Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз является вирусным инфекционным заболеванием. Он вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), который относится к семейству герпесвирусов.

Вирус обычно передается через слюну, например при поцелуях. Этим заболеванием чаще всего страдают подростки и молодые люди. Поэтому инфекционный мононуклеоз также называют «поцелуйной болезнью» или «студенческой лихорадкой».

Заболевание часто протекает в легкой форме. Как правило, инфекция проходит самостоятельно в течение 2–4 недель без каких-либо последствий.

Однако инфекционный мононуклеоз может быть опасен для людей с сильно ослабленной иммунной системой, например из-за ВИЧ-инфекции или после трансплантации. Поэтому им следует избегать контакта с заболевшими людьми.

Если человек однажды заразился ВЭБ, у него будет пожизненный иммунитет. Однако после первичной инфекции вирус остается в организме и может активироваться снова, если иммунная система будет ослаблена.

Когда вирус активируется повторно у здоровых в целом людей, инфекция чаще всего протекает бессимптомно, так как организм уже выработал антитела против вируса и создал иммунитет. Но эти люди могут незаметно передать вирус другим.

Симптомы появляются не при каждом заражении вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), вызывающим мононуклеоз.

У заболевших людей часто наблюдается воспаление горла и воспаление миндалин. Помимо этого, часто развиваются и общие симптомы, такие как высокая температура, головная боль, недомогание и усталость.

Обычно также увеличена селезенка и шейные лимфатические узлы с обеих сторон.

У детей в возрасте до 10 лет при заражении ВЭБ инфекция протекает намного легче, чем у подростков. Как правило, у них нет типичных признаков заболевания, поэтому инфекция часто остается незамеченной.

У маленьких детей, которые заразились через поцелуи от родителей, обычно не бывает симптомов.

Высокая температура, воспаление горла и увеличенные лимфатические узлы могут сохраняться в течение более 6 месяцев. Однако такая хроническая форма заболевания встречается очень редко.

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Этот вирус относится к семейству герпевирусов.

Сначала вирус атакует клетки слизистой оболочки носоглотки и быстро там размножается. Затем он попадает в лейкоциты — важные клетки иммунной системы. С лейкоцитами через лимфу и кровь вирус доходит до лимфатических узлов, а затем и до других органов, например селезенки и печени, вызывая их отек.

Вирус в основном передается при контакте со слюной, часто при поцелуях. Маленькие дети обычно заражаются через поцелуи от родителей. Люди, пьющие из одной и той же посуды или пользующиеся одними и теми же столовыми приборами, также могут передать ВЭБ друг другу.

Если женщина заразилась ВЭБ во время беременности, то это объективно не представляет риска для будущего ребенка. Вирус редко передается через плаценту.

Более 90 процентов людей во всем мире являются носителями вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Однако инфекционный мононуклеоз развивается не у всех, зараженных ВЭБ.

Чаще всего им болеют молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет. По оценкам специалистов, практически каждый человек к 30 годам заражается ВЭБ, и у него вырабатывается иммунитет. В результате, если позже развивается заболевание, то оно почти всегда протекает бессимптомно.

У большинства людей симптомы инфекционного мононуклеоза исчезают в течение нескольких недель, и они полностью выздоравливают. Однако иногда усталость и утомление сохраняются в течение нескольких месяцев после исчезновения инфекции. Также могут возникнуть осложнения.

Возможные осложнения

У некоторых людей с инфекционным мононуклеозом дополнительно развивается бактериальная инфекция.

Так как возбудитель мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр поражает селезенку, часто возникает отек этого органа. Если селезенка увеличивается очень сильно, есть риск ее разрыва. Разрыв селезенки — очень редкое, но опасное для жизни осложнение, при котором требуется неотложная медицинская помощь.

Воспаление горла и миндалин может вызвать отек, затрудняющий дыхание. Такое происходит в основном у детей, однако встречается редко. В этом случае также необходимо быстро оказать помощь.

Другие возможные, но редкие осложнения:

• менингит;
• миокардит;
• воспаление почек;
• воспаление печени.

У людей с заболеванием иммунной системы или ослабленной иммунной системой — например, из-за приема лекарств, подавляющих функцию иммунной системы — возможны сильные отеки лимфатических узлов и даже онкологические заболевания.

Вакцины от инфекционного мононуклеоза не существует. Однако соблюдение определенных гигиенических мер может помочь предотвратить заражение вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Важно избегать контактов с заболевшими людьми. Поскольку ВЭБ передается через слюну, то если вы заболели, желательно не делиться едой и напитками и не целоваться с другими людьми.

Признаками инфекционного мононуклеоза могут быть жалобы на высокую температуру, отек шеи и фарингит, особенно у молодых людей.

Врач методом пальпации может понять, увеличены ли лимфатические узлы, селезенка или печень.

Точный диагноз ставится только при обнаружении возбудителя в лабораторных анализах. Для этого врач берет кровь. Обнаружение в крови антител против вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) является признаком наличия ВЭБ и, следовательно, инфекционного мононуклеоза.

Изменения в анализе крови, особенно в количестве и внешнем виде лейкоцитов, также могут подтвердить диагноз.

Подозрение на изменения селезенки или печени проясняются при проведении ультразвукового исследования.

Специфического лечения для инфекционного мононуклеоза не существует. Поэтому лечение в таких случаях направлено на облегчение симптомов.

Как и при других вирусных инфекциях, постельный режим и употребление жидкости в достаточном количестве будут способствовать выздоровлению.

Противовоспалительные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен и диклофенак, можно применять для устранения высокой температуры и боли.

Если из-за сильного отека гортани возникает затруднение дыхания, может понадобиться препарат, снижающий отек, например кортизон.

Если присоединилась бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики, которые эффективны против конкретного типа бактерий.

Для предотвращения осложнения в виде разрыва селезенки необходимо отложить физическую активность минимум на 4–6 недель, а также не заниматься спортом. Иногда бывает нужен более длительный период восстановления, особенно для людей, которые занимаются большим спортом.

Вопрос о том, когда вам можно будет возобновить физическую активность и занятия спортом, лучше обсудить с вашим лечащим врачом.