العلاج النفسي: لمحة عامة

العلاج النفسي يصف العلاج الموجه للأمراض النفسية أو الأمراض الجسدية ذات التأثير النفسي باستخدام الوسائل النفسية. ويدور العلاج النفسي حول توجيه تفكير المرضى وتجاربهم وشعورهم وسلوكهم جميعًا لحياة أكثر صحةً.

من حيث المبدأ، لا يوجد تشخيص يستبعد العلاج النفسي من البداية. ويمكن أن يساعد العلاج النفسي في تخفيف حدة الأعراض، والتأثير بشكل إيجابي على تطور المرض، ودعم التكيف مع المرض، وتحسين التكيف في المحيط الاجتماعي، أو حتى تعزيز فهم المرض.

الأمراض النفسية الشائعة في ألمانيا تشمل اضطرابات القلق والاكتئاب والإدمان والاضطرابات الشخصية والاضطرابات النفسية والعضوية والذهان. قد يكون العلاج النفسي مفيدًا لجميع الأمراض النفسية والمشاكل النفسية التي تحدث في سياق المرض الجسدي تقريبًا. ومع ذلك، فإن العلاج النفسي ليس مفيدًا بشكلٍ فعلي لكل مريض. نظرًا لأن العلاج النفسي يعد كذلك نوعًا مكلفًا نسبيًا من العلاج ويمكن أن يكون له أيضًا آثار جانبية، فقد يكون تنفيذه مجديًا للغاية.

يكون العلاج النفسي مفيدًا إذا كان هناك مرض، من وجهة نظر مهنية، قد يتغير بشكل إيجابي ودائم من خلال العلاج. ويتم تقديم توصية العلاج للخضوع إلى العلاج النفسي من قبل أخصائي، على سبيل المثال طبيب الأسرة.

اعتمادًا على طبيعة المرض، يمكن استخدام العلاج النفسي بوصفه وسيلة العلاج الوحيدة. ومع ذلك، فيمكن استخدامه أيضًا كعلاج تكميلي أو بديل للأدوية والعلاجات الأخرى.

يمكن إجراء العلاج النفسي، مثلاً، في المستشفى (في مرفق)، أو على أساس دوام جزئي أو في العيادات الخارجية. إلا أنه لكي يُغطي التأمين الصحي مصروفات العلاج النفسي الموجه للمرضى الخارجيين، فيجب استيفاء شروط معينة: في جلستين إلى أربع جلسات، يتعرف المعالج والشخص المعني على بعضهما ويتم وضع خطة علاج فيما بينهم. وتلخص هذه الخطة طرق العلاج النفسي التي يمكن أن تساعد في حل المشاكل المطروحة. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التشخيص في هذه الجلسات ويتم تحديد المشاكل أو الأمراض الموجودة ومدى خطورتها. إذا كان هناك مرض نفسي، يقوم المريض بمساعدة المعالج بتقديم طلب إلى شركة التأمين الصحي الخاصة به للحصول على علاج نفسي. وفي إجراءات التقييم، يتم منح هذا الطلب أو، في حالات نادرة، يكون الوضع مُبررًا، وفي حالات أخرى لا يكون له جدوى.

علاوة على ذلك، يوجد علاج نفسي في العيادات الخارجية يُقدمه متخصصون مؤهلون، على سبيل المثال في الطب النفسي والعلاج النفسي. حيث يمكنهم دمج العلاج النفسي في علاجاتهم الطبية بحسب الاحتياج. وبحسب المؤهلات، يمكنهم دمج عناصر العلاج السلوكي، أو التحليل النفسي، أو العلاج النفسي العميق، أو العلاج الجهازي، أو العلاج النفسي الداعم، أو الإجراءات الفعالة الأخرى في العلاج. ومع العلاج النفسي المتخصص، لا تكون مدة العلاج الفردي ولا عدد جلسات العلاج محدودة.

لا يتم تحمل مصروفات العلاج النفسي المعترف بها لمن لديهم تأمين صحي قانوني. وفي منطقة العيادات الخارجية، يحتاج المعالجون النفسيون والأطباء النفسيون إلى تصريح للمشاركة في العلاج من التأمين الصحي. يجب على المؤمن عليهم بشكل خاص استيضاح التكاليف التي سيتم تغطيتها بشكل فردي مع شركة التأمين الصحي الخاصة بهم. في حالة المرضى الداخليين، يتم تغطية مصروفات العلاج النفسي بغض النظر عن نوع التأمين الصحي.

