وسائل منع الحمل الطارئة: أشياء يجب معرفتها عن "الحبوب التالية للجماع"
هل نسيتي تناول الأقراص، أو تمزق الواقي الذكري، أو انزلق لولب منع الحمل، أو لم تستخدمي وسائل منع الحمل على الإطلاق: مثل هذه الحوادث المزعجة تحدث عادةً. ولحماية نفسك من الحمل، توجد "الحبوب التالية للجماع". ويمكنك من هنا معرفة متى يكون من المفيد تناول مثل هذه الأدوية، وما الذي تحتاجين إلى وضعه بعين الاعتبار عند تناولها.
نظرة سريعة
- "الحبوب التالية للجماع" هي إحدى وسائل منع الحمل الهرمونية الطارئة.
- حيث توفر الحماية لمرة واحدة من الحمل غير المرغوب فيه بعد فشل وسائل منع الحمل أو في حالة ممارسة الجماع غير المحمي.
- وإذا تم استخدامها بشكل صحيح قبل الإباضة، فإن "الحبوب التالية للجماع" توفر حماية فعالة.
- ويمكن الحصول على هذه الحبوب من الصيدليات دون وصفة طبية. حيث يمكن للسيدات الحصول عليها مجانًا حتى عمر 22 عامًا عند تقديم وصفة من الطبيب.
- ولتجنب الحمل في فترات منع الحمل، من المهم التأكد من استخدام وسيلة منع الحمل المختارة بشكلٍ صحيح.
إرشاد: المعلومات الواردة في هذا المقال لا يمكن ولا يجب أن تحل محل زيارة الطبيب ولا يجوز استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي.
ما هي "الحبوب التالية للجماع"؟
"الحبوب التالية للجماع" هي أحد وسائل منع الحمل الهرمونية الطارئة (أدوية منع الحمل الطارئة) التي يمكن للمرأة تناولها بعد فشل استخدام موانع الحمل أو ممارسة الجماع غير المحمي لمنع الحمل غير المرغوب فيه.
من أين أحصل على "الحبوب التالية للجماع"؟
"الحبوب التالية للجماع" متوفرة في جميع الصيدليات، ولا يحتاج الحصول عليها وصفة طبية. عادة ما يتم تناولها مرة واحدة فقط وللمرأة المعنية نفسها. حيث يمكنك الحصول عليها من صيدليات الطوارئ ليلاً أو في عطلات نهاية الأسبوع أو في أيام العطلات الرسمية.
في ألمانيا، تمت الموافقة على استخدام الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة ليفونورجيستريل والمادة الفعالة أسيتات الوليبرستال. وينطبق ما يلي على كلا المادتين الفعالتين: كلما تم تناولهما بشكلٍ أسرع بعد فشل وسائل منع الحمل أو عند ممارسة الجماع غير المحمي، كلما كان ذلك أفضل.
اعتمادًا على المادة الفعالة، تبلغ تكلفة "الحبوب التالية للجماع" ما بين 18 و35 يورو.
وإذا تناولت المرأة "الحبوب التالية للجماع" التي يصفها الطبيب قبل عيد ميلادها الثاني والعشرين، فإن التأمين الصحي القانوني سيغطي تكلفتها. ومع ذلك، فبدءًا من عيد الميلاد الثامن عشر، يجب دفع مبلغ إضافي.
عادة ما يجب على الفتيات دون عمر 14 عامًا أن يوافق الآباء على تناول "الحبوب التالية للجماع". إذا كانت عمر الفتيات يتراوح بين 14 و18 عامًا، يقرر الصيدلي ما إذا كان ينبغي لهن تناول الدواء.
"الحبوب التالية للجماع": كيف تُحدث تأثيرها؟
تمنع الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة ليفونورجيستريل تكوين الهرمون الذي يحفز نضوج البويضة. وبذلك، فإنها تمنع الإباضة. والأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة أسيتات الوليبرستال تمنع أو تؤخر الإباضة.
وتكون احتمالية حدوث الحمل أعلى قبل يوم إلى يومين من الإباضة. من خلال تناول "الحبوب التالية للجماع"، يمكن تأجيل هذا الوقت لمدة تصل إلى 5 أيام بحيث لا يُصبح من الممكن تخصيب الحيوانات المنوية. ومع ذلك، إذا كانت الإباضة قد حدثت بالفعل أو إذا كانت المرأة في وقت دورتها قبل ذلك مباشرة، فإن "الحبوب التالية للجماع" التي تحتوي على المادة الفعالة ليفونورجيستريل لن تصبح فعالة. من ناحية أخرى، فإن الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة أسيتات الوليبرستال تبقى فعالة حتى فترة قصيرة من الإباضة.
من الضروري أن تعرفي: تكون "الحبوب التالية للجماع" أكثر فاعلية عند تناولها قبل يوم إلى يومين من الإباضة وخلال 12 ساعة من ممارسة الجماع غير المحمي. ويمكن تحديد ما إذا كانت الإباضة وشيكة بالفعل من خلال إجراء محادثة مستهدفة، وإذا لزم الأمر، بالموجات فوق الصوتية.
