الحمى بين الأطفال

مقارنة البالغين، يكون رد فعل الأطفال تجاه مسببات الأمراض أكثر تواترًا وأكثر سرعةً بظهور الحمى. ويُشار إلى الحمى بين الأطفال بدءًا من درجة حرارة الجسم التي تبلغ 38.5 درجة، وبين الرضّع حتى عمر 3 أشهر بدءًا من 38 درجة بالفعل.

وينتاب القلق الكثير من الآباء حول أطفالهم عندما تزداد حرارة الجسم. تعتبر الحمى أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاصطحاب الطفل إلى عيادة الطبيب أو غرفة الطوارئ. إلا أن معظم الأطفال يعانون من عدوى فيروسية غير ضارة. ويمكن الاعتناء بهم في المنزل، وعادةً ما يعودون أصحاء مجددًا بعد مضي 3 أيام على الأكثر. حيث يتغلب جسمهم على الفيروس بنفسه.

وبين كل 100 طفل مصاب بالحمى، يُعاني طفل واحد فقط من مرض خطير يحتاج إلى علاج طبي. عادةً ما يرجع السبب إلى التهاب بكتيري في الرئتين مثلاً.

في الغالب، يمكن ملاحظة العلامات التي تشير إلى إصابة الأطفال بالحمى. والعلامات النمطية تشمل:

• وجه متورد
• عيون دامعة
• جلد شاحب
• جبهة ساخنة ورقبة ساخنة 
• فقدان الشهية

يجدر زيارة عيادة الطبيب أو غرفة الطوارئ إذا:

• ارتفعت درجة الحرارة لأكثر من 39 درجة، وإذا ارتفعت بين الرضع لأكثر من 38 درجة.
• ظهرت الحمى بشكل متقطع أو متكرر.
• استمر المرض لأكثر من 3 أيام.
• عاني الطفل من تشنجات حراري.
• كان هناك تيبس في الرقبة، وكان الطفل منهكًا، أو مضطربًا، أو مرتبكًا.
• كان الطفل يتقيأ أو يعاني من الإسهال أو آلام المعدة.
• كان لديه طفح جادي.
• لم يرغب الطفل في شرب أي شيء لفترةٍ طويلة.
• تدهورت حالة الطفل منذ آخر زيارة للطبيب.

قد تتسبب عدة أشياء في ارتفاع درجة حرارة الطفل دون أن يُصاب بالحمى أو المرض: مثلاً إذا كان عصبيًا بشدة أو متهيجًا للغاية أو إذا ارتدى ملابس تجعله دافئًا للغاية. ويرجع أحد الأسباب إلى أن الأطفال يتعرقون بشكل أقل وفي وقتٍ متأخر مقارنة بالبالغين عندما يكون الجو دافئًا. وقد يصاب الطفل بالحمى كذلك أثناء التسنين.

وعادة ما تحدث الحمى جراء مسببات الأمراض. ومن ثمّ، فهذه تُعد علامة على أن بعض عمليات التمثيل الغذائي والعمليات الدفاعية تعمل بشكل أسرع. فهذه هي الطريقة التي يحاول بها الجسم مكافحة مسببات الأمراض. لذلك، لا تعتبر الحمى مرضًا.

قد ترجع الحمى إلى الأسباب التالية:

• الفيروسات أو البكتيريا: على سبيل المثال، قد تؤدي إلى الإصابة بنزلة برد أو التهاب في الأذن الوسطى أو عدوى في المسالك البولية أو عدوى في الجهاز الهضمي. وقد تحدث أيضًا بسبب أمراض الطفولة النمطية، مثل النُكاف، أو الحصبة، أو الحصبة الألمانية، أو الحمى القرمزية أو جدري الماء.
• التطعيم: نظرًا لأن جهاز المناعة لدى الطفل يُكوّن أجسامًا مضادة.
• حمى العطش: يُصاب الأطفال بالحمى لأنهم لا يشربون ما يكفيهم من السوائل. وقد يحدث ذلك أيضًا عندما يتقيأ الطفل بشدة أو يُصاب بالإسهال.
• حروق الشمس، أو ضربة الشمس، أو الأمراض الجلدية، مثل الشرية.

نادرًا ما ترجع الأسباب إلى الإصابة بأمراض خطيرة، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا أو التهاب الزائدة الدودية أو التهاب المفاصل أو التهاب نخاع العظام.

نادرًا ما تحدث الحمى بسبب أمراض التمثيل الغذائي أو أمراض الروماتيزم أو بسبب ردود الفعل التحسسية تجاه الأغذية والأدوية.

في حالة المعاناة من الحمى بعد رحلة لمكانٍ بعيد - حتى لو كانت هذه الرحلة قبل عدة أسابيع - فمن المهم إخبار الطبيب بذلك. ويمكن للفحص المستهدف أن يوضح ما إذا كان الطفل قد أصيب بالعدوى أثناء الرحلة وبأي مسبب من مسببات المرض.

غالبًا ما يشعر الآباء بالقلق من أن الحمى الشديد قد تكون خطيرة. إلا أن الحمى لا تُسبب الضرر إلا في حالات استثنائية ونادرًا ما ترتفع درجة الحرارة لأكثر من 41 درجة. قد تكون درجات الحرارة المرتفعة خطيرة، ولكنها نادرة.

