Лекарственная аллергия

Помимо желаемого эффекта, лекарство может вызывать и другие реакции. Например, существуют непереносимости, когда метаболизм не перерабатывает лекарство должным образом. Если иммунная система отвечает сильной защитной реакцией на действующее вещество или другие компоненты препарата, это называется лекарственной аллергией.

Люди с лекарственной аллергией часто не знают, какое лекарство им подходит, а какое — нет.

Любой, кто нуждается в лекарстве, может столкнуться с трудностями при поиске подходящей замены. Порой действие лекарства-заменителя может быть слабее.

Лекарственная аллергия вызывает не только острые симптомы, но также может затянуть лечение заболевания.

Любой, у кого есть аллергическая реакция на лекарство, обычно замечает это в течение часа после приема (немедленная реакция). Однако существуют лекарственные аллергии, при которых реакция наступает позже — иногда через несколько часов, а порой спустя дни или недели (реакция замедленного действия).

При немедленной реакции возможны указанные ниже симптомы:

• покраснение и повышение температуры кожи;
• кожные высыпания в виде пятен;
• зуд;
• отечность слизистых;
• накопление жидкости в тканях (отек);
• образование волдырей (крапивница).

Если аллергия проявляется не сразу, реакция, как правило, возникает в течение нескольких дней. В редких случаях поздняя реакция проявляется только в течение двух недель. Она может проявляться как высыпания на коже и повышение температуры.

При тяжелой реакции (анафилактический шок) может возникнуть одышка, нарушение сознания или даже сердечно-сосудистая недостаточность. Редко встречаются тяжелые реакции с сильным отеком лица, обширным отслоением кожи или повреждением органов.

Чтобы в экстренном случае получить оптимальную медицинскую помощь, люди с лекарственной аллергией могут сохранить информацию о непереносимости в данные об экстренных случаях в электронной карте здоровья.

Подробную информацию, например об анафилактической реакции, см. на сайте gesundheitsinformation.de.

К наиболее частым триггерам лекарственной аллергии относятся:

• антибиотики (часто пенициллин);
• лекарства против боли и ревматизма;
• контрастные вещества, например для рентгенографии;
• средства для местной анестезии и другие анестетики;
• противоопухолевые препараты;
• лекарства для лечения эпилепсии;
• ингибиторы АПФ для снижения артериального давления;
• лекарства для лечения психических расстройств (психотропные средства, например, антидепрессанты и нейролептики);
• вспомогательные вещества в лекарственных препаратах.

Аллергическая реакция на лекарства зависит от способа их приема. Лекарства, которые вводятся в виде инъекции, инфузии или наносятся на кожу, чаще вызывают аллергические реакции, чем препараты принимаемые перорально. Максимальный риск тяжелых аллергических реакций присутствует при инфузионном введении через вену.

У молодежи и людей среднего возраста аллергические реакции встречаются чаще, чем у детей или пожилых. Помимо этого, у женщин аллергические реакции возникают чаще, чем у мужчин. Также повышенный риск аллергической реакции на лекарства имеют люди с определенными генетическими изменениями или вирусными заболеваниями, такими как ВИЧ/СПИД.

Многие симптомы лекарственной аллергии можно спутать с другими побочными реакциями и симптомами заболеваний. Например, высыпания на коже могут быть признаком кори или краснухи. Поэтому лекарственную аллергию нелегко определить только на основании симптомов.

При подозрении на лекарственную аллергию врач сначала задаст несколько вопросов:

• Когда и как возникли симптомы?
• Какие лекарства были приняты?
• В какой дозировке?

Важно предоставить врачу наиболее полную информацию, особенно для людей, принимающих много лекарств. Полезные данные о приеме лекарств также могут быть указаны в медицинской карте или выписном эпикризе из больницы.

Аллергические реакции могут вызывать не только отпускаемые по рецепту, но и безрецептурные препараты, растительные лекарственные средства и пищевые добавки. Поэтому важно назвать врачу все эти препараты. Затем проводятся тесты, чтобы выяснить, какие средства и активные вещества вызывают аллергию. Однако даже с этими тестами установить диагноз не всегда легко.

В случае лекарственной аллергии часто можно отказаться от вызывающего ее средства. Однако ее нельзя вылечить, например, путем гипосенсибилизации.

Противоаллергические препараты — так называемые антигистаминные препараты — или кортизон могут помочь справиться с острыми аллергическими реакциями. При более сильных реакциях используют инъекции адреналина.

Пациенты, которые знают, на какое лекарство у них аллергия, могут зачастую прибегнуть к альтернативному варианту. Например, если это антибиотик или обезболивающее, обычно существуют столь же эффективные аналоги. Какие именно, можно уточнить у лечащего врача. При этом важно учитывать так называемые перекрестные реакции. У людей с лекарственной аллергией может быть аллергическая реакция на аналогичные действующие вещества.

Однако не от всех лекарств можно отказаться, и не все легко заменить другими. Если альтернативы важному лечению нет, врачи могут первоначально назначать аллергикам препарат в низких дозах. Постепенно дозировка увеличивается под контролем врача. Цель состоит в том, чтобы организм выработал толерантность к препарату в течение определенного периода времени. Однако такой подход тоже сопряжен с рисками. Это может быть необходимо, в частности, в случае онкологических заболеваний или серьезных инфекций.

Не каждая реакция организма на лекарство является аллергической. Например, прием антибиотика может вызвать кожную сыпь, но это не обязательно является аллергической реакцией. Научные исследования показывают, что некоторые люди ошибочно предполагают у себя наличие аллергии на лекарство.

Например, есть много людей, которые считают, что у них или у их детей аллергия на пенициллин. Однако аллергопроба часто этого не подтверждает. Такое ошибочное предположение может привести к проблемам. Например, если кто-то лечится не пенициллином, а антибиотиком широкого спектра действия, который эффективен против многих патогенов, вероятность развития резистентных микроорганизмов повышается. Поэтому важно как можно точнее уточнить подозрение на лекарственную аллергию.