طرق العلاج النفسي المعترف بها علميًا والتي يدفع ثمنها التأمين الصحي القانوني تشمل:

• العلاج السلوكي (المعرفي)
• العلاج النفسي على أساس علم نفس العمق
• العلاج (النفسي) التحليلي (التحليل النفسي)
• العلاج النفسي الجهازي

كما أن العلاج النفسي المرتكز على العميل معترف به علميًا أيضًا. ومع ذلك، فإن هذا النوع من العلاج لا يدفع التأمين الصحي القانوني مصروفاته.

حتى لو لم تختلف طرق العلاج النفسي المتباينة بشكلٍ كبير من حيث التأثير، فإن بعض وسائل العلاج تمثل الخيار الأول مع بعض الأمراض. على سبيل المثال، في حالة اضطراب الهلع، يوصى أولاً بالعلاج السلوكي أو العلاج بالأدوية المناسبة. بالإضافة إلى ذلك، يختلف التعامل مع المرضى المختلفين بحسب الإجراءات المختلفة.

العلاج السلوكي المعرفي

في العلاج السلوكي المعرفي، يُفترض أنه يمكن تغيير السلوك والأفكار والمشاعر من خلال عمليات التعلم، بغض النظر عما إذا كانت هذه السلوكيات فطرية أو مكتسبة. ويتم تغيير المواقف والمشاعر والقدرات وردود الفعل باستخدام وسائل مختلفة.

يشمل العلاج السلوكي جملة أمور، من بينها، الوصف السلوكي، وتحليل المحفزات السلوكية والعواقب السلوكية، وتدريب المهارات المفيدة، ودعم "التجارب السلوكية"، تدوين الحالة المزاجية، وتدوين المشاعر، وتدوين السلوكيات. يُجرى العلاج السلوكي المعرفي عادةً لمرة واحدة في الأسبوع ويشمل ما يصل إلى 80 جلسة، بحسب الاحتياج.

العلاج النفسي الديناميكي

يتم حاليًا دمج التحليل النفسي والعلاج النفسي على أساس علم نفس العمق في المصطلح العام "العلاج النفسي الديناميكي". يفترض هذا النهج العلاجي أن الصراعات في اللاوعي بين المحفزات الداخلية المختلفة والقواعد والاحتياجات يمكن أن تسبب مشاكل نفسية وتجعلها تدوم لفترةٍ طويلة. قد توجد النزاعات أيضًا بين الاحتياجات الداخلية والمطالب الخارجية. ويساعد المعالج المريض على تعويض الأضرار المرتبطة بهذه الصراعات اللاواعية. والهدف من ذلك هو جعل النزاعات ونتائجها واضحة هنا وحاليًا.

في طريقة التحليل النفسي، يكون المريض عادة في وضع استرخاء محمي من المؤثرات الخارجية، مثلًا بالاستلقاء على الأريكة. ويجب أن يكون قادرًا على التركيز على الأفكار والمشاعر والصور الداخلية. وعادةً ما يتم إجراء التحليل النفسي في صورة علاج طويل الأمد بواقع جلستين إلى ثلاث جلسات في الأسبوع. ويتضمن ذلك ما يصل إلى 300 جلسة.

في العلاج النفسي القائم على علم نفس العمق، يكون التركيز منصبًا بصورة متزايدة على الحاضر والتعامل مع الحياة اليومية. ويتم دعم المرضى في تنشيط القدرات الموجودة في اللاوعي لحل النزاعات الحالية. ويتم استخدام العلاقة بين المعالج والمريض لتحديد وحل مشاكل العلاقات اليومية. عادة ما يتم العلاج النفسي القائم على علم نفس العمق لمرة أو مرتين في الأسبوع، ويشمل ما يصل إلى 100 جلسة، بحسب الاحتياج.

