptomlar daha önce meydana geldi mi?
- Baş ağrısı dışında başka semptomlar var mı?
- İlaç alınıyor mu? Evet ise: Hangileri? Ne sıklıkla? Ne zamandan beri?
Görüşmenin ardından doktor hastayı fiziksel olarak da muayene eder. Çoğu zaman, bu teşhis adımlarından sonra bir migren belirlenebilir veya hariç tutulabilir. Ancak hala cevaplanmamış sorular varsa manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi diğer muayene yöntemleri düşünülebilir.
Migren nasıl tedavi edilir?
Nemli bir havlu, buzdolabından soğutma elemanları, karanlık bir yatak odası: Migreni olan birçok kişi, bir nöbeti en iyi hangi önlemlerin hafifletebileceğini kişisel deneyimlerinden bilir.
Ek olarak, birçok hasta şiddetli ağrıları olduğunda ilaç da alır. Bunlara parasetamol, asetilsalisilik asit (ASA, diklofenak veya ibuprofen) gibi iltihap önleyici ağrı kesiciler ve triptanlar gibi özel migren ilaçları dahildir. Eczanelerde parasetamol, aspirin ve ibuprofen reçetesiz olarak, düşük dozlu triptanlar grubundan bazı etkin maddeler ise kısmen reçeteye tabi olarak temin edilebilir.
Migren ilaçları ve ilgili diğer konular hakkında ayrıntılı bilgiyi gesundheitsinformation.de sitesinde bulabilirsiniz.
Migren günlük yaşamı nasıl etkiler?
Bir migren atağı, hastanın günlük yaşamı üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir: Migrenli birçok kişi bu süre zarfında işlerini yapamaz veya çok sınırlı bir ölçüde yapabilir. Genel olarak, ağrı ve diğer şikayetler nedeniyle fiziksel ve zihinsel performans ciddi şekilde sınırlıdır.
Migren ataklarının oluşumu, özellikle belirli zamanlarda meydana gelirse tahmin edilebilir. Kadınlarda bunlar genellikle aylık adet döneminden önceki günlerdir. Ancak ataklar genellikle belirsiz aralıklarla ortaya çıkar. Bu, hastaların gelecekteki buluşmalarını, randevularını veya boş zaman aktivitelerini planlamasını zorlaştırır. Bu nedenle, tüm sınırlamaları ile başka bir atak korkusuna ek olarak, genellikle bir sonraki migren atağının aileyi ve işi nasıl etkileyeceği endişesi vardır.
Bilişsel davranışçı terapi, bu tür olumsuz düşünce kalıplarını tanımaya ve olumsuz davranışları değiştirmeye yardımcı olabilir. Otojenik gevşeme gibi belirli rahatlama teknikleri de migren hastalarının durumla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olabilir. Bu süreçte, kendinizi derin bir rahatlama durumuna sokmayı öğrenirsiniz. Gevşeme ve dinginliği geliştirme kabiliyeti farklı şekillerde de, örneğin koşu gibi fiziksel aktivitelerle öğrenilebilir. En iyi çözüm, migrenli kişiden kişiye farklılık gösterir.
gesundheitsinformation.de web sitesinde migren atakları yaşayan üç kişi, günlük yaşamlarında hastalıkla nasıl başa çıktıklarını anlatıyor.
Diğer bilgiler
Almanya'da migren hastaları için kendi kendine yardım grupları ve danışma merkezleri gibi çok sayıda destek hizmeti bulunmaktadır. Ancak, bu tesislerin çoğu bulundukları bölgede farklı şekilde düzenlenmiştir.
gesundheitsinformation.de sitesindeki iletişim noktalarının listesi, uygun hizmetleri bulmanıza ve yararlanmanıza yardımcı olur.
- Barnes NP. Migraine headache in children. BMJ Clin Evid 2015; pii: 0318. Aufgerufen am 13.05.2020.
- Belam J, Harris G, Kernick D, Kline F, Lindley K, McWatt J et al. A qualitative study of migraine involving patient researchers. Br J Gen Pract 2005; 55(511): 87-93. Aufgerufen am 13.05.2020.
- Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne. S1-Leitlinie. Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. AWMF-Registernummer 030-057. 01.2018. Aufgerufen am 13.05.2020.
- Diamond M. The impact of migraine on the health and well-being of women. J Womens Health (Larchmt) 2007; 16(9): 1269-1280. Aufgerufen am 13.05.2020.
- Evers S, Marziniak M. Clinical features, pathophysiology, and treatment of medication-overuse headache. Lancet Neurol 2010; 9(4): 391-401. Aufgerufen am 13.05.2020.
- Fenstermacher N, Levin M, Ward T. Pharmacological prevention of migraine. BMJ 2011; 342: d583. Aufgerufen am 13.05.2020.
- Gilmore B, Michael M. Treatment of acute migraine headache. Am Fam Physician 2011; 83(3): 271-280. Aufgerufen am 13.05.2020.
- Hacke W (Ed). Neurologie. Springer: Berlin 2016.
- Harris P, Loveman E, Clegg A, Easton S, Berry N. Systematic review of cognitive behavioural therapy for the management of headaches and migraines in adults. Br J Pain 2015; 9(4): 213-224. Aufgerufen am 13.05.2020.
- International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders 3rd edition (Beta version). Aufgerufen am 05.05.2020.
- Kindelan-Calvo P, Gil-Martinez A, Paris-Alemany A, Pardo-Montero J, Munoz-Garcia D, Angulo-Diaz-Parreno S et al. Effectiveness of therapeutic patient education for adults with migraine. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Pain Med 2014; 15(9): 1619-1636. Aufgerufen am 13.05.2020.
- Kropp P, Meyer B, Dresler T, Fritsche G, Gaul C, Niederberger U et al. Entspannungsverfahren und verhaltenstherapeutische Interventionen zur Behandlung der Migräne. Leitlinie der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft. Nervenheilkunde 2016; 7-8: 502-515. Aufgerufen am 13.05.2020.
- Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ. The acute treatment of migraine in adults: the american headache society evidence assessment of migraine pharmacotherapies. Headache 2015; 55(1): 3-20. Aufgerufen am 13.05.2020.
- Woldeamanuel YW, Cowan RP. Migraine affects 1 in 10 people worldwide featuring recent rise: A systematic review and meta-analysis of community-based studies involving 6 million participants. J Neurol Sci 2017; 372: 307-315. Aufgerufen am 13.05.2020.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır. Tarih: