قصر النظر
رموز التصنيف الدولي للأمراض: H52.1 ما هو رمز التصنيف الدولي للأمراض؟
قصر النظر هو خلل في الانكسار يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة. يعني قصر النظر أن تكون الرؤية من مسافة بعيدة ضبابية، ولكن عادة لا يزال بالإمكان رؤية الأشياء عن قرب. يمكن أن يُعوّض ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة ضعف البصر.
نظرة سريعة
- قصر النظر من الأمراض الشائعة. يمكن أن يكون قصر النظر وراثيًا أو قد يتطور على مدار الحياة.
- ويبدأ عادة في سن المدرسة ويزداد حتى سن البلوغ.
- المصابون بقصر النظر تكون رؤيتهم للأشياء البعيدة ضبابية وغير واضحة. وغالبًا ما يمكنهم مواصلة رؤية الأشياء القريبة بوضوح.
- يمكن تصحيح قصر النظر عن طريق ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة.
إرشاد: المعلومات الواردة في هذا المقال لا يمكن ولا يجب أن تحل محل زيارة الطبيب ولا يجوز استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي.
ما قصر النظر؟
قصر النظر، والذي يسمى طبيًا بحسر النظر، هو خلل في الرؤية يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة. ويمكنك أن ترى الأشياء البعيدة ضبابية وغير واضحة. وبحسب درجة قصر النظر، غالبًا ما يسهل رؤية الأشياء القريبة. ويكمن السبب في أن تكون مقلة العين طويلة جدًا.
وفي حالة طول النظر، يحدث العكس: حيث ترى الأشياء القريبة ضبابية والأشياء البعيدة بوضوح.
يبدأ قصر النظر عادةً في سن المدرسة الابتدائية، ويزداد عادةً بعد البلوغ، حيث تصبح مقلة العين أطول أيضًا خلال هذه الفترة. ومنذ المرحلة الأولية في سن البلوغ، لا يتغير قصر النظر إلا ببطء.
ويتم قياس درجة قصر النظر بالديوبتر: قصر النظر الطفيف، على سبيل المثال، سالب 1 ديوبتر، والمرض الشديد عند سالب 6 ديوبتر وأكثر.
كيف يتجلى قصر النظر؟
المصابون بقصر نظر طفيف في كثير من الأحيان يلاحظون ذلك بالكاد في حياتهم اليومية. وعادة لا يكون ذلك ملحوظًا إلا عند الحاجة إلى الرؤية الجيدة عن بعد - على سبيل المثال عند قيادة السيارة.
إذا كان قصر النظر أكثر شدةً، فسيكون كل شيء بعيد ضبابيًا قليلاً. على سبيل المثال، يمكنك قراءة كتاب بسهولة، ولكن لا يُمكنك قراءة الكتابة على السبورة على بعد أمتار قليلة.
يمكن للمصابين بقصر النظر رؤية الأشياء بوضوح على بعد بضعة سنتيمترات فحسب. لم تعد القراءة من مسافة عادية من الكتاب ممكنة.
في حالة قصر النظر الشديد، تتطور أيضًا بعض أمراض العيون مثل تنكس الشبكية أو انفصال الشبكية أو المياه البيضاء على العين (الماء الأبيض) أو المياه الزرقاء على العين بشكلٍ متكرر في وقت لاحق.
كيف يحدث قصر النظر؟
تكوّن العين الطبيعية صورًا حادة على شبكية العين من خلال تركيز أشعة الضوء التي تدخل عبر العدسة على شبكية العين. حيث تكسر العدسة والقرنية الأشعة بحيث تلتقي على شبكية العين بالتحديد.
وفي حالة قصر النظر، تتركز الأشعة أمام الشبكية. مما يجعل الصورة غير واضحة.
والسبب في ذلك هو مقلة العين الطويلة للغاية. ومع ذلك، يمكن أن تكون أيضًا العدسة أو القرنية منحنية أكثر من الطبيعي. ونتيجة لذلك، تنكسر الأشعة بشكلٍ أكثر وتلتقي في وقتٍ مُبكر.
ما العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بقصر النظر؟
يمكن أن يكون قصر النظر وراثيًا. يعني ذلك: إذا كان قصر النظر منتشرًا في العائلة، تزداد احتمالية الإصابة به.
العوامل الأخرى التي تزيد احتمالية الإصابة بقصر النظر هي، في المقام الأول، العمل أمام الشاشات، والقراءة لفترات طويلة أو القراءة من الكتاب من مسافة قصيرة.
كم عدد الأشخاص المُصابين بقصر النظر؟
قصر النظر من الأمراض الشائعة. وتشير التقديرات إلى أن ربع سكان العالم تقريبًا مصابون بقصر النظر. في أوروبا والولايات المتحدة، ازداد عدد المصابين بشكل كبير في العقود الأخيرة.
ويُرجع الخبراء أسباب هذا التزايد في المقام الأول إلى تغير الظروف المعيشية: حيث يقضي العديد من الأشخاص الآن وقتًا أطول في الغرف المغلقة، ويقرؤون بشكلٍ متزايد، ويبقون أعينهم منصبة على الأشياء القريبة مثل شاشة الكمبيوتر لفترة أطول.
كيف يمكن اكتشاف قصر النظر مبكرًا؟
غالبًا ما يمر قصر النظر دون ملاحظته بين الأطفال الصغار. لهذا يقوم طبيب الأطفال بفحص القدرة البصرية باختبار بسيط للعين، في إطار فحوصات U الوقائية.
في حالة الاشتباه في الإصابة بقصر النظر، يجب على طبيب العيون فحص العينين.
كيف يتم تشخيص قصر النظر؟
في عيادة طبيب العيون، يسأل الطبيب أولاً عن الأعراض - على سبيل المثال، المواقف التي تكون فيها الرؤية ضعيفة وما إذا كانت الرؤية أفضل من قرب أو من بعد.
وعن طريق اختبار العيون، يمكن التحقق من حدة البصر للعينين. حيث يجب التعرف على الحروف أو الرموز ذات الأحجام المختلفة وذكرها من مسافة معينة. ولاختبار كلتا العينين كلٍ على حده، يتم تغطية عين في كل مرة.
إذا لم تكن قادرًا على التعرف على الحروف أو الرموز الأصغر، فيضع طبيب العيون عدسات ذات درجات سمك مختلفة أمام العين المعنية حتى تتمكن من الرؤية بوضوح. فهذه هي الطريقة التي يمكن بها تحديد درجة قصر النظر.
بالإضافة إلى ذلك، يستخدم طبيب العيون جهازًا لتحديد قوة انكسار العين. فهذا يجعل من الممكن تحديد درجة الانكسار بشكل موضوعي - بغض النظر عن إدراك الشخص الذي يتم فحصه. يرسل الجهاز شعاعًا من الضوء إلى العين ويقيس درجة انكسار الضوء. في حالة قصر النظر، ينكسر الضوء بصورة أكثر من الطبيعي.
كيف يمكن علاج قصر النظر؟
اعتمادًا على درجة قصر النظر، يمكن تصحيح خطأ الانكسار بالنظارات أو العدسات اللاصقة.
العدسات والنظارات التصحيحية مقعرة الشكل. فهذا يعني أنها أكثر سمكًا عند الحواف مقارنة بالمنتصف. بالإضافة إلى ذلك، تنتشر أشعة الضوء الساقط نتيجة لذلك. فهذا يعوض الانكسار المفرط للضوء في حالة قصر النظر.
بالإضافة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة، فإن البالغين الذين يعانون من إعاقات بصرية شديدة لديهم خيار إجراء عملية جراحية في أعينهم. في معظم الإجراءات، يتم جعل سطح قرنية العين مسطحًا قليلاً باستخدام الليزر. فهذا يقلل من قوة انكسار القرنية.
تنطوي جراحة القرنية أيضًا على مخاطر: يمكن أن تتشكل الندبات أو يمكن أن تتدهور الرؤية، على سبيل المثال ليلًا أو من بعد. إذا استمر تدهور بصرك أو تطور قصر النظر مع التقدم في العمر، فقد تحتاج أيضًا إلى النظارات مرة أخرى.
- Lagrèze W A, Schaeffel F. Preventing Myopia. Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 575–80. doi: 10.3238/arztebl.2017.0575.
- Prousali E., Haidich AB., Fontalis A. et al. Efficacy and safety of interventions to control myopia progression in children: an overview of systematic reviews and meta-analyses. BMC Ophthalmol. 2019 May 9;19(1):106. doi: 10.1186/s12886-019-1112-3. PMID: 31072389; PMCID: PMC6506938.
- UpToDate (Internet). Laser refractive surgery. Wolters Kluver 2020. Aufgerufen am 22.05.2021.
- UpToDate (Internet). Refractive errors in children. Wolters Kluwer 2020. Aufgerufen am 22.05.2021.
- UpToDate (Internet). Visual impairment in adults: Refractive disorders and presbyopia. Wolters Kluwer 2019. Aufgerufen am 15.02.2019.
بالتعاون مع معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG).
الحالة: