التهاب اللوزتين
رموز التصنيف الدولي للأمراض: J03 ما المقصود برموز تشخيص الأمراض ICD؟
التهاب اللوزتين الحاد يؤدي إلى التهاب الحلق وصعوبة البلع والإجهاد والحمى. إذا ظهر الالتهاب عدة مرات على مدى فترات قصيرة، فقد يكون مرهقًا جدًا ويؤدي أحيانًا إلى مضاعفات.
نظرة سريعة
- يشير التهاب الحلق والحمى وتورم اللوزتين إلى اللون الأصفر إلى التهاب اللوزتين.
- وعادة ما تختفي العدوى بعد أسبوع إلى أسبوعين.
- ويمكن لمسكنات الألم أن تخفف الأعراض، كما يمكن استخدام المضادات الحيوية في حالة الالتهاب البكتيري.
- وقد تكون الأمراض المتكررة مزعجة للغاية، إلا أنها نادرًا ما تُسبب مضاعفات.
- فإذا حدث التهاب اللوزتين بشكل متكرر، فقد تكون الجراحة خيارًا.
إرشاد: المعلومات الواردة في هذا المقال لا يمكن ولا يجب أن تحل محل زيارة الطبيب ولا يجوز استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي.
ما التهاب اللوزتين؟
عادة ما يحدث التهاب الحلق بسبب التهاب البلعوم الناجم عن فيروسات البرد، والتي قد تنتشر إلى اللوزتين.
جدير بالذكر أن التهاب اللوزتين البكتيري نادر. ومع ذلك، فإن تحديد مسبب المرض الذي تسبب في حدوث الالتهاب ليس سهلاً.
ويكون التهاب اللوزتين أكثر شيوعًا بين الأطفال والمراهقين مقارنة بالبالغين.
ومن المعتاد أن يبدأ التهاب اللوزتين فجأة. وعادة ما يشفى في فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين. ومع ذلك، يمكن أن تلتهب اللوزتان عدة مرات على مدار العام. وقد تكون الأمراض المتواترة مجهدة. ومع ذلك، فإن المضاعفات نادرة.
ومن المهم التمييز بين التهاب اللوزتين وتضخم اللوزتين الدائم. وهذه أمراض مختلفة. قد يؤثر تضخم اللوزتين (تضخم اللوّز) أيضًا على اللوزتين البلعوميتين بالإضافة إلى اللوزتين الحنكيتين.
ما أعراض التهاب اللوزتين؟
تشير هذه الأعراض إلى التهاب اللوزتين الحاد:
- ألم الحلق
- صعوبات البلع
- تورم اللوزتين واحمرارهما مع تكون طبقة صفراء
- درجة حرارة الجسم الأعلى من 38 درجة
- الصداع
- الإرهاق والإجهاد
- رائحة الفم الكريهة
- فقدان الشهية
- تورم وألم الغدد الليمفاوية في الرقبة
إذا كان الالتهاب ناتجًا عن الفيروسات، فغالبًا ما تظهر أعراض نزلة البرد، مثل السعال والزكام.
ويُشار إلى التهاب اللوزتين عندما يؤثر الالتهاب بشكل رئيسي على اللوزتين. إذا التهب الحلق بشكل إضافي، فإن المرض يُسمى التهاب البلعوم.
قد يظهر التهاب اللوزتين، خاصة بين الأطفال، في صورة أعراض غير نمطية، مثل آلام البطن والغثيان والقيء.
ما أسباب التهاب اللوزتين؟
عادة ما تنتقل البكتيريا والفيروسات عن طريق عدوى الرذاذ. عندما تتحدث أو تعطس، يتم إنشاء قطرات تحتوي على مسببات الأمراض والتي تصل إلى الأغشية المخاطية للأشخاص الآخرين عبر الهواء.
عادة ما ترجع مسببات التهاب اللوزتين البكتيري إلى بعض أنواع العقديات. ومع ذلك، لن يُصاب كل من يحملون هذه البكتيريا بالتهاب اللوزتين.
قد يحدث التهاب اللوزتين أيضًا بشكلٍ متزامن مع أمراض أخرى، مثل عدوى الحمى القرمزية، أو مرض فيروسي، مثل مرض حمى فايفر الغدية.
كيف يتطور التهاب اللوزتين؟
عادة ما يشفى التهاب اللوزتين الحاد في غضون أسبوع إلى أسبوعين. في البداية، تزول الحمى عادةً، بينما يستمر التهاب الحلق. عادة ما يستمر تورم اللوزتين لفترة طويلة.
