Воспаление миндалин

Боль в горле обычно возникает из-за его воспаления, вызванного вирусами, которое также может распространяться на миндалины. Бактериальное воспаление нёбных миндалин встречается реже. Однако определить, какой именно возбудитель вызвал воспаление, нелегко. Воспаление миндалин у детей и подростков возникает гораздо чаще, чем у взрослых.

Для воспаления миндалин (тонзиллита) характерно внезапное начало. Чаще всего это заболевание проходит в течение одной-двух недель. Однако бывает, что воспаление миндалин возникает несколько раз в течение года. Частые болезни могут изнурять. Тем не менее осложнения возникают редко.

Важно различать воспаление миндалин и стойкое увеличение миндалин: это разные заболевания. Возможно увеличение (гиперплазия) не только нёбных миндалин, но и глоточных.

На острое воспаление миндалин указывают следующие симптомы:

• боль в горле;
• затрудненное глотание;
• опухшие и сильно покрасневшие миндалины с желтоватым налетом;
• температура тела выше 38 °C;
• головная боль;
• усталость и утомляемость;
• запах изо рта;
• потеря аппетита;
• припухшие и болезненные шейные лимфатические узлы.

Если воспаление было вызвано вирусами, оно часто сопровождается симптомами простуды, такими как кашель и насморк.

О воспалении миндалин говорят, если воспаление затрагивает в основном миндалины. Если еще воспалено горло, болезнь будет называться фарингитом.

Воспаление миндалин также может проявляться нетипичными симптомами, особенно у детей, например болью в животе, тошнотой и рвотой.

Бактерии и вирусы чаще всего передаются так называемым воздушно-капельным путем. При говорении или чихании выделяются мельчайшие капельки, содержащие возбудитель. При вдыхании воздуха другими людьми они попадают на их слизистые оболочки, и там болезнетворные микроорганизмы размножаются.

Возбудителями бактериального воспаления миндалин обычно являются определенные стрептококки. Однако не у всех людей, у которых есть эти бактерии, возникает воспаление миндалин.

Воспаление миндалин может также быть вызвано другими заболеваниями, как бактериального (например, скарлатина), так и вирусного происхождения (например, инфекционный мононуклеоз).

Как правило, острое воспаление миндалин проходит в течение одной-двух недель. Сначала обычно снижается температура, но боль в горле еще сохраняется. Отек миндалин зачастую сохраняется дольше всего.

При боли в горле одной из целей медицинского обследования является получение ответов на следующие вопросы.

• Вызывает ли воспаление миндалин симптомы?
• Насколько сильно воспалены миндалины?
• Является ли воспаление миндалин бактериальным?
• Требуются ли антибиотики или воспаление должно быстро пройти само по себе?
• Повышен ли риск развития осложнений? 

Чтобы ответить на эти вопросы, врач осматривает горло и расспрашивает о конкретных симптомах. Отек миндалин и наличие на них налета, лихорадка, но отсутствие кашля — такое сочетание указывает на бактериальное воспаление миндалин.

Кроме этого, может быть проведен так называемый экспресс-тест. Больничные кассы оплачивают такие тесты для детей в возрасте до 16 лет. Для теста с миндалин берется мазок и исследуется на наличие стрептококков. Результат можно получить в течение нескольких минут, но он не всегда верен.

Кровь на анализ берут лишь в редких случаях, например если надо исключить другие заболевания.

Цель лечения заключается в облегчении симптомов и предотвращении осложнений. При остром воспалении миндалин применяются следующие лекарственные препараты:

• болеутоляющие и жаропонижающие средства, например ибупрофен или парацетамол;
• антибиотики, если воспаление вызвано бактериями.

Применение антибиотиков приводит к уменьшению продолжительности болезни. Принимающие их люди, помимо этого, перестают быть заразными не позднее чем через 24 часа после начала лечения. Антибиотики также снижают риск развития осложнений (которые и без того возникают редко). Поскольку антибиотики мало помогают бороться с симптомами и имеют побочные эффекты, многие предпочитают их не принимать.

Чтобы облегчить острые симптомы, многие люди используют леденцы от кашля или домашние средства, например полоскание соленой водой или питье чая. Еще иногда могут помогать компрессы на шею.

Если воспаление миндалин возникает снова и снова, его обычно продолжают лечить обезболивающими препаратами или антибиотиками. Если симптомы очень тяжелые, миндалины можно удалить хирургическим путем.

Для помощи в принятии решения в пользу или против операции вы можете воспользоваться Анкетой для принятия решения при воспалении миндалин у детей или Анкетой для принятия решения при воспалении миндалин у взрослых на сайте gesundheitsinformation.de.