Скарлатина

Скарлатина — это инфекционное заболевание, причиной которого являются определенные бактерии: стрептококки. Обычно они вызывают боль в горле, которая сопровождается высокой температурой и ярко-красной сыпью, но эти симптомы могут и отсутствовать. Лечение антибиотиками снижает риск заражения, но не гарантирует защиту от отдаленных последствий стрептококковой инфекции.

Обзор

  • Скарлатина — это бактериальная инфекция, которая вызывается стрептококками.
  • Типичными симптомами являются высокая температура, боль в горле, ярко-красная кожная сыпь и язык, который сначала покрывается серовато-белым налетом, а затем становится малиново-красным.
  • Скарлатиной в основном болеют дети в возрасте от шести до двенадцати лет.
  • Эти же возбудители могут вызывать воспаление горла и миндалин (ангина тонзиллярная) без кожной сыпи и многие другие инфекции.
  • Заболевание обычно лечится антибиотиками.
  • Без антибиотиков риск заражения становится выше, а болезнь длится немного дольше.

Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.

Скарлатина: на руке маленького ребенка видна красная сыпь.

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это типичная детская болезнь, которая вызывается стрептококками. Эти бактерии могут встречаться и у взрослых. Скарлатиной можно болеть много раз, даже после удаления миндалин. У заболевших детей наблюдается высокая температура, боль в горле и ярко-красная сыпь. Однако типичная кожная сыпь возникает только при заражении бактериями определенных штаммов, которые вырабатывают особые токсины (пирогенные экзотоксины). 

С помощью антибиотиков можно эффективно лечить само заболевание, а также снизить заразность заболевших, что позволит им быстрее снова посещать общественные учреждения. Отдаленными последствиями инфекции, которую вызывают эти бактерии, могут быть необратимые поражения суставов, сердца и почек. Однако в настоящее время в странах Центральной Европы такие случаи очень редки. Снижение риска развития таких эффектов при лечении скарлатины антибиотиками не доказано. 

Опасны ли детские болезни?

В следующем видео вы узнаете, какие типичные детские болезни существуют и как они проявляются.

Это и другие видео также доступны на YouTube.

Смотреть сейчас

Применяются опубликованные там положения о защите данных.

Каковы симптомы скарлатины?

Первые симптомы появляются через один–три дня после заражения. Типичными симптомами являются боль в горле, затрудненное глотание, высокая температура, озноб и недомогание. Шейные лимфатические узлы могут сильно увеличиться. У маленьких детей также могут быть боли в животе и рвота.  

Особой формой скарлатины является заболевание, при котором сыпь локализуется рядом с участком кожи или раной, инфицированной бактериями.  

Клиническая картина бывает разной в зависимости от того, какой бактериальный штамм стал причиной заболевания.  

Скарлатина 

Ярко-красная приподнятая сыпь развивается, только когда бактерии вырабатывают определенные токсины. Она возникает на первый или второй день болезни в подмышечных впадинах и паховой области, выглядит как мелкие точки и распространяется по всему телу. Сыпи не бывает на ладонях и подошвах стоп, а область вокруг рта обычно остается бледной. Также может появиться сыпь на слизистых оболочках рта (энантема). Язык сначала покрывается белым налетом, а затем становится темно-красным. Этот симптом также называют «малиновый язык».

Сыпь исчезает через шесть–девять дней. По прошествии нескольких дней кожа начинает шелушиться: сначала это мелкие чешуйки кожи на лице, а затем крупные чешуйки, особенно на ладонях и подошвах стоп. Легкие формы скарлатины с отсутствием некоторых из вышеперечисленных симптомов называют атипичной скарлатиной (scarlatinella).

Важно знать! Так как скарлатина может быть вызвана разными бактериями, которые продуцируют различные токсины, а организм вырабатывает иммунитет только против конкретного бактериального штамма или токсина, дети могут болеть скарлатиной несколько раз. 

Воспаление глотки или миндалин  

Если бактерии не вырабатывают токсины, то скарлатина протекает без сыпи. Может возникнуть воспаление миндалин (ангина тонзиллярная) и слизистой оболочки глотки (фарингит), сопровождающееся лихорадкой, ознобом и недомоганием. Симптомы могут быть разной степени тяжести. У некоторых людей возникает высокая температура и гнойное воспаление миндалин, у других проявляются лишь легкие симптомы.  

Другие клинические картины, вызванные бактериями скарлатины

Те же бактерии, которые вызывают скарлатину, могут также стать причиной как поверхностных, так и глубоких инфекций кожи и тканей. В редких случаях они могут вызывать инфекции легких, суставов, костей, мозговых оболочек и среднего уха, а также заражение крови. 

Важно знать! У некоторых людей (носителей стрептококка) бактерии скарлатины присутствуют в горле, не вызывая симптомов. Вероятность заражения других людей при этом крайне низкая. Однако люди с заболеванием в острой фазе могут передавать бактерии другим.

Mögliche Symptome bei Scharlach sind Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Fieber, Hautausschlag und eine Himbeerzunge.

Какой возбудитель вызывает скарлатину?

Возбудителем скарлатины является бактериальный штамм Streptococcus pyogenes (пиогенный стрептококк). Он относится к так называемым стрептококкам группы А. Существуют разные виды стрептококков, многие из них могут колонизировать кожу и слизистые оболочки человека и животных, не вызывая при этом никаких заболеваний. Однако среди бета-гемолитических стрептококков группы А есть много патогенных видов, в том числе Streptococcus pyogenes.  

