عِش بصحةٍ جيدة الأمراض المنقولة جنسيًا (STI): كيف تحمي نفسك

تحدث الأمراض المنقولة جنسيًا بسبب مسببات الأمراض التي يمكن الإصابة بها عن طريق الاتصال الجنسي. تحدث الأمراض المنقولة جنسيًا بسبب الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات. 

تشمل الأمراض المنقولة جنسيًا جملة أمور، من بينها:

• فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والإيدز
• عدوى الكلاميديا
• مرض الزهري
• السيلان
• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
• الهربس التناسلي
• التهاب الكبد الوبائي A وB وC
• الالتهابات البكتيرية المهبلية
• قمل العانة

حتى فيروس الجدري المائي قد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

الإصابة بأحد الأمراض المنقولة جنسيًا تزيد من خطر الإصابة بمسببات الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا.

نظراً لتعدد أنواع الأمراض المنقولة جنسيًا، فإن أعراضها متباينة بشكل كبير. قد تشمل الأعراض المحتملة إفرازات إحليلية أو مهبلية، أو تغيرات جلدية، أو الشعور بالألم. في كثير من الأحيان، لا تظهر أي أعراض، وبالتالي تمر العدوى دون ملاحظتها. 

من السهل علاج معظم الأمراض المنقولة جنسيًا والشفاء دون مضاعفات. ومع ذلك، قد تُسبب بعض الأمراض المنقولة جنسياً عواقب وخيمة، خاصةً إذا تُركت دون علاج.

كيف تنتقل الأمراض المنقولة جنسيًا تحديدًا؟

تختلف طريقة انتقالها باختلاف مسبب المرض. تنتقل بعض الأمراض المنقولة جنسيًا عبر سوائل الجسم، مثل السائل المنوي أو إفرازات الغشاء المخاطي المعوي. ويشمل ذلك فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، على سبيل المثال. كما تنتقل أمراض أخرى منقولة جنسياً، مثل الكلاميديا، عن طريق التلامس المباشر مع الجلد أو الأغشية المخاطية المصابة. وكذلك التلوث، على سبيل المثال، عن طريق اليدين أو من خلال استخدام الألعاب الجنسية.

كيف يمكنك حماية نفسك من العدوى؟

توجد تدابير مُختلفة يُمكن اتخاذها لحماية نفسك من الأمراض المنقولة جنسياً. وتُعرف هذه التدابير أيضًا باسم الجنس الآمن. ويُقلل الواقي الذكري والواقي الأنثوي من خطر الإصابة. 

هناك أيضًا أدوية ضد فيروس نقص المناعة البشرية والتي يمكن للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة أن يتناولوها كإجراء وقائي. ينطبق الأمر نفسه على الزهري والكلاميديا. قد يحمي التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي A وB، كذلك من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. وقد يحمي لقاح المكورات السحائية أيضًا من السيلان.

يمكنك أيضًا إجراء فحص للأمراض المنقولة جنسيًا في حالة ظهور أعراض أو كإجراء وقائي.

بناءً على السلوك الجنسي والمخاطر المرتبطة به، يجب تطبيق واحد أو أكثر من هذه الإجراءات. بهذه الطريقة يمكنك حماية نفسك والآخرين من خطر العدوى.

يمكن وضع الواقي الذكري على القضيب أثناء ممارسة الجماع، بما في ذلك الجماع المهبلي والشرجي والفموي. إذا تم استخدام الواقي الذكري بهذه الطريقة باستمرار، فإنه يوفر درجات عالية جدًا من الحماية ضد عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). 

كما يقلل الواقي الذكري بشكل كبير من خطر انتقال الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى. ولكنه بالطبع لا يوفر حماية بنسبة 100 بالمائة. السبب في ذلك هو أن الواقي الذكري لا يحمي إلا من انتقال الأمراض المنقولة جنسيًا عبر الجلد والأغشية المخاطية للقضيب أو المهبل أو الأمعاء. ومع ذلك، فلا تنتقل بعض الأمراض المنقولة جنسيًا دائمًا عبر المنطقة التناسلية أو المستقيم. فقد تنتقل بعض مسببات الأمراض أيضًا عبر التغيرات الجلدية. وتشمل هذه الفيروسات فيروس الورم الحليمي البشري، ومسببات الأمراض التي تسبب الزهري والهربس التناسلي. إذا كانت الأغشية المخاطية ومناطق الجلد غير محمية، يكون هناك خطر الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسيًا، حتى عند استخدام الواقي الذكري. 

إذا تم استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس الفموي، فإنه يحمي أيضًا من بعض الأمراض المنقولة جنسيًا. قد ينقل الجنس الفموي غير المحمي، مثلاً، الزهري أو السيلان أو فيروس الورم الحليمي البشري أو الهربس التناسلي المؤلم. وفي ذلك الصدد، يمكنه استخدام ما يسمى بالحواجز المطاطية أيضًا. وهي قطع رقيقة تُوضع أثناء الجنس الفموي بين الفم والمهبل أو فتحة الشرج. 

ويُعدّ الواقي الأنثوي بديلاً لاستخدام الواقي الذكري. حيث يعمل الواقي الأنثوي بشكل مشابه للواقي الذكري ويوفر نفس درجة الحماية. مع ذلك، يتم إدخاله في المهبل. 

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام الواقي الذكري؟

يمكن شراء الواقي الذكري من أي مكان تقريبًا: من محلات السوبر ماركت، أو الصيدليات، أو محطات الوقود، أو آلات بيع الواقي الذكري، أو عبر الإنترنت. ولتوفير أفضل حماية ممكنة باستخدام الواقي الذكري، يُرجى اتباع القواعد التالية:

• قبل استخدام الواقي الذكري، يجب مراعاة تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة والحجم الصحيح للواقي الذكريّ.
• يمكن تمييز الواقي الذكري المصنوع وفقًا للوائح صارمة والذي يفي بمعايير جودة معينة من خلال وجود علامة CE على العبوة.
• يجب عدم استخدام الكريمات أو الزيوت أو المواد الكيميائية مع الواقي الذكري لأنها قد تضر بمادة اللاتكس المصنوع منها.
• يجب عدم فتح عبوة الواقي الذكري بأشياء مدببة أو بأظافر الأصابع أو حتى بالأسنان، حتى لا يتلف الواقي الذكري الرقيق للغاية.
• يتوفر الواقي الذكري بأحجام مختلفة - بما يُناسب حجم كل قضيب: عند استخدام الواقي الذكري المناسب، فإنه يكون أقل عرضة للتمزق أو الانزلاق.

في حالة عدم تحمل اللاتكس، توجد أيضًا واقيات ذكرية خالية من اللاتكس. 

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول استخدام الواقي الذكري على الموقع الإلكتروني Liebesleben التابع للمعهد الاتحادي للصحة العامة (BIÖG). حيث يقدم الموقع أيضًا معلومات عامة حول مواضيع الرغبة والجنس والأمراض المنقولة جنسيًا.

من الممكن حماية نفسك من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بتناول الأدوية. حيث تتضمن إجراءات الوقاية قبل التعرض (PrEP) تناول أقراص فيروس نقص المناعة البشرية كإجراء احترازي. أدوية الوقاية قبل التعرض (PrEP) مخصصة للأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. 

تتراكم أدوية الوقاية قبل التعرض في الأغشية المخاطية، بحيث تمنع فيروس نقص المناعة البشرية من اختراق الجسم.

إذا تم تناول الدواء بشكل صحيح ومستمر، فإن فعالية العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) تصل إلى 99 بالمائة، وبالتالي يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وينطبق ذلك على الرجال والسيدات على حدٍ سواء.

في بعض الحالات، يمكن تناول المضادات الحيوية كإجراء وقائي للوقاية من مرض الزهري والكلاميديا. مع ذلك، فهذا لا ينطبق إلا على فئات معينة من الأشخاص بعد المواقف التي تكون فيها مخاطر الإصابة بالعدوى مرتفعة بشكل خاص. ينبغي دائمًا مناقشة استخدام المضادات الحيوية مع الطبيب مسبقًا. نظرًا لعدم اعتماد استخدام هذا الدواء بصورة وقائية في ألمانيا، يجب عليك دفع ثمنه بنفسك. 

يمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والوقاية قبل التعرض في مقال "فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز".

يمكنك حماية نفسك من بعض الأمراض المنقولة جنسيًا بتلقي التطعيم. 

التطعيمات ضد التهاب الكبد الوبائي

يوجد تطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي B، والذي توصي به اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO)، ويجب إكماله خلال السنة الأولى من العمر.

يمكنك أيضًا الحصول على تطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي A. حيث يُوصى بهذا التطعيم لمن لديهم خطر متزايد للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي A، بسبب ميولهم الجنسية أو لأسباب أخرى.

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

علاوة على ذلك، يوجد تطعيم ضد فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV). حيث يقي هذا التطعيم من الإصابة مما يصل إلى تسعة فيروسات مختلفة من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. يسبب نوعان من هذه الفيروسات الثآليل التناسلية، المعروفة أيضًا باسم الثآليل الجنسية. وقد تسبب الأنواع السبعة الأخرى من الفيروسات الإصابة بالسرطان. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا.

