Migräne

Ein Migräne-Anfall äußert sich anders als gewöhnliche Kopfschmerzen: Der Migräne-Schmerz tritt plötzlich auf, er ist oft sehr ausgeprägt und konzentriert sich meist auf nur eine Kopfseite. Viele Migräne-Patientinnen und -Patienten berichten zudem von weiteren Symptomen wie Übelkeit und Erbrechen. 

Menschen mit Migräne beschreiben die typischen, meist einseitig auftretenden Kopfschmerzen in der Regel als pochenden oder pulsierenden Schmerz. Bei vielen steigert körperliche Anstrengung diesen Schmerz noch einmal deutlich – manchmal reichen hierfür bereits einfache Bewegungen. Zu den Kopfschmerzen können weitere Symptome wie Übelkeit und Erbrechen hinzukommen. 

Manche Menschen haben eine Migräne mit sogenannter Aura. Diese Patientinnen und Patienten sehen im Vorfeld des eigentlichen Migräne-Anfalls beispielsweise Lichtblitze, ungewöhnliche Formen oder nehmen ihre Umgebung plötzlich verschwommen oder verzerrt wahr. Auch vorübergehende Schwierigkeiten beim Sprechen, zeitweilige Lähmungserscheinungen und Missempfindungen wie ein Kribbeln können einen unmittelbar bevorstehenden Migräne-Anfall ankündigen.

Eine solche Aura lässt nach etwa einer Stunde nach und bleibt in der Regel ohne anhaltende Folgen. Unmittelbar danach stellen sich die für Migräne typischen Kopfschmerzen ein. 

Es ist bislang nicht bekannt, wodurch genau eine Migräne verursacht wird. Entzündliche Vorgänge an Blutgefäßen des Gehirns könnten an der Entstehung von Migräne beteiligt sein. Aber auch die Art, wie Schmerzsignale im Gehirn verarbeitet werden, wird unter Medizinerinnen und Medizinern als mögliche Ursache diskutiert.

Zusätzlich kann ein stressiger und hektischer Alltag die Entwicklung von Migräne, anderen Kopfschmerzen und weiteren Schmerzarten fördern. Manchmal treten Migräne-Anfälle zwar erst in den Ruhephasen auf – etwa zu Beginn des Urlaubs oder Wochenendes. Begünstigt werden diese Attacken aber von den vorausgehenden Phasen der Anspannung in Beruf und Alltag.

Zu den Faktoren, die einen Migräne-Anfall auslösen können, gehören ein unregelmäßiger Schlafrhythmus und unregelmäßige Essensgewohnheiten. Auch die Form der Ernährung sowie die Art und der Umfang körperlicher Aktivitäten beeinflussen möglicherweise die Wahrscheinlichkeit für einen erneuten Anfall.

Ein Migräne-Tagebuch kann helfen, die individuellen Auslöser besser zu erkennen. Im besten Fall kann ein Tagebuch so dazu beitragen, die Häufigkeit von Anfällen zu reduzieren.

Frauen sind von Migräne deutlich häufiger betroffen als Männer: Ungefähr 14 Prozent der Frauen und etwa 7 Prozent der Männer haben wiederkehrende Migräne-Anfälle. Bei Kindern haben etwa 4 bis 5 Prozent Migräne – Mädchen und Jungen in etwa gleich häufig. 

Von Migräne sind Frauen deutlich häufiger betroffen als Männer: Ungefähr 14 Prozent der Frauen und etwa 7 Prozent der Männer haben wiederkehrende Migräneanfälle. Bei Kindern sind in etwa 4 bis 5 Prozent von Migräne betroffen – Mädchen und Jungen in etwa gleich häufig.

Migräne kann sich in den Lebensphasen verändern und sich auch von selbst bessern. Bei jungen Frauen tritt Migräne häufig erstmals mit dem Einsetzen der Regelblutung auf. Während einer Schwangerschaft bleiben Migräne-Anfälle mitunter komplett aus. Bei vielen Frauen treten nach den Wechseljahren überhaupt keine Migräne-Anfälle mehr auf.

Weniger als 2 Prozent der Migräne-Patientinnen und -Patienten haben eine chronische Migräne. „Chronisch“ bedeutet: Die Migräne-Symptome sind über mindestens 3 Monate hinweg an mehr als 15 Tagen pro Monat vorhanden.

Schlafgewohnheiten, Essenszeiten, die Auswahl von Nahrungsmitteln und weitere Faktoren können die Häufigkeit von Migräne-Anfällen beeinflussen. Es ist jedoch von Mensch zu Mensch unterschiedlich, welche Verhaltensweisen Migräne-Anfälle begünstigen oder reduzieren können. 

