الاكتئاب

فترات الشعور بالإحباط أو بالسوء هي فترات طبيعية وتمر من تلقاء نفسها. إلا أن الأمر لا يكون بهذه السهولة بالنسبة للأشخاص المصابين بالاكتئاب: فالمشاعر الحزينة والأفكار السلبية تستمر لفترة أطول نسبيًا، وتسيطر على نمط الحياة بأكمله. ويصبح الانخراط في أنشطة الحياة اليومية أو العمل أو التعلم صعبًا. كما يتم تجاهل الأصدقاء والعائلة والهوايات.

يمر الأشخاص المصابون بالاكتئاب بمرحلة من الحزن العميق والتي قد تستمر لعدة أسابيع، وغالبًا لا يستطيعون إيجاد طريقة للخروج منها. ويمكن أن يظهر الاكتئاب بصور متباينة تمامًا. فالعلامات التالية، مثلاً، من العلامات النمطية:

• الكآبة الدائمة أو الحالة المزاجية الحزينة
• الإرهاق والخمول
• اللامبالاة وانعدام الإحساس
• انخفاض احترام الذات
• الشعور بالذنب وشرود الذهن المستمر
• صعوبة التركيز واتخاذ القرارات
• الانسحاب من دائرة العائلة والأصدقاء
• الشعور باليأس والخوف من المستقبل
• الأفكار الخاصة بانعدام الرغبة في مواصلة الحياة

تشمل الأعراض الجسدية التي يمكن أن تظهر مع الاكتئاب:

• الإجهاد
• اضطرابات النوم
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن أو زيادته
• انعدام الرغبة الجنسية
• مشاكل الجهاز الهضمي، مثل الإمساك
• زيادة الحساسية للألم

غالبًا ما يظهر الاكتئاب في صورة بعض الأعراض الجسدية، مثل الألم الذي لا يمكن تفسيره، خاصة لدى كبار السن.

على موقع gesundheitsinformation.de، يصف المصابون كيف عايشوا مرحلة اكتئابهم.

كيفية حدوث الاكتئاب هو أمر لم يتم بحثه بشكل كافٍ حتى الآن. حيث يفترض الخبراء أن العديد من الأشياء تساهم في ذلك بشكلٍ متزامن: العمليات البيولوجية والعوامل النفسية وظروف المعيشة والأحداث الخاصة. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى الإصابة بالاكتئاب وتؤثر على تطوره:

• الخطر الوراثي المتزايد: أصبح المرض أيضًا أكثر شيوعًا بين أفراد الأسرة.
• التجارب المجهدة، مثل إساءة المعاملة والتعرض للإهمال، وكذلك وفاة أحد الأحباء أو الانفصال عنهم
• اضطرابات القلق المزمنة في سن الطفولة والمراهقة
• التفاعل الحيوي للمخ: توصلت الأبحاث إلى أنه في حالة الاكتئاب، على سبيل المثال، تنتقل بعض المحفزات العصبية بشكل أبطأ داخل المخ. ويمكن أن تساهم المواد الهرمونية والوسائط الكيميائية في ذلك أيضًا.
• الأمراض الجسدية مثل السكتة الدماغية أو النوبات القلبية أو السرطان أو قصور الغدة الدرقية
• الضغط المستمر وتحمل ما يفوق طاقتك، وكذلك انخفاض المطالب
• الوحدة
• قلة التعرض للضوء: يصاب بعض الأشخاص بالاكتئاب بسبب قلة التعرض لضوء النهار في شهور الخريف والشتاء المظلمة.

الاكتئاب هو مرض عقلي شائع: تشير التقديرات إلى أن 16 إلى 20 بالمائة من الأشخاص يُعانون من الاكتئاب أو الحالة المزاجية الاكتئابية المزمنة (الاكتئاب الجزئي) لمرة واحدة على الأقل في حياتهم. وتصاب السيدات بالاكتئاب بصورة أكثر من الرجال، ويصاب به كبار السن بصورة أكثر من الشباب.

يتسبب الاكتئاب في تغيّر شعور الأشخاص وتصرفهم. حيث يلوم الكثيرون أنفسهم على حالتهم. ويتجنبون الاتصالات الاجتماعية وينسحبون من المجتمع ولا يغادرون منازلهم إلا بالكاد. ومثل هذا السلوك قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض. فكثيرًا ما تكون هناك حاجة لتلقي المساعدة.

حالات الاكتئاب تتطور بصورة متابينة تمامًا:

• ففي حالة البعض، تختفي الأعراض بمرور الوقت، حتى دون علاج، ولا تعود أبدًا.
• وبالنسبة للعديد من الأشخاص، تتباين مراحل الإصابة بين فترات بها أعراض وأخرى دون أعراض.
• في حين أن البعض يعاني من نوبات اكتئاب لفترة زمنية طويلة والتي تزداد حدتها وتقل مرةً بعد الأخرى.
• ويصاب البعض بالاكتئاب المزمن. وهو ما يحدث عندما تستمر نوبة الاكتئاب لأكثر من عامين.

في حالة الإصابة بالاكتئاب، تستمر الأعراض النمطية لمدة أسبوعين على الأقل ويمكن أن تستمر لعدة أشهر. وإذا زالت الأعراض بعد فترة زمنية معينة، يشار إلى ذلك على أنه نهاية نوبة الاكتئاب. يشعر حوالي نصف الأشخاص الذين يتلقون علاجًا من الاكتئاب بتحسن ملحوظ في أعراضهم بعد مضي حوالي 3 إلى 6 أشهر.

وإذا أصيب الشخص بالاكتئاب في غضون 6 أشهر بعد انحسار الأعراض، فيشار إلى ذلك على أنه انتكاس (عودة المرض). إذا ظهرت الأعراض مجددًا بعد أكثر من 6 أشهر أو حتى بعد مضي سنوات، يُشار إلى ذلك بالاكتئاب المتكرر.

يمكنك الاطلاع على المزيد من المعلومات الأكثر تفصيلاً حول موضوع الاكتئاب وأشكاله المختلفة على موقع gesundheitsinformation.de.

من المحتمل أن تكون الأحداث المجهدة، مثل فقدان شريك الحياة أو الإجهاد المزمن، من الأسباب التي تساهم في الإصابة بالاكتئاب. يمكن تقليل بعض الأعباء. تعلم كيفية التعامل مع الأزمات يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالاكتئاب. كما تلعب البيئة الاجتماعية أيضًا دورًا مهمًا: الأشخاص الذين لديهم علاقات مستقرة يكونون أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب.

إذا كان هناك خطر متزايد لتكرار الإصابة بالاكتئاب، فإن العلاج طويل الأمد بالأدوية يمكن أن يساعد في منع تكرار الإصابة. ومن الإمكانيات الأخرى تلقي العلاج النفسي طويل الأمد.

بعض الأشخاص لا يعتبرون اكتئابهم مرضًا، بل فشلًا شخصيًّا أو مرحلة مؤقتة مرتبطة بتعرضهم للإجهاد. من ناحية أخرى، يعاني العديد من الأشخاص الآخرين من مرض خطير لدرجة تجعلهم غير قادرين على الذهاب إلى الطبيب أو طلب المساعدة من تلقاء أنفسهم. وفي كلتا الحالتين، يجب على الأقارب دعم ومرافقة الشخص المعني، على سبيل المثال، لحضور جلسة المشورة الأولية مع الطبيب.

ولتشخيص الاكتئاب، يطرح الطبيب بعض الأسئلة عن الأعراض النموذجية للاكتئاب. ومن ناحية أخرى، من المهم استبعاد الأمراض أو المشاكل الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة. وقد يتطلب ذلك أيضًا إجراء بعض الفحوصات الجسدية.

وتنقسم الأعراض النموذجية للاكتئاب إلى أعراض رئيسية وأخرى ثانوية.