كيف أستخدم "الحبوب التالية للجماع" بطريقة صحيحة؟
بشكل أساسي تسري القاعدة العامة: كلما تم تناولها في وقتٍ قريب بعد فشل وسائل منع الحمل أو بعد ممارسة الجماع غير المحمي، كلما كان ذلك أفضل.
اعتمادًا على الدواء المستخدم، فإن أقصى فترة زمنية للتناول الفعّال "للحبوب التالية للجماع" هي بعد الجماع بثلاثة إلى خمسة أيام.
إذا أصبتِ بالقيء خلال أول 4 ساعات بعد تناول الحبة، يجب تناول حبة أخرى من "الحبوب التالية للجماع" في أسرع وقت ممكن.
يجب على السيدات اللاتي يستخدمن عادة وسائل منع الحمل الهرمونية ويتناولن "الحبوب التالية للجماع" التي تحتوي على المادة الفعالة ليفونورجيستريل مواصلة تناول وسائل منع الحمل الهرمونية في غضون 24 ساعة. ويجب أيضًا استخدام طريقة ثانية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة المقبلة، مثل استخدام الواقي الذكري أو عدم ممارسة الجماع. ومن تتناول "الحبوب التالية للجماع" ذات المادة الفعالة أسيتات الوليبرستال، يمكنها مواصلة استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية بعد 5 أيام. ويجب أيضًا استخدام وسيلة منع حمل أخرى قبل ذلك وبعد 14 يومًا.
بالنسبة للنساء المرضعات، من المهم تذكر أن المواد الفعالة في "الحبوب التالية للجماع" تنتقل إلى لبن الأم. وبحسب الدواء الذي تتناولينه، يجب أن تتوقفي عن الرضاعة الطبيعية لمدة تتراوح بين 8 ساعات وأسبوع. ويوصي الأطباء بشفط لبن الثدي للحفاظ على تكوين اللبن. ولكن، يجب ألا يشربه الطفل.
"الحبوب التالية للجماع": كيف يتفاعل الجسم معها؟
تناول "الحبوب التالية للجماع" قد يؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية. من الممكن أيضًا حدوث نزيف مهبلي أو نزيف حاد وغير منتظم.
يندرج كذلك إلى الأعراض الجانبية الشائعة:
- الدوخة
- الصداع وألم في الجزء السفلي من الجسم
- الشعور بشد في الصدر
- الغثيان والقيء
- ألم العضلات والظهر
- الإجهاد
- تقلب الحالة المزاجية
من الضروري أن تعرفي: من الطبيعي أن تحدث الدورة الشهرية التالية قبل أيام قليلة أو بعد أيام قليلة عمّا هو متوقع. ومع ذلك، إذا تأخر ذلك لأكثر من 7 أيام، يجب أن تستشيري طبيب أمراض النساء بشكل عاجل.
متى يجب عدم تناول "الحبوب التالية للجماع"؟
ينصح الأطباء النساء المصابات بالربو الحاد ممن يتناولن الجلوكوكورتيكويد، مثل أقراص الكورتيزون، بعدم تناول "الحبوب التالية للجماع". وينطبق ذلك أيضًا على السيدات الأكثر عرضة للجلطات أو المصابات بخلل شديد في وظائف الكبد. ومن الأفضل أن تستخدم السيدات ذوات الوزن الكبير للغاية اللولب النحاسي "الطارئ" لأن "الحبوب التالية للجماع" قد لا تحدث النتيجة المرجوة.
ويمكن أن يؤدي تناول بعض الأدوية في نفس الوقت أيضًا إلى عدم وجود تأثير من "الحبوب التالية للجماع". لذلك، يُرجى إخبار الصيدلي عن الأدوية التي تتناوليها.
بالإضافة إلى ذلك: إذا كنتِ تشكين في أنك حامل أو كنتي حامل بالفعل، فلا يُسمح بتناول "الحبوب التالية للجماع".
الوقاية في فترات منع الحمل: ما الذي يجب مراعاته؟
إذا تمزق الواقي الذكري أو انزلق أو انحشر في مهبل المرأة، فعادةً ما يرجع ذلك إلى استخدام مقاس خاطئ: فالواقي الذكري كان صغير جدًا أو كبير جدًا.
ويوفر المركز الفيدرالي للتثقيف الصحي (BZgA) معلومات حول جملة مواضيع من بينها كيفية تحديد المقاس المناسب.
وللاستخدام السليم، من الضروري أيضًا إخراج الهواء من منطقة التخزين عند ارتداء الواقي الذكري عن طريق الضغط عليه بأطراف أصابعك. بالإضافة إلى ذلك، يجب ارتداء الواقي الذكري قبل إدخاله إلى المهبل وإزالته بمجرد سحب القضيب تمامًا من المهبل.