العلاج الجهازي

يفترض العلاج الجهازي أن المشكلات النفسية التي يعاني منها المصابون لا يمكن فهمها وتغييرها إلا إذا تم النظر في البيئة الاجتماعية - على سبيل المثال الظروف الأسرية. وذلك نظرًا لأن الأشخاص وسلوكياتهم يجب أن تكون مفهومة في السياق الاجتماعي. ومن ثمّ، فإن العلاج الجهازي يهتم بشكل خاص بالعلاقات الشخصية والتواصل في إطار هذه العلاقات التي تخلق المشاكل وتجعلها تدوم لفترةٍ أطول. لذلك، فإن العلاقات مهمة أيضًا لتغيير المشاكل وحلها.

في العلاج الجهازي، غالبًا ما يتم ترميز العلاقات أو المشكلات أو المشاعر بأشكال أو أشياء. في هذه القائمة النظامية، يتم محاولة جعل المشكلات ملموسة ومحاولة حلها. عادة ما يكون العلاج الجهازي قصيرًا إلى حد ما ويشمل ما يصل إلى 48 جلسة.

بالنسبة لطرق العلاج التي تعترف بها شركات التأمين الصحي، فهناك دليل على مدة التأثير والذي تم التوصل إليه منذ عقود: ومدى التأثير يعتمد على نوع الاضطراب. بشكل عام، يمكن افتراض أن العلاج النفسي يؤدي إلى تحسينات كبيرة بين مريض من كل مريضين.

ومع ذلك، فقد تكون هناك أيضًا آثار جانبية للعلاج النفسي: على سبيل المثال، إذا تعلم شخص ما أن يكون أكثر تقريرًا لمصيره أثناء العلاج، فقد يؤدي ذلك إلى تعارض في علاقة الشراكة. فبحسب الدراسات العلمية، يمكن توقع الآثار الجانبية ذات الصلة بين ثلث المرضى تقريبًا. ويشمل ذلك تضخيم الأعراض والشعور بالعجز.

بالنسبة للعديد من الأشخاص، لا تعتبر الاختلافات بين علماء النفس والأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين واضحة.

علماء النفس

"عالم نفس" عبارة عن متخصص حصل على درجة علمية في علم النفس. ومع ذلك، فهذا لا يمنحه تصريحًا لإجراء العلاج النفسي. وحدهم "المعالجون النفسيون" الذين تلقوا التدريب الخاص المناسب هم من يمكنهم القيام بذلك. وفي المستقبل، سيكون المسمى الوظيفي "معالج لديه خمس سنوات من التدريب كمعالج نفسي متخصص".

أطباء للعلاج النفسي

أكمل الأطباء المتخصصون في مجال "الطب النفسي والعلاج النفسي" أو "الطب النفسي-الجسدي والعلاج النفسي" دراساتهم الطبية وأكملوا تدريبًا متخصصًا بعد التخرج لمدة خمس سنوات. ويشمل ذلك أيضًا المزيد من التدريب في أحد إجراءات التوجيه. يُشار إلى المعالجين النفسيين أيضًا باسم "الأطباء النفسيين". وبوصفهم أطباء، بالإضافة إلى العلاج النفسي، فيمكنهم أيضًا إجراء فحوصات جسدية والعلاج بالأدوية في حدود تخصصهم.

يتمتع الأطباء من التخصصات الأخرى بفرصة إكمال دورة تدريبية إضافية في "العلاج النفسي" بالإضافة إلى مجال تخصصهم، والتي تستمر لمدة ثلاث سنوات وتتوافق مع التدريب المستمر في العلاج النفسي لمجموعات المعالجين الأخرى.

في حالة وجود أي أعراض، فيجب أولاً الاتصال بأخصائي، على سبيل المثال طبيب الأسرة أو طبيب نفسي. حيث يمكنه تحديد ما إذا كان العلاج النفسي مناسبًا وتقديم المشورة بشأن الخطوات التالية.

يمكنك العثور على معالجين نفسيين بالقرب منك عن طريق رابطة أطباء التأمين الصحي القانوني مثلاً. يمكنك الاتصال بالرقم 117 116 أو استخدام خدمة البحث عن الطبيب عبر الإنترنت.

يمكن العثور على المزيد من المعلومات حول العثور على العلاج النفسي وتصنيف ضغوطك العاطفية في صفحة "طرق العلاج النفسي" في الغرفة الفيدرالية للمعالجين النفسيين.

يمكنك العثور على معلومات متعمقة حول "كيف أجد العلاج النفسي" على الموقع gesundheitsinformation.de.