يُسبب فيروس الورم الحليمي البشري سرطان عنق الرحم بنسبة 100 بالمائة من الحالات تقريبًا. بالإضافة إلى سرطان عنق الرحم، يُمكن أن يُسبب فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا الإصابة بسرطان القضيب والشرج، وسرطان الفم وسرطان الحنجرة.

التطعيم ضد السيلان

لا يوجد حاليًا أي تطعيم ضد المكورات البنية، وهي العامل المُسبب لمرض السيلان. ومع ذلك، قد تُوفر بعض التطعيمات ضد المكورات السحائية من الفئة B الحماية من المكورات البنية لدى بعض من تم تطعيمهم. ويمكن النظر في جدوى هذا التطعيم إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بالمكورات البنية. 

في حالة الأشخاص النشطين جنسيًا، لا يمكن عادةً ضمان توفير حماية كاملة من الأمراض المنقولة جنسيًا. بعض الأمراض المنقولة جنسيًا لا تُسبب أي أعراض في البداية. وأحيانًا، قد لا يُدرك المرء حتى أنه مصاب بها. اختبارات الأمراض المنقولة جنسيًا مهمة في الحالات التالية: قد يُقلل العلاج المبكر من الأعراض اللاحقة وخطر حدوث مضاعفات. كما أن الكشف المبكر عن العدوى يُقلل من خطر نقل مسبب المرض إلى الآخرين دون ملاحظته.

من يجب عليه إجراء الفحص؟

إذا ظهرت أعراض أحد الأمراض المنقولة جنسيًا أو إذا تم تشخيص شريك العلاقة الجنسية بأحد الأمراض المنقولة جنسيًا، فيجب عليك إجراء الفحص. يُعد الفحص الدوري للأمراض المنقولة جنسيًا مهمًا أيضًا لمن يُغيرون شركائهم بشكل متكرر. 

من يعيش في علاقة جادة ويرغب في تجنب استخدام الواقي الذكري، عليه أولًا التحدث مع شريكه حول الإخلاص والأمراض المنقولة جنسيًا. وقد يكون من المفيد الخضوع لفحص فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا قبل التخلي عن إجراءات الحماية.

أين يمكنني إجراء فحص للأمراض المنقولة جنسيًا؟

يمكنك إجراء فحص للأمراض المنقولة جنسيًا لدى الأطباء المتخصصين في الأمراض الجلدية والتناسلية، وأمراض النساء، وأمراض المسالك البولية. كما تقدم العديد من مكاتب الصحية ومراكز مساعدة مرضى الإيدز اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية دون الكشف عن الهوية، وأحيانًا اختبارات لأمراض أخرى منقولة جنسيًا. 

تتطلب بعض فحوصات الأمراض المنقولة جنسيًا عينة دم أو بول. بالنسبة للأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى، يتم سحب مسحة من الجزء المعني من الجسم، مثل المهبل أو فتحة الشرج.

بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، يمكنك إجراء فحص سريع. كما تُجرى الفحوصات البريدية، حيث يتم سحب عينة صغيرة من الدم أو البول في المنزل. ثم تُرسل هذه العينات بالبريد إلى المختبر لفحصها.

للمزيد من المعلومات حول فحوصات الأمراض المنقولة جنسيًا، يُرجى زيارة الموقع الإلكتروني لخدمة مساعدة مرضى الإيدز الألمانية. يمكنك أيضًا استخدام الموقع للبحث عن مراكز الاختبار القريبة منك.

ويساعد الخضوع لاختبار مخاطر الأمراض المنقولة جنسيًا (STI) الذي يُجرى عبر الانترنت بصورة مجهولة الهوية لدى مركز WIR - Walk In Ruhr، مركز الصحة والطب الجنسي، في تقييم مخاطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً (STI). 
علاوة على ذلك، يُقدّم مركز الصحة والطب الجنسي (WIR) أيضًا خدمة إبلاغ الشركاء دون الكشف عن الهوية.

يُقدّم موقع الجمعية الألمانية للأمراض المنقولة جنسيًا (DSTIG) مجموعة كبيرة من المعلومات حول الأمراض المنقولة جنسيًا والصحة الجنسية، والمُوجّهة في المقام الأول للطاقم الطبي.  

على موقع Liebesleben الإلكتروني التابع للمعهد الاتحادي للصحة العامة (BIÖG)، ستجد معلومات حول خدمات المشورة، وغيرها من المعلومات عبر الهاتف أو عبر الإنترنت. يمكنك أيضًا العثور على معلومات حول الحب والجنس والحماية على الموقع الإلكتروني.

وعلى الموقع الإلكتروني لرابطة كاريتاس، يمكنك العثور على معلومات حول خدمات المشورة في منطقتك أو المشورة عبر الإنترنت دون الكشف عن الهوية.