من الضروري أن تعرفي: يجب مراعاة تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على عبوة الواقي الذكري، وفتح العبوة بحذر وليس بأظافر الأصابع أو بمقص حاد. فهذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب فشل وسائل منع الحمل بسبب تسريب الواقي الذكري.
يجب على أي شخص يستخدم موانع الحمل الهرمونية مع حبوب منع الحمل التأكد من تناول حبوب منع الحمل دائمًا في نفس الوقت من اليوم. إذا شعرتِ بصعوبة في تذكر موعد تناول الدواء، فمن الأفضل تسجيل الموعد على هاتفك الذكي. من المهم مراعاة الفروق الزمنية، على سبيل المثال في الإجازات أو رحلات العمل. يجب أيضًا مراعاة أن تناول بعض الأدوية في نفس الوقت، والغثيان والقيء يمكن أن يقلل من فعالية حبوب منع الحمل. في حالات الشك، استخدمي وسيلة أخرى لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري، حتى نهاية عبوة الحبوب.
وعند استخدام لولب منع الحمل أو الحجاب الحاجز الأنثوي أو اللولب، يجب عليك دائمًا التحقق من أن كل شيء في مكانه. في حالة استخدام الحجاب الحاجز الأنثوي، على سبيل المثال، من الضروري أن يتناسب بشكل مريح مع عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يجب دائمًا تذكر استخدام الجل القاتل للحيوانات المنوية - فدون هذا الجل، لن يكون الحجاب الحاجز الأنثوي المناسب تمامًا لعنق الرحم مفيدًا. يجب أيضًا مراعاة عدم إدخال الحجاب الحاجز الأنثوي لأكثر من ساعتين قبل الجماع وإزالته بعده بمدة تتراوح بين 8 و12 ساعة.
يمكن لطبيب أمراض النساء التحقق من الوضع الصحيح للولب.
هل توجد بدائل فعّالة "للحبوب التالية للجماع"؟
إذا كانت وسائل منع الحمل الطارئة باستخدام "الحبوب التالية للجماع" غير مناسبة - على سبيل المثال بسبب وجود مخاوف من ردود فعل غير مرغوب فيها أو أن المرأة المعنية بدينة "بشكلٍ مفررط" - فإن "اللولب بعد الجماع" أو "السلسلة النحاسية بعد الجماع" تعتبر من البدائل المناسبة.
فالنحاس الموجود في اللولب والسلسلة يُغيران من البيئة داخل الرحم وقناتي فالوب بطريقة تمنع الحيوانات المنوية من إحداث الإخصاب، وتمنع انغراس البويضة المخصبة في جدار الرحم.
يجب إدخال كل من "اللولب بعد الجماع" والسلسلة النحاسية بعد الجماع" في الرحم بمعرفة طبيب أمراض النساء. ويجب القيام بذلك في أقرب وقت ممكن، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس بعد فشل وسائل منع الحمل أو بعد ممارسة الجماع غير المحمي.
ووفقًا للخبراء، فإن وسائل منع الحمل الطارئة غير الهرمونية والمستقلة عن الوزن هي الوسيلة الأكثر فعالية. ويوصى بها للنساء المصابات بالسمنة.
تكلفة اللولب تتراوح بين 120 و300 يورو. ويتكلف استخدام السلسلة النحاسية حوالي 200 إلى 350 يورو. في حالة النساء المؤمّن عليهن قانونًا، تغطي شركات التأمين الصحي المصروفات حتى عيد ميلادهن الثاني والعشرين.
إلى أين يُمكنني التوجه كذلك؟
إذا كان لديك أي أسئلة حول وسائل منع الحمل الطارئة، يمكنك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك.
يقدم المركز الفيدرالي للتثقيف الصحي (BZgA) أو مراكز المشورة مثل، مركز pro familia أو البوابات المتخصصة، مثل أطباء أمراض النساء عبر الانترنت معلومات حول هذا الموضوع.
- ABDA – Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände e.V. „Pille danach“: Handlungsempfehlungen für die rezeptfreie Abgabe von Notfallkontrazeptiva. Pressemitteilung. Aufgerufen am 18.01.2021.
- Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). „Pille danach”. Aufgerufen am 18.01.2021.
- Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA). „Spirale danach”. Aufgerufen am 18.01.2021.
- Deutsche, Österreichische und Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. Leitlinienprogramm ‘Hormonelle Empfängnisverhütung’. AWMF-Register-Nr.: 015/015. Aufgerufen am 18.01.2021.
- Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe. Medienstatement „Pille danach“. Pressemitteilung. Aufgerufen am 18.01.2021.
- Rabe T, Goeckenjan M, Ahrendt HJ, Ludwig M, Merkle E König K, Merki Feld G, Albring C J. Postkoitale Kontrazeption - Gemeinsame Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin (DGGEF) e.V. und des Berufsverbands der Frauenärzte (BVF) e.V. Reproduktionsmed. Endokrinol 2011; 8 (6), 390-414. Aufgerufen am 18.01.2021.
تم الاختبار من قبل الرابطة المهنية لأطباء أمراض النساء ج.م.
الحالة:
