الأمراض المنقولة جنسيًا (STI): كيف تحمي نفسك

يمكن للواقي الذكري أن يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بنسبة تصل إلى 90٪ وبالتالي أيضًا من مرض الإيدز الذي يسببه - وذلك عند استخدامه بصورة مستمرة وبطريقة صحيحة. أغلب الأشخاص يعرفون ذلك أيضًا بفضل حملة "لا تمنحوا الإيدز فرصة للانتشار"، وهي حملة فعّالة في ألمانيا منذ أكثر من 30 عامًا. وإلى جانب ذلك، يمكن توفير الحماية أيضًا بتناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). ولكن، ماذا عن غير ذلك من الأمراض المنقولة جنسيًا (STI)؟ 

من حيث المبدأ، يوفر الواقي الذكري حماية تصل إلى 60٪ من الأمراض المنقولة جنسيًا (STI). ويرجع السبب في ذلك لأن الأمراض المنقولة جنسيًا (STI) لا تنتقل دائمًا عبر منطقة الأعضاء التناسلية أو المستقيم فحسب. فمن الممكن أيضًا أن تنتقل بعض مسببات الأمراض، مثل مرض الزهري، من تقرحات الجلد ومن إصابات الجلد الصغيرة للغاية. كما أن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، المسبب للثآليل التناسلية ومرض السرطان، ينتقلان بصورة مشابهة جدًا. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتقل عدوى العديد من مسببات الأمراض المنقولة جنسيًا (STI) من حيث المبدأ إلى أي منطقة من الجلد والأغشية المخاطية للشخص السليم.

وإلى جانب ذلك، قليلاً ما يُفكر الأفراد في استخدام الواقي الذكري عند ممارسة الجنس الفموي. يُمكن أن ينتقل مرض الزهري والسيلان وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أو حتى الهربس التناسلي المؤلم بهذه الطريقة - حتى عند تبادل القبلات.

واستخدام الواقي الذكري مهم للغاية لتجنب الأمراض المنقولة جنسياً. ولكن، اعتمادًا على الموقف أو التفضيلات الجنسية، فوسيلة الحماية هذه قد يكون بها ثغرات. ومن ثمّ، فإن تلقي التطعيمات وتناول الأدوية والخضوع الاختبارات تعتبر أداة مُكملة جيدة لحماية نفسك من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا (STI).

يوفر الواقي الذكري حماية موثوقة ضد الحمل غير المرغوب فيه وضد بعض الأمراض المنقولة جنسياً (STI)، بشرط استخدامه بشكل صحيح. وتتراوح نسبة الحماية التي يوفرها بين 50 و90 بالمائة. وخلال الثمانينيات والتسعينيات، كان الواقي الذكري هو وسيلة الحماية الوحيدة من العدوى المميتة بفيروس نقص المناعة البشرية آنذاك.

ومع ذلك، يمكن أن يُقلل الواقي الذكري كذلك من خطر الإصابة بعدوى اللولبية الشاحبة (مسببات مرض الزهري)، أو فيروس التهاب الكبد الوبائي B، أو الكلاميديا، أو المشعرات، أو الميكوبلازما، أو المكورات البنية (مسببات مرض السيلان). وتكون الحماية التي يوفرها الواقي الذكري متاحة على الأقل عندما تقتصر الممارسات الجنسية على الجماع الجنسي أو عن طريق فتحة الشرج. ولكن، إذا كانت الأغشية المخاطية ومناطق الجلد الأخرى مكشوفة وغير محمية - أي بقية الجسم - فسيكون خطر الإصابة بالعدوى قائمًا، خاصةً بمرض الزهري أو الهربس التناسلي أو الثآليل التناسلية التي تحدث بسبب الفيروسات.

ولتوفير أفضل حماية ممكنة باستخدام الواقي الذكري أثناء الجماع الجنسي و/أو الجماع عبر فتحة الشرج، يُرجى اتباع القواعد التالية:

• قبل استخدام الواقي الذكري، يجب مراعاة تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة والحجم الصحيح للواقي الذكريّ.
• يجب عدم استخدام الكريمات أو المواد الكيميائية مع الواقي الذكري لأنها قد تضر بمادة اللاتكس المصنوع منها.
• يجب عدم فتح عبوة الواقي الذكري بأشياء مدببة أو بأظافر الأصابع أو حتى بالأسنان، حتى لا يتلف الواقي الذكري الرقيق للغاية.
• يتوفر الواقي الذكري بأحجام مختلفة - بما يُناسب حجم كل قضيب: عند استخدام الواقي الذكري المناسب، فإنه يكون أقل عرضة للتمزق أو الانزلاق.

بالنسبة للبعض، قد يُشكل استخدام الواقي الذكري بوصفه وسيلة حماية من الأمراض المنقولة جنسيًا خطر الإصابة ببعض المشاكل، مثلاً بسبب عدم تحمل مادة اللاتكس. تساعد مستحضرات الحماية قبل التعرض (PrEP) في ذلك الصدد، حيث توفر الحماية من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

منذ عام 2018، تتوفر إمكانية في ألمانيا لحماية نفسك من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية دون استخدام واقي ذكري. فعند تناول ما يسمى بمستحضرات الوقاية قبل التعرض (PrEP)، يتناول الأشخاص الأصحاء دواءً لموجهة فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) كإجراء وقائي. ويتراكم الدواء في الأغشية المخاطية، بحيث يتم منع فيروس نقص المناعة البشرية ببساطة من اختراقها.

