Kızamık

Kızamık, ateşin ve tipik cilt döküntülerinin görüldüğü çok bulaşıcı bir viral hastalıktır. Özellikle bebeklerde ve yaşlılarda beyin iltihabı gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Aşı hastalığa karşı koruma sağlar.

Bir bakışta

  • Kızamık ateşli bir viral enfeksiyondur. 
  • Tipik cilt döküntüleri kızamığa işaret eder. 
  • Tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.  
  • Özellikle, ölümcül olabilen veya kalıcı hasara neden olabilen beyin iltihabı da bunlardan birisidir. 
  • Aşı ile korunmak mümkündür. 
  • Mart 2020'den bu yana kamu kuruluşları için zorunlu aşı uygulanmaktadır.

Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.

Kızamık: Bir çocuk annesinin kucağına oturuyor ve bir çocuk doktoru üst koluna aşı yapıyor.

Kızamık nedir?

Kızamık, sadece çocukları değil yetişkinleri de etkileyebilen oldukça bulaşıcı bir viral hastalıktır. Tipik semptomu, yüzden tüm vücuda yayılan kahverengimsi kırmızı bir döküntüdür.

Kızamığın tehlikeli komplikasyonları olabilir. Ensefalit, vakaların yüzde 10 ila 20'sinde ölümcül seyreder. Aşı ile korunmak mümkündür. Mart 2020'den beri kamu kuruluşları için aşılama zorunludur.

Kızamığın semptomları nelerdir?

Kızamık iki aşamalı seyreder. Tipik cilt döküntüleri, hastalığın ikinci aşamasına kadar ortaya çıkmaz.

1. Aşama

İlk semptomlar bakterinin bulaşmasını izleyen 8 ile 10 gün arasında ortaya çıkar. Hastalık ateş, konjonktiva iltihabı, nezle ve öksürük ile başlar. Yanağın iç tarafında, ağzın mukoza zarında beyaz, kireç benzeri lekeler oluşur ve bunlar sadece kızamıkta bu şekilde görülür. 

2. Aşama

İlk semptomların ortaya çıkmasından yaklaşık 3 ila 7 gün sonra, kahverengimsi-kırmızı, birleşik benekli tipik cilt döküntüleri meydana gelir. Yüz ve kulak arkasından başlayarak tüm vücuda yayılır. 4 ila 7 gün sonra lekeler kaybolur. Daha sonra genellikle küçük pullanmalar görülür. Ateş toplamda yaklaşık bir hafta sürer.

Önemli bilgi: Hastalar cilt döküntüleri oluşmadan 3 ila 5 gün önce hastalığı bulaştırabilir haldedir. Bundan sonra, bulaştırıcılık 4 gün daha sürer. Bulaştırma tehlikesi, döküntü ortaya çıkmadan hemen önce en fazladır.

Hangi patojen kızamığa neden olur?

Kızamık patojeni kızamık virüsüdür (morbillivirüs) ve sadece insanlarda görülür. Kızamık her zaman kişiden kişiye bulaşır.

Kızamık nasıl bulaşır?

Kızamık çok bulaşıcıdır. Hasta biriyle temas etmiş olan hemen hemen herkes enfektedir. Hemen hemen enfekte olan herkes hastalanır. Ancak aşı olduysanız veya daha önce hastalığı geçirdiyseniz ömür boyu bağışıklık vardır ve (tekrar) hastalanmazsınız.

Kızamık son derece bulaşıcıdır. Damlacık enfeksiyonu olarak bilinen yolla yayılır.

Kızamık, damlacık enfeksiyonu yoluyla yayılır. Burundan ve ağızdan çıkan küçük damlacıklar virüs içerir ve havada dağılır. Bu özellikle konuşurken, hapşırırken veya öksürürken olur. Diğer insanlara soludukları hava yoluyla virüs bulaşır. Eller yoluyla virüs yüklü damlacıklarla temas da enfeksiyona neden olabilir. 

Önemli bilgi: Özellikle bebekler, yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, kızamığı ağır geçirme riski altındadır.

Kızamığın görülme sıklığı nedir?

Kızamık dünya çapında yaygındır. Afrika ve Asya'daki bazı ülkelerde çok az aşı yapılabilmektedir ve ölümcül vakaların oranı çok yüksektir.

Almanya'da çocukların çoğunun aşılanması sayesinde kızamık vakaları önemli ölçüde azalmıştır. Ancak özellikle yetersiz aşılanmış gruplarda tekrarlayan bölgesel salgınlar gerçekleşmektedir. Rakamlar yılda yaklaşık 300 ila 2500 vaka arasında değişmektedir. Amaç, tutarlı aşılama yoluyla kızamığı tamamen yok etmektir.

Kızamıkta hangi komplikasyonlar ortaya çıkar?

Kızamıkta özellikle iki ciddi komplikasyon ortaya çıkabilir: Akut ensefalit ve daha sonra ortaya çıkan ve her zaman ölümcül seyreden ensefalit. 

Ek bakteriyel enfeksiyonlar

Kızamık virüsü, bağışıklık sisteminin en az 6 hafta boyunca zayıf kalmasına yol açar. Bu nedenle hastalar bu süre içinde bakterilerle kolaylıkla enfekte olabilir.  

Kızamık enfeksiyonundan sonraki tipik ikincil hastalıklar şunlardır: 

Akut ensefalit, her 1000 kızamık hastasından 1'inde görülür. Hastaların yüzde 10 ila 20'si bundan ölmektedir. Yüzde 20 ila 30’unda zihinsel engel veya felç gibi kalıcı ciddi sonuçlar ortaya çıkmaktadır.  

