Воспаление миндалин

Боль в горле обычно возникает из-за его воспаления, вызванного вирусами, которое также может распространяться на миндалины.

Бактериальное воспаление нёбных миндалин встречается реже. Однако определить, какой именно возбудитель вызвал воспаление, нелегко.

Воспаление миндалин у детей и подростков возникает гораздо чаще, чем у взрослых.

Для воспаления миндалин (тонзиллита) характерно внезапное начало. Чаще всего это заболевание проходит в течение одной–двух недель. Однако бывает, что миндалины воспаляются несколько раз за год. Частые болезни могут изнурять. Тем не менее осложнения возникают редко.

Важно различать воспаление миндалин и стойкое увеличение миндалин: это разные заболевания. Возможно увеличение (гиперплазия) не только нёбных миндалин, но и глоточных.

На острое воспаление миндалин указывают следующие симптомы:

• боль в горле;
• затрудненное глотание;
• опухшие и сильно покрасневшие миндалины с желтоватым налетом;
• температура тела выше 38 C;
• головные боли;
• усталость и утомляемость;
• запах изо рта;
• потеря аппетита;
• припухшие и болезненные шейные лимфатические узлы.

Если воспаление было вызвано вирусами, оно часто сопровождается симптомами простуды, такими как кашель и насморк.

О воспалении миндалин говорят, если воспаление затрагивает в основном миндалины. Если еще воспалено горло, болезнь будет называться фарингитом.

Воспаление миндалин также может проявляться нетипичными симптомами, особенно у детей, например болью в животе, тошнотой и рвотой.

Бактерии и вирусы чаще всего передаются воздушно-капельным путем: при разговоре или чихании образуются капельки, содержащие возбудители болезней, которые по воздуху попадают на слизистые оболочки других людей.

Возбудителями бактериального воспаления миндалин обычно являются определенные стрептококки. Однако не у всех людей, у которых есть эти бактерии, возникает воспаление миндалин.

Воспаление миндалин также может быть вызвано другими заболеваниями как бактериального (например, скарлатина), так и вирусного происхождения (например, инфекционный мононуклеоз).

Как правило, острое воспаление миндалин проходит в течение одной–двух недель. Сначала обычно снижается температура, но боль в горле еще сохраняется. Отек миндалин зачастую сохраняется дольше всего.

Осложнения возникают редко. Наиболее распространенным осложнением является скопление гноя вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс). Он может возникать из-за бактериального воспаления миндалин и проходит самостоятельно. Однако существует риск распространения воспаления на окружающие ткани в области шеи и груди или возникновения сепсиса (заражения крови). Это может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому очень важно вылечить абсцесс.

Перитонзиллярный абсцесс может проявляться очень сильной односторонней болью в горле или ушах, а также проблемами при глотании или речи.

При боли в горле одной из целей медицинского обследования является получение ответов на следующие вопросы.

• Вызывает ли воспаление миндалин симптомы?
• Насколько сильно воспалены миндалины?
• Является ли воспаление миндалин бактериальным?
• Требуются ли антибиотики или предполагается, что воспаление быстро пройдет само по себе?
• Повышен ли риск развития осложнений?

Чтобы ответить на эти вопросы, врач осматривает горло и расспрашивает о конкретных симптомах. Отек миндалин и наличие на них налета, лихорадка, но отсутствие кашля — такое сочетание указывает на бактериальное воспаление миндалин.

Кроме этого, может быть проведен экспресс-тест на выявление стрептококков. Больничные кассы оплачивают такие тесты для детей в возрасте до 16 лет. Для теста с миндалин берется мазок и исследуется на наличие определенных видов стрептококков. Результат можно получить в течение нескольких минут, но он не всегда верен. Результат теста будет более точен, если мазок отправить в лабораторию, но это может занять один–два дня.

Кровь на анализ берут лишь в редких случаях, например если надо исключить другие заболевания.

Цель лечения заключается в облегчении симптомов и предотвращении осложнений.

При остром воспалении миндалин применяются следующие лекарственные препараты:

• болеутоляющие и жаропонижающие средства, например ибупрофен или парацетамол;
• антибиотики, если воспаление вызвано бактериями.

Применение антибиотиков приводит к уменьшению продолжительности болезни. Принимающие их люди, перестают быть заразными не позднее чем через 24 часа после начала лечения. Антибиотики также снижают риск развития осложнений (которые и без того возникают редко). Поскольку антибиотики не слишком эффективно борются с симптомами и имеют побочные эффекты, многие предпочитают их не принимать.

Чтобы облегчить острые симптомы, многие люди используют леденцы от кашля или домашние средства, например полоскание соленой водой или питье чая. Еще иногда могут помогать компрессы на шею.

Если воспаление миндалин возникает снова и снова, его обычно продолжают лечить обезболивающими препаратами или антибиотиками. Если симптомы постоянно возвращаются, миндалины можно удалить хирургическим путем.

Для помощи в принятии решения в пользу или против операции вы можете воспользоваться Анкетой для принятия решения при воспалении миндалин у детей или Анкетой для принятия решения при воспалении миндалин у взрослых на сайте gesundheitsinformation.de.