Um den Auslösern (Triggern) von Migräne-Anfällen auf die Schliche zu kommen, empfiehlt es sich, ein Migräne-Tagebuch zu führen. Ob als App oder als klassisches Tagebuch: Wichtig ist, dass Migräne-Betroffene darin festhalten, wie lange ein Anfall dauert, was sie vor dem Anfall zu sich genommen und getrunken oder welche Arzneimittel sie eingenommen haben. 

Weitere Informationen zur Migräne-Vorbeugung bei Kindern und Jugendlichen finden Sie bei gesundheitsinformation.de. 

Auch zur Migräne-Vorbeugung bei Erwachsenen finden Sie Informationen bei gesundheitsinformation.de. 

Ärztinnen und Ärzte erhalten in einem zielgerichteten, ausführlichen Gespräch bereits die wesentlichen Hinweise auf eine Migräne. Zu den wichtigen Fragen des Gesprächs gehören:

• Wie lassen sich die Kopfschmerzen beschreiben? 
• Wo genau treten die Schmerzen auf und seit wann sind sie vorhanden? 
• Sind die genannten Symptome früher schon mal aufgetreten? 
• Gibt es neben den Kopfschmerzen noch andere Symptome? 
• Werden Arzneimittel eingenommen? Wenn ja: welche, wie oft, seit wann? 

Im Anschluss an das Gespräch untersucht die Ärztin oder der Arzt die Patientin oder den Patienten auch körperlich. Meist kann bereits nach diesen Diagnostikschritten eine Migräne festgestellt oder ausgeschlossen werden. Sind jedoch noch Fragen offen, kommen weitere Untersuchungsverfahren wie eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Kopfes infrage.

Ein feuchtes Handtuch, Kühlelemente aus dem Kühlschrank, ein abgedunkeltes Schlafzimmer: Viele Menschen mit Migräne wissen aus eigener Erfahrung, mit welchen Maßnahmen sie einen Anfall am besten lindern können. 

Darüber hinaus nehmen viele bei starken Schmerzen auch Medikamente ein. Dazu gehören Paracetamol, entzündungshemmende Schmerzmittel wie Acetylsalicylsäure (ASS), Diclofenac oder Ibuprofen sowie spezielle Migräne-Medikamente wie Triptane.

In Apotheken sind Paracetamol, ASS und Ibuprofen ohne Rezept erhältlich, mit Einschränkungen auch einige Wirkstoffe aus der Gruppe der Triptane in niedriger Dosierung. 

Bei Kindern und Jugendlichen darf ASS nur auf ärztliche Anweisung gegeben werden, da der Wirkstoff das Reye-Syndrom auslösen kann – eine seltene, aber gefährliche Nebenwirkung.

Vertiefende Informationen zu Medikamenten bei Migräne finden Sie unter gesundheitsinformation.de.

Ein Migräne-Anfall kann große Auswirkungen auf den Alltag haben: Viele Menschen mit Migräne können in dieser Zeit ihren Beruf nicht oder nur sehr eingeschränkt ausüben. Generell ist die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit aufgrund der Schmerzen und weiterer Beschwerden stark eingeschränkt.

Das Auftreten von Migräne-Anfällen kann vorhersehbar sein, wenn diese vor allem zu bestimmten Zeiten auftreten. Bei Frauen sind das häufig die Tage vor der monatlichen Regelblutung. Oft treten Anfälle aber auch ohne erkennbares Muster auf. Dadurch können die Betroffenen Verabredungen, Termine oder Freizeitaktivitäten nur schwer in die Zukunft planen. Zu der Angst vor einem erneuten Anfall mit all seinen Einschränkungen kommt oft also noch die Sorge hinzu, wie sich der nächste Migräne-Anfall auf die Familie und den Beruf auswirken wird.

Eine kognitive Verhaltenstherapie kann dabei unterstützen, solche negativen Denkmuster zu erkennen und ungünstige Verhaltensweisen zu verändern.

Auch bestimmte Entspannungsverfahren wie das autogene Training können dazu beitragen, besser mit der Situation umzugehen. Dabei lernt man, sich in einen tiefen Entspannungszustand zu versetzen.

Entspannung und mehr Gelassenheit können aber auch anders trainiert werden: durch körperliche Aktivitäten wie Joggen. Was letztlich am besten hilft, ist bei jedem Menschen mit Migräne individuell unterschiedlich. 

Auf gesundheitsinformation.de berichten drei Menschen, die Migräne-Anfälle haben, wie sie in ihrem Alltag mit der Erkrankung umgehen.

Ärztinnen und Ärzte können Menschen mit Migräne eine Gesundheits-App verschreiben. 

Mehr Informationen zu solchen digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) finden Sie im Artikel Apps auf Rezept.

In Deutschland gibt es zahlreiche Unterstützungsangebote wie Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen. Viele dieser Einrichtungen sind aber vor Ort unterschiedlich organisiert. 

Eine Liste von Anlaufstellen bei gesundheitsinformation.de hilft, passende Angebote zu finden und zu nutzen.