يتعرّق الطفل بشكل أكبر عندما يُصاب بالحمى. وقد يؤدي ذلك إلى نقص السوائل. ويلزم توفير المساعدة الطبية عندما يرفض الطفل شرب السوائل. وقد يلزم تلقي المساعدة أيضًا إذا استمرت علامات نقص السوائل التالية لفترة طويلة:

• اليافوخ الغائر عند الأطفال الصغار
• جفاف الفم والشفتين
• العيون الغائرة
• انعدام الدموع 
• سوء المظهر العام للطفل

تؤدي الحمى أحيانًا إلى نوبات تشنج حراري، خاصةً بين الأطفال ممن تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و5 سنوات. قد تكون التشنجات الحرارية البسيطة مقلقة. ومع ذلك، فإنها لا تكون ضارة في المعتادة، ولا تستمر إلا لعدة دقائق فحسب. ومع ذلك، فمن المجدي زيارة الطبيب بعد الإصابة بنوبة تشنج حراري.

تتراوح درجة حرارة أجسام الأطفال الأصحاء بين 36.5 و37.5 درجة. إلا أن درجة الحرارة هذه تتغير على مدار اليوم: ففي المساء، تكون درجة الحرارة عادة أعلى بمقدار 0.5 درجة مقارنة بنظيرتها في الصباح. وقيم درجة الحرارة بين 37.5 و38.5 درجة تعتبر مرتفعة.

ويُشار إلى الحمى بدءًا من درجة حرارة قدرها 38.5 درجة، وبين الأطفال دون سن 3 أشهر يُشار إليها بالفعل بدءًا من 38 درجة.

توجد عدة طرق لقياس درجة حرارة الجسم. بالنسبة للأطفال الصغار على وجه الخصوص، من المهم إجراء القياس سريعًا وأن يتضمن القياس أقل وقت ممكن لخلع الملابس وارتدائها أو للحفاظ على الأطفال في وضعٍ ثابت. غالبًا ما يتحسس الآباء والأمهات الطفل بأيديهم أولاً، سواء بتحسس الحرارة في جبهته أو رقبته.

ويمكن قياس درجة حرارة الجسم بدقة باستخدام مقياس حرارة سريري - من الناحية المثالية يجب القياس لثلاث مرات في اليوم. والقياس باستخدام مقياس حرارة رقمي من المؤخرة هو الطريقة الأكثر موثوقية. ويستخدم العديد من الآباء أيضًا ترمومتر الأذن أو الجبهة. ولا يكون القياس من الفم أو تحت الإبط مجديًا إلا عندما يبلغ عمر الطفل 4 سنوات على الأقل. وتعتمد المدة التي يستغرقها القياس على المكان وعلى نوع مقياس الحرارة الذي يستخدم للقياس. وتوفر تعليمات التشغيل معلومات أكثر تفصيلاً عن الأمر.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية حول الأسئلة المتعلقة بالأطفال المصابين بالحمى، مثلاً كيفية قياس الحمى بشكل صحيح، على الموقع gesundheitsinformation.de.

في الغالب، لا تكون الأدوية الخافضة للحمى ضرورية.

ومع ذلك، فقد يكون العلاج بالأدوية الخافضة للحرارة، مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين، في صورة تحاميل أو عصير مفيدة:

• عند ارتفاع الحرارة لأكثر من 39.5 درجة.
• إذا كان الطفل يشعر بعدم الارتياح الشديد.

يمكنك قراءة كيفية تحديد جرعات الأدوية من النشرة المرفقة. وتعتمد الجرعة على عمر الطفل ووزنه. إذا لم تنخفض الحمى في غضون ساعة إلى أربع ساعات على الرغم من تناول الدواء، فيجب استشارة الطبيب.

العلاجات المنزلية، مثل كمادات الساق الباردة أو الحمامات الفاترة شائعة الاستخدام - إلا أنها تبرد الجسم من الخارج فقط. إذا ساهمت هذه العلاجات المنزلية في أن يشعر الطفل بالارتياح، فلا يوجد ما يمنع استخدامها. ومع ذلك، فمن غير الواضح ما إذا كانت تساعد بالفعل في علاج الحمى.

لا ينبغي لف الطفل المصاب بالحمى بإحكام شديد. وإلا فقد تتراكم الحرارة داخل جسمه.

يمكن رعاية معظم الأطفال المصابين بالحمى في المنزل. لا توجد مشكلة في تلقي الرعاية المنزلية إذا:

• لم توجد علامات تشير إلى مرض خطير
• قام الطبيب بتشخيص أن العدوى غير ضارة

تناول الطفل المصاب بالحمى قدرًا كافيًا من السوائل. لذلك، فمن المهم أن يشرب الطفل السوائل بانتظام - حتى لو كان لا يزال يرضع. يشعر الأطفال تحديدًا بالأمور الجيدة بالنسبة لهم. لذلك، فمن المفيد الاستجابة إلى احتياجاتهم وسؤالهم عما يريدون، على سبيل المثال: "ماذا تحب أن تأكل أو تشرب؟"

قد يلعب الطفل طوال اليوم على الرغم من إصابته بالحمى. طالما أنه لا يصخب كثيرًا، فلا مشكلة في ذلك. ومع ذلك، لا يُسمح للطفل المصاب بالحمى بالذهاب إلى مجموعات الأطفال الصغار، أو الحضانة أو المدرسة. ويسري هذا أيضًا إذا كان الطفل يبدو بصحة جيدة، حيث قد ينقل العدوى للأطفال الآخرين.

يتحسن الأطفال المصابون بالحمى دائمًا من تلقاء أنفسهم. وأفضل العلاجات عادةً هي منحهم بعض الوقت والراحة والانتباه الودود.