Болезни Инфекционная эритема

Инфекционная эритема — это чаще всего безвредная вирусная инфекция, которая встречается главным образом у детей. Как правило, инфекционная эритема возникает в возрасте от 4 до 10 лет.

Инфекционная эритема часто остается незамеченной. Тем не менее она также может вызывать обширную красную кожную сыпь, которая сначала появляется на щеках.

Заболевание обычно проходит самостоятельно. Лечение, как правило, не требуется.

После заражения инфекционной эритемой человек защищен от повторного инфицирования на всю жизнь. В данном случае речь идет примерно о 50–80 процентах всех взрослых людей. Согласно оценкам, от 30 до 40 процентов всех беременных женщин не имеют надежной иммунной защиты.

У большинства людей, заразившихся инфекционной эритемой, заболевание протекает бессимптомно или в очень легкой форме с такими гриппоподобными симптомами, как лихорадка и головные боли. Первые симптомы, как правило, проявляются в период от 4 до 14 дней после заражения.

Если появляются дальнейшие симптомы, они обычно начинаются с покраснения щек и носа, обычно с наличием бледных пятен вокруг рта.

Позже на туловище, руках и ногах может появиться часто зудящая кожная сыпь с мелкими красными узелками и завитками.

Инфекция иногда приводит к болям и воспалению в суставах, особенно у взрослых. В основном поражаются кисти рук, запястья, колени и стопы.

Инфекционная эритема возникает в результате заражения парвовирусом В19. Этот вирус размножается в клетках-предшественниках эритроцитов и разрушает их, что приводит к легкой анемии. Тяжелая анемия может возникнуть, прежде всего, у людей с уже имеющимися заболеваниями эритроцитов. Тем не менее после того, как острая инфекция проходит, в организме, как правило, снова образуется достаточное количество эритроцитов.

Пути передачи

Существуют различные варианты переноса инфекционной эритемы.

• Воздушно-капельный путь: вирусы передаются в основном через содержащие вирус капли жидкости, которые больные люди выделяют при чихании или кашле. Также можно заразиться при тесном контакте и поцелуях.
• Контактный путь: в данном случае передача вируса происходит, например, через контакт с руками или предметами, зараженными вирусами.
• Гемоконтактный путь: заражение может также произойти через кровь, содержащую вирусы, например, во время нанесения татуировок или донорства крови, содержащей вирусы. В целях предотвращения последнего донорская кровь регулярно проверяется на наличие вируса инфекционной эритемы перед использованием.
• Беременность: заболевшая беременная женщина может передать вирус своему будущему ребенку через плаценту.

У сотрудников детских учреждений, таких как детские сады или школы, а также у медицинских работников повышен риск заражения инфекционной эритремой, если они раньше не болели.

Если беременная женщина, не имеющая иммунной защиты, заражается инфекционной эритемой, вирус может нанести вред ее еще не родившемуся ребенку. Кроме того, возможны также такие осложнения как выкидыш. Этот риск наиболее высок в первом и втором триместре беременности.

Помимо этого, тяжелому течению инфекционной эритемы могут способствовать некоторые уже имеющиеся заболевания. К ним относятся:

• малокровие (анемия), например, из-за дефицита железа;
• иммунодефицит, например, ввиду приема определенных лекарственных препаратов, тяжелого хронического заболевания или ВИЧ-инфекции;
• заболевания эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или талассемия.

Инфекционная эритема наиболее заразна в начале инфекции, то есть в тот период, когда еще не наблюдается кожная сыпь.

Как только появляется сыпь, человек, как правило, уже не заразен. Поэтому с этого момента дети могут вернуться в детский сад или школу.

Кожная сыпь обычно полностью проходит в течение 1–6 недель.

Какие осложнения возможны?

Поскольку парвовирус B19 размножается в клетках-предшественниках эритроцитов и разрушает их, острая инфекция приводит к анемии. У здоровых людей ситуация приходит в норму в течение 10–14 дней, после чего снова вырабатывается достаточное количество эритроцитов.

Тем не менее у людей с предшествующими заболеваниями эритроцитов в анамнезе или с имеющимся малокровием (анемией) может возникнуть так называемый апластический криз. Это означает, что кроветворение практически полностью подавляется на определенный период времени. В таком случае может потребоваться немедленное переливание крови.

Вакцины против инфекционной эритемы не существует. Тем не менее простые гигиенические меры позволяют предотвратить инфекцию.

Это особенно актуально для беременных женщин и людей с повышенным риском, у которых еще нет иммунитета к инфекционной эритеме.

Защитные меры представляют собой соблюдение следующих рекомендаций:

• избегать тесного контакта с больными людьми;
• регулярно и тщательно мыть руки;
• не прикасаться к слизистым оболочкам глаз, рта или носа;
• не делить с другими людьми еду и напитки;
• избегать совместного пользования личными принадлежностями и посудой.

Чаще всего врачи выявляют инфекционную эритему уже на основании кожной сыпи на лице, туловище и конечностях.

При определенных обстоятельствах существует необходимость подтверждения наличия вируса инфекционной эритемы в крови методом лабораторного анализа.

Инфекционная эритема, как правило, не требует лечения. Как и при других вирусных инфекциях благоприятное действие оказывает покой. При лихорадке или потере аппетита также важно потреблять достаточное количество жидкости, например, несладкого чая.

В случае необходимости можно использовать обезболивающие средства, например, парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить такие симптомы, как лихорадка, головная боль и боль в конечностях.

Во время беременности вирус инфекционной эритемы может передаваться еще не родившемуся ребенку и наносить ему вред. Поэтому беременные женщины, заразившиеся вирусом, должны находиться под тщательным наблюдением.

Если инфекция приводит к очень сильному снижению количества эритроцитов и, следовательно, к выраженному малокровию (анемии), может потребоваться переливание крови.

Дополнительную информацию об инфекционной эритеме можно найти на сайте infektionsschutz.de.