والأعراض الرئيسية هي:

• الحالة المزاجية الحزينة، أو الحزن، أو الكآبة
• عدم الاهتمام والكآبة
• الخمول والتعب سريعًا، غالبًا بعد أي مجهود بسيط

يمكن أن تشمل الأعراض الثانوية ما يلي:

• فقدان الشهية
• اضطرابات النوم
• صعوبة التركيز واتخاذ القرارات
• تدني احترام الذات
• الشعور بالذنب
• سيطرة الأفكار السلبية والمتشائمة عن المستقبل
• الأفكار الانتحارية أو محاولات الانتحار

غالبًا ما تستخدم استبيانات معينة لتشخيص المرض. وإذا استمرت العديد من الأعراض الرئيسية والثانوية لمدة أسبوعين أو أكثر، يتم تشخيص الإصابة بالاكتئاب. واعتمادًا على عدد ونوع وشدة الأعراض، يفرق الخبراء بين الاكتئاب الخفيف والمتوسط والشديد. بعد ذلك، يُنظر في تقديم العلاج.

تتوفر خيارات علاج مختلفة للاكتئاب. وأهمها:

• العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي وكذلك
• العلاج بالأدوية

يعتمد العلاج المناسب، من بين جملة أمور أخرى، على ظروف الحياة وشدة المرض وكيفية تطور الأعراض مع الوقت. ويمكن مناقشة مزايا وعيوب العلاجات التي يمكن التفكير بها والتوقعات المرتبطة بكل منها مع المعالج أو المعالجة.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول علاج الاكتئاب على موقع gesundheitsinformation.de.

غالبًا ما يكون شركاء الحياة أو الأصدقاء أو الأقارب أول من يلاحظ أعراض الاكتئاب والتغيرات التي تطرأ أو يتعرفون عليها، وذلك لأنهم أول جهة اتصال بالشخص المعنيّ. ودعمهم للأشخاص المصابين بالاكتئاب هو أمرٌ بالغ الأهمية. ومع ذلك، يمكن أن يفوق الأمر طاقة هؤلاء الأحباء كذلك - وغالبًا ما يحتاجون إلى المساعدة بدورهم، خاصة في حالة الاكتئاب الشديد. يمكن أن تكون مجموعات المساعدة الذاتية مفيدة في ذلك الصدد، كما قد يكون الدعم الطبي أو النفسي مفيدًا أيضًا.

إذا كانت هناك علامات تدل على وجود أفكار انتحارية، فإن المساعدة وتقديم الدعم النشط من الأمور ذات الأهمية البالغة. في معظم الأحيان، يبقى الأمر مجرد فكرة - ولكن يجب أن تؤخذ على محمل الجد. يجب على أي شخص تنتابه مثل هذه الأفكار أن يثق بالآخرين.

وهناك عروض مختلفة لتقديم المساعدة في مثل هذه الحالات: مثلاً، عن طريق خدمة الطب النفسي الاجتماعي أو مراكز التعامل مع الأزمات أو خدمة الرعاية النفسية الهاتفية. إذا لزم الأمر، يمكن القيام بذلك أيضًا بصورة مجهولة الهوية، وهذه الخدمات متاحة غالبًا على مدار الساعة.

يمكنك العثور على اقتراحات ونصائح حول كيفية بدء محادثة مع شخص ربما يكون مصابًا بالاكتئاب على موقع gesundheitsinformation.de.

بالنسبة لمعظم الأشخاص، فإن أطباء الأسرة هم أيضًا نقطة الاتصال الأولى عندما يتعلق الأمر بمشاكل الصحة العقلية. ومع ذلك، يُمكن أيضًا اللجوء إلى مراكز المشورة النفسية أو المعالجين النفسيين أو الأخصائيين النفسيين. ولا تلزم الإحالة من الطبيب لتلقي المشورة الأولية في عيادة العلاج النفسي.

ستجد المزيد من المعلومات حول العلاج النفسي والنصائح حول كيفية تحديد المواعيد في أقرب وقتٍ ممكن أو الخدمات التي يغطيها التأمين الصحي القانوني على موقع gesundheitsinformation.de.

طورت مستشفى جامعة ميونخ، بالتعاون مع مؤسسة Beisheim، موقع ich-bin-alles.de خصيصًا لخدمة الأطفال والشباب الذين يعانون من مشاكل نفسية. ويستهدف الموقع الأطفال والشباب المصابين بالاكتئاب وأولياء أمورهم، وكذلك الأطفال والشباب الذين يرغبون في معرفة المزيد عن الاكتئاب.