وهذه الطريقة شائعة بشكل خاص بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. عند تناولها بشكلٍ صحيح، تكون مستحضرات الوقاية قبل التعرض فعالةً بنسبة تزيد عن 95 بالمائة ويقل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). وينطبق ذلك على الرجال والسيدات على حدٍ سواء.

بالإضافة إلى مستحضرات الوقاية قبل التعرض (PrEP)، يجب تقديم المشورة بشأن وسائل الحماية الأخرى ضد الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً (STI). لأن مستحضرات الوقاية قبل التعرض (PrEP) لا تقلل سوى من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وليس الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا (STI).

يجب أن تبدأ السيدات في تناول الدواء قبل أيام قليلة كإجراء احترازي، وذلك لأن الغشاء المخاطي في منطقة المهبل يستغرق وقتًا أطول لتجميع ما يكفي من المادة الفعّالة. وعلى عكس ذلك، في منطقة الشرج يمكن الوصول إلى تركيز المادة الفعالة بصورة توفر الحماية بسرعة كبيرة - لدى كلٍ من الرجال والسيدات. من حيث المبدأ، تحمي مستحضرات الوقاية السابقة للتعرض كل من الرجال والسيدات بشكل فعال من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

التطعيم هو الطريقة الثالثة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا (STI). فمن ناحية، يتوفر التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي B، والذي أوصت به اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) والذي يجب إكمال جرعاته الثلاثة للحصول على التحصين الكامل خلال السنة الأولى من العمر.

بالإضافة إلى ذلك، هناك تطعيم آخر ضد الأمراض المنقولة جنسيًا (STI): وهو التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). حيث يقي هذا التطعيم من الإصابة مما يصل إلى تسعة فيروسات مختلفة من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. وجديرٌ بالذكر أن اثنان من هذه الفيروسات يعتبران من العوامل المسببة للثآليل التناسلية (اللقوم). ويمكن للفيروسات السبعة الأخرى أن تسبب الإصابة بالسرطان البشري.

أصبح تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) معروفًا منذ عام 2007 من خلال حملات التوعية لحماية الفتيات الصغيرات من سرطان عنق الرحم. وهذا النوع من السرطان ينتج عن فيروس الورم الحليمي البشري بنسبة 100٪. ومن ثمّ، يوصى بتطعيم الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 9 و14 عامًا. ومنذ عام 2018، أصبح التطعيم متاحًا أيضًا للشباب من نفس العمر.

فمن المنطقي أن يتم تطعيم كلا الجنسين لأن الدراسات أكدت أن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يُسبب أمراضًا أخرى بخلاف سرطان عنق الرحم، مثل سرطان القضيب والشرج وسرطان الفم وسرطان الحنجرة. من المهم تلقي التطعيم في أقرب وقت ممكن في مرحلة الطفولة والمراهقة - ولكن على أبعد تقدير قبل أول جماع جنسي.

نظرًا لأن خطر الإصابة يعتمد جزئيًا على سلوك كل فرد، فلا يُمكن دائمًا توفير الحماية بنسبة 100٪ ضد الأمراض المنقولة جنسيًا (STI). ومن ثمّ، فإن الخضوع لاختبار الأمراض المنقولة جنسيًا (STI) هو أمر بالغ الأهمية لمنع مواصلة انتشارها. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج المبكر يخفف من الأعراض ويقلل من خطر حدوث مضاعفات. 

تلعب الاختبارات دورًا بالغ الأهمية في الاتصالات الخطرة، والتي تشمل، على سبيل المثال، اللقاءات الجنسية العابرة، أو عند تغيير الشركاء بشكل متكرر. 

ويساعد الخضوع لاختبار مخاطر الأمراض المنقولة جنسيًا (STI) الذي يُجرى عبر الانترنت بصورة مجهولة الهوية لدى مركز WIR - Walk In Ruhr، مركز الصحة والطب الجنسي، في تقييم مخاطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً (STI).

هناك عدد من الطرق لحماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسياً (STI). والوسيلة التي تأتي في المقام الأول، هي استخدام الواقي الذكري. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تناول الأدوية الوقائية - ما يسمى بمستحضرات الوقاية قبل التعرض - للحماية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). وتساعد كذلك الاختبارات والتطعيمات في الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وفيروس التهاب الكبد الوبائي B. 

والدمج بين هذه التدابير، بما يتماشى مع سلوكك الجنسي (السلوك المتوائم مع المخاطر) هو أفضل طريقة لحماية نفسك من العدوى. وفي حالة الإصابة بعدوى، يمكن أن يساعدك العلاج المبكر أيضًا في منع الآثار طويلة المدى ومواصلة انتشار المرض. علاوة على ذلك، من المهم مشاركة كلا شريكي العلاقة الجنسية في العلاج.

Liebesleben هو الموقع الإلكتروني الخاص بالمركز الفيدرالي للتثقيف الصحي (BZgA). يمكنك معرفة المزيد عن الحب والجنس والحماية من هنا.