Дефицит витамина D

Человеческому организму требуются некоторые вещества, которые он не может вырабатывать сам или при отсутствии определенных условий. К таким веществам относятся витамины. Среди них одну группу составляют кальциферолы, их также называют витамином D.

Организм человека способен вырабатывать эти вещества только при прямом воздействии УФ-В-излучения солнечного света. По этой причине в северных регионах люди часто испытывают нехватку витамина D в зимние месяцы: с октября по апрель. 

При дефиците витамина D организм не может усваивать кальций из пищи. Поэтому дефицит витамина D вызывает декальцинацию и, в конечном итоге, размягчение костей.

Если дети младшего возраста не получают достаточного количества витамина D в первые несколько месяцев жизни, это приводит к деформации костей и опуханию суставов кисти. Это заболевание называется рахитом. Однако оно может возникнуть и по другим причинам, среди которых дефицит фосфатов и генетические факторы.

Врачи устанавливают дефицит витамина D, когда на фоне длительного недополучения витамина D проявляются некоторые из указанных ниже симптомов:

• боли в костях;
• деформации костей, особенно ребер, ног и позвоночника;
• переломы костей;
• отеки в месте соединения хряща с костью;
• размягчение костей затылка;
• задержка закрытия родничка у детей раннего возраста;
• мышечная слабость;
• восприимчивость к инфекциям.

Более высокий риск развития дефицита витамина D отмечается у людей, которые редко проводят время на свежем воздухе. Это относится, прежде всего, к малоподвижным, нуждающимся в уходе, пожилым и темнокожим людям, а также тем, кто по культурным или религиозным причинам бывают на открытом воздухе только в одежде, закрывающей все тело. Люди, проживающие и работающие в светлых помещениях, также могут испытывать дефицит витамина D, поскольку оконные стекла не пропускают УФ-излучение. 

Кроме этого, некоторые заболевания и состояния, такие как неполноценное питание, хронические воспалительные заболевания кишечника, остеопороз и ревматоидный артрит, повышают риск дефицита витамина D.

Для получения достаточного количества витамина D Deutsche Gesellschaft für Ernährung (Немецкое общество питания) рекомендует ежедневно подвергать воздействию солнечного света на лицо, кисти, части рук и ног в течение 5–25 минут с 12:00 до 15:00 с учетом типа кожи и времени года. В первой половине дня с 10:00 до 12:00 и после обеда с 15:00 до 18:00 продолжительность следует увеличивать вдвое.

В отличие от летних месяцев, солнечные лучи в Германии с октября по март недостаточно интенсивны, чтобы обеспечить достаточную выработку витамина D. Однако организм может компенсировать нехватку, запасая большее количество витамина D весной и летом.

Витамин D также можно получать из пищи. В основном он содержится в жирной морской рыбе, субпродуктах, таких как печень и почки, а также в грибах и яйцах. Жир печени трески также содержит большое количество витамина D. Однако важно учитывать, что пища является лишь дополнительным источником. Достаточное количество этого витамина не может быть получено только из пищи.

В Германии младенцам назначают прием витамина D в первые месяцы жизни, чтобы предотвратить дефицит.

Прием препаратов витамина D рекомендуется только при подтверждении дефицита, который не может быть компенсирован солнечным светом и диетой. Например, пожилые люди, проживающие в домах престарелых, должны получать 20 мкг витамина D в сутки в качестве пищевой добавки.

При подозрении на дефицит витамина D врачи используют несколько методов диагностики. К ним относятся:

• опрос для определения характерных симптомов, привычек, таких как диета и занятия спортом на свежем воздухе, для получения информации о приеме лекарственных средств, заболеваниях в семье;
• физический осмотр;
• лабораторные исследования крови;
• у детей — рентгеновский снимок кисти для выявления возможных деформаций в суставах.

Подтвержденный дефицит витамина D, который не может быть компенсирован солнечным светом и диетой, лечится таблетками. Большинству пациентов одновременно назначают прием кальция.

Хотите знать, при каких значениях врачи говорят о дефиците витамина D? У вас есть дополнительные вопросы о витамине D? Ознакомьтесь с ответами на часто задаваемые вопросы на веб-сайте Robert Koch-Institut (Институт Роберта Коха).