Streptococcus pyogenes встречается во всем мире и в основном вызывает заболевания у человека. В случае очень тесного контакта с человеком бактерии также могут передаваться собакам и кошкам, которые затем становятся источником инфекции.

Как часто встречается скарлатина?

Скарлатина является одним из наиболее распространенных бактериальных инфекционных заболеваний у детей. В основном ею болеют дети от 6 до 12 лет. Кроме того, воспалительные процессы в горле, вызываемые стрептококками группы А, встречаются у людей всех возрастных групп. В Германии ежегодно регистрируется от одного до полутора миллионов случаев стрептококковых инфекций горла. Дети в общественных учреждениях особенно подвержены таким заболеваниям в холодное время года.

Скарлатина является одним из наиболее распространенных бактериальных инфекционных заболеваний у детей. В основном ею болеют дети от 6 до 12 лет.

Какие осложнения могут возникнуть при скарлатине?

Возбудители скарлатины (стрептококки группы А) локализуются преимущественно в горле. При беспрепятственном размножении в ходе заболевания они распространяются дальше по слизистым оболочкам. Типичными осложнениями является воспаление лимфатических узлов, мягких тканей шеи, среднего уха и легких. На этом фоне может развиться гнойник (абсцесс) или даже заражение крови (сепсис).

В Германии поздние последствия бактерий скарлатины, которые могут быть серьезными, встречаются реже.

Острый нефрит

Острое воспаление почек возникает в основном у детей в возрасте от 2 до 10 лет примерно через одну–пять недель после заражения стрептококками. Из-за воспалительного процесса почки становятся проницаемыми для более крупных компонентов крови. Моча при этом может стать коричневой и пенистой. Кроме того, у больных часто наблюдается лихорадка, а также боль в животе, спине и головная боль. Может произойти необратимое повреждение почки.

Острая ревматическая лихорадка 

Острая ревматическая лихорадка возникает в основном у детей в возрасте от 3 до 16 лет примерно через две–три недели после стихания боли в горле. Воспаление затрагивает весь организм, в первую очередь поражая сердце и крупные суставы, а также кожу и нервную систему. Помимо этого, у больных повышается температура и они ощущают сильную слабость. Могут развиться тяжелые необратимые повреждения, такие как пороки клапанов сердца.

Как можно предотвратить скарлатину?

Прививок от скарлатины не существует. Если вы хотите защитить себя, то следует избегать контактов с заболевшими людьми, которые являются распространителями заболевания. Частое и тщательное мытье рук с мылом также предотвращает заражение. Такие предметы, как игрушки, можно легко дезинфицировать, так как возбудители скарлатины относительно чувствительны к внешним воздействиям.  

Люди, страдающие серьезным основным заболеванием или имеющие слабую иммунную систему, при наличии повышенного риска заражения могут защититься с помощью профилактического приема антибиотиков. Рецидива у людей с последствиями стрептококковой инфекции можно избежать с помощью длительной профилактики.

Как диагностируется скарлатина?

Скарлатину легко распознать по типичным симптомам. Врач может обнаружить стрептококки, взяв мазок из горла и сделав экспресс-тест. Важно, чтобы мазки были взяты с обеих миндалин и, по возможности, с задней стенки глотки. Если результат мазка отрицательный или неопределенный, еще один мазок отправляют в лабораторию для посева.

Если врач подозревает наличие отдаленных последствий скарлатины, то делается анализ крови на определенные антитела против возбудителя Streptococcus pyogenes. 

Как лечат скарлатину?

Постельный режим, жаропонижающие обезболивающие средства и растворы для полоскания помогают облегчить симптомы. При скарлатине врачи обычно назначают пенициллин или похожий антибиотик, эффективный против определенного возбудителя. Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями в течение пяти–десяти дней, даже после исчезновения симптомов. В ином случае возможен рецидив заболевания.  

Важно знать! Терапия антибиотиками не только устраняет возбудителей и симптомы. Антибиотики также помогают сократить время, в течение которого больные могут заражать других людей, поэтому они могут быстрее вернуться в общество.

Существуют и другие меры по предотвращению распространения заразного заболевания. 

Меры для людей с заболеванием в острой фазе 

Люди со скарлатиной или любой другой инфекцией, вызванной Streptococcus pyogenes, не могут посещать общественные учреждения или работать в них. Родители заболевших детей должны сообщить об этом в общественные учреждения. 

Через 24 часа после первого приема действующих антибиотиков риск заражения исчезает и можно снова посещать общественные учреждения. Однако, если люди с острой фазой заболевания не принимают антибиотики, то они могут посещать общественные учреждения или возобновить работу в них только после полного исчезновения симптомов. Решение об этом принимает лечащий врач. Однако справка в письменном виде не требуется.  

Меры для контактировавших с больными людьми

В случае контакта с больными людьми, у которых нет осложнений, никаких специальных мер не требуется. Тем не менее, люди, у которых был контакт с больным человеком, должны быть проинформированы о риске заражения, чтобы при появлении симптомов можно было сразу начать лечение.

Проверено Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie e.V (Немецкое общество детских инфекционных болезней).

Состояние:
Считаете ли вы эту статью полезной?