Nadir görülen geç komplikasyon

Yavaş ilerleyen ensefalit (SSPE, subakut sklerozan panensefalit) kızamıktan 6-8 yıl sonra çok nadiren ortaya çıkar. Her zaman ölümcüldür. SSPE, psikolojik ve zihinsel değişikliklerle başlar ve tüm beyin fonksiyonlarının kaybıyla sona erer.

Her 100.000 kızamık hastasının 4 ila 11'i bu geç komplikasyondan etkilenir. Her 100.000 kızamık hastası başına 20 ila 60 küçük çocukta önemli ölçüde daha yüksek bir risk vardır.

Çocuk hastalıkları tehlikeli midir?

Aşağıdaki videodan, tipik çocuk hastalıklarını ve bunların belirtilerini öğrenebilirsiniz.

Bu ve başka videolar YouTube kanalında da mevcuttur

Şimdi izleyin

Bu sitede yayınlanan veri koruma bildirimleri geçerlidir.

Kızamığı nasıl önleyebilirsiniz?

Mart 2020'den itibaren, kamu kuruluşlarına giden tüm çocukların ve yetişkinlerin kızamık aşısı olması zorunludur.

Kendinizi kızamığa karşı aşı ile koruyabilirsiniz. Mart 2020'den bu yana, bir kamu kuruluşunu ziyaret eden tüm çocukların ve orada çalışan tüm yetişkinlerin kızamık aşısı olmaları gerekmektedir. Robert Koch-Institut, Ständige Impfkommission (Sistematik Aşı Kurulu) (STIKO) aşağıdaki prosedürü önermektedir:

Çocuklar için aşı

Çocuklar ilk kez 11 ila 14 aylıkken kızamık aşısı olmalı, ardından 15 ila 23 aylıkken ikinci bir aşı yapılmalıdır. Birinci ve ikinci aşılama arasındaki minimum aralık 4 haftadır. İkinci aşıdan sonra yenilenmesi gerekmeyen ömür boyu koruma sağlanır.  

Bir yaşından önce bir kamu kuruluşuna giden çocuklara 9 ay gibi erken bir zamanda aşı yapılabilir.  

Yetişkinler için aşı

1970'den sonra doğan yetişkinlere, kızamık aşısı yapılmamışsa veya bir kez kızamık aşısı yapılmamışsa veya aşı korumaları belirsizse bir defaya mahsus kızamık aşısı yaptırılmalıdır. Bu, kamu kuruluşlarında çalışanlar için ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilere bakarken zorunludur.  

Genellikle aşılama, kabakulak ve kızamıkçıklara karşı da koruma sağlayan kombine canlı aşı (MMR) ile yapılır. Doktorlar ayrıca su çiçeğine (varisella) (MMRV) karşı bağışıklık oluşturan bir aşı da kullanabilir.

Aşı nasıl işe yarar?

Aşağıdaki videodan, aşının nasıl işe yaradığını öğrenebilirsiniz.

Bu ve başka videolar YouTube kanalında da mevcuttur

Şimdi izleyin

Bu sitede yayınlanan veri koruma bildirimleri geçerlidir.

Aşıya gösterilen reaksiyonlar

Aşıdan sonra, aşı bölgesinde kızarıklık, şişme ve ağrı şeklinde kendini gösterebilen bir reaksiyon olabilir. Ateş, baş ağrısı ve vücut ağrıları gibi genel rahatsızlıklar da olabilir ancak birkaç gün sonra geçer. Aşılananların yaklaşık yüzde 5 ila 15'inde aşılı kızamık gelişir. Bunlar hafiftir ve bulaşıcı değildir.

Önemli bilgi: Çok sayıda bilimsel çalışma, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı ile aşının otizm gibi şüpheli sonuçları arasında bir bağlantı olmadığını göstermiştir. 

Kızamık aşısı hakkında sık sorulan soruların cevaplarını Robert Koch-Institut'un web sitesinde bulabilirsiniz.

Kızamık nasıl teşhis edilir?

Kızamık semptomları her zaman kolayca anlaşılmaz ve cilt döküntülerine yol açan diğer viral hastalıklardan pek farklı değildir. Güvenilir bir teşhis için doktorlar, doğrudan ağızdan veya boğazdan alınan bir sürüntü ile veya bir kan örneğinde virüse karşı antikorları belirleyerek dolaylı olarak virüsü tespit edebilir.

Kızamık enfeksiyonu nasıl tedavi edilir?

Doktorlar bir kızamık enfeksiyonu tespit ederse, alınacak önlemler kimin yakalandığına bağlıdır.  

Akut hastaların tedavisi

Kızamık virüsü için spesifik bir tedavi yoktur. Akut aşamada, hasta insanlar yatak istirahatine devam etmelidir. Ateş ve soğuk algınlığı semptomları için ateş düşürücü ve iltihap önleyici ağrı kesiciler kullanılabilir. Ek bakteriyel enfeksiyonlar meydana gelirse doktorlar antibiyotik verir. 

Önemli bilgi: Kızamık hastalığına yakalanmış kişilerin, cilt döküntüleri ortaya çıktıktan sonra en az 5 gün süreyle kamu kuruluşlarını ziyaret etmesine veya bu tesislerde çalışmasına izin verilmez. 

Temaslı kişilerin tedavisi

Aşı koruması olmayan veya aşı durumu bilinmeyen tüm kişiler