ونادرًا ما تحدث مضاعفات. والمضاعفات الأكثر شيوعًا هي تراكم القيح حول اللوزتين (خراج مجاورات اللوزة). قد يحدث هذا نتيجة لالتهاب اللوزتين البكتيري ويُشفى من تلقاء نفسه. ومع ذلك، هناك خطر من انتشار الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة في منطقة الرقبة والصدر أو أن يتطور إلى الإنتان (تسمم الدم). مما قد يؤدي إلى مضاعفات بالغة. ولهذا السبب من المهم جدًا علاج الخراج.
يمكن أن يظهر الخراج حول اللوزتين على شكل التهاب شديد في الحلق أو ألم في الأذن من جانب واحد بالإضافة إلى صعوبة في البلع والتحدث.
كيف يتم تشخيص التهاب اللوزتين؟
في حالة التهاب الحلق، يهدف الفحص الطبي إلى التحقق من جملة أمور، من بينها الإجابة على الأسئلة التالية:
- هل يسبب التهاب اللوزتين ظهور أعراض؟
- ما مدى شدة التهاب اللوزتين؟
- هل التهاب اللوزتين يرجع لسبب بكتيري؟
- هل يلزم استخدام المضادات الحيوية أم من المحتمل أن يختفي الالتهاب سريعًا من تلقاء نفسه؟
- هل هناك خطر متزايد من حدوث مضاعفات؟
لتوضيح هذه الأمور، يفحص الطبيب الحلق ويسأل عن بعض الأعراض المحددة. اللوزتان متورمتان مع طبقة بيضاء، مع وجود حمى، ولكن بدون سعال: يشير هذا المزيج إلى التهاب اللوزتين البكتيري.
ويمكن أيضًا إجراء اختبار سريع للمكورات العقدية. تدفع شركات التأمين الصحي مصروفات الاختبار للأطفال حتى سن 16 عامًا. ولإجراء الاختبار، يتم سحب مسحة من اللوزتين وفحصها بحثًا عن نوع معين من العقديات. وتظهر النتيجة في غضون بضع دقائق، إلا أنها لا تكون صحيحة دائمًا. وتكون نتيجة الاختبار أكثر دقة إذا تم إرسال المسحة إلى المختبر، ولكنها لن تكون متاحة إلا بعد يوم أو يومين.
ونادرًا ما يتم سحب عينة دم لاستبعاد الإصابة بأمراض أخرى.
كيف يتم علاج التهاب اللوزتين؟
يهدف العلاج إلى تخفيف حدة الأعراض والوقاية من المضاعفات.
وفي حالة التهاب اللوزتين الحاد، يمكن اللجوء إلى الأدوية التالية:
- الأدوية المسكنة للألم والخافضة للحمى، مثل إيبوبروفين أو باراسيتامول
- المضادات الحيوية إذا كانت العدوى ناجمة عن البكتيريا
تؤدي المضادات الحيوية إلى تقصير مدة المرض. وأي شخص يتناول المضادات الحيوية لن يكون معديًا في فترة لا تتجاوز 24 ساعة بعد بدء العلاج. تقلل المضادات الحيوية أيضًا من خطر حدوث مضاعفات - على الرغم من ندرة حدوث هذه المضاعفات على أي حال. ونظرًا لأن المضادات الحيوية لا تساعد كثيرًا في علاج الأعراض ولها آثار جانبية، فيمكن للعديد من الأشخاص الاستغناء عنها.
لتخفيف الأعراض الحادة، يستخدم الكثيرون قطرات الحلق أو العلاجات المنزلية، مثل الغرغرة بالماء المالح أو الشاي. كما أن استخدام لفات الرقبة قد يكون مريحًا أحيانًا.
إذا تكرر التهاب اللوزتين، فعادة ما يتم علاجه باستخدام الأدوية المسكنة للألم أو بالمضادات الحيوية. وإذا تكررت الأعراض، فيمكن استئصال اللوزتين جراحيًا.
من المهم أن تعرف: إذا تمت التوصية باستئصال اللوزتين، فقد يكون من المجدي الحصول على رأي طبي ثانٍ - أي طلب المشورة من عيادة أو مستشفى آخر.
ولاتخاذ القرار بإجراء العملية الجراحية أو عدم إجرائها، يمكنك استخدام أداة المساعدة في اتخاذ القرار فيما يتعلق بالتهاب اللوزتين عند الأطفال أو أداة المساعدة في اتخاذ القرار الخاصة بالتهاب اللوزتين بين البالغين على الموقع gesundheitsinformation.de.
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e.V. (DEGAM). Halsschmerzen. S3-Leitlinie. DEGAM-Leitlinie Nr. 14. AWMF-Registernummer 053-010. 2020.
- Georgalas CC, Tolley NS, Narula PA. Tonsillitis. BMJ Clin Evid. 2014 Jul 22;2014:0503.
- Kenealy T. Sore throat. BMJ Clin Evid. 2014 Mar 4;2014:1509.
بالتعاون مع معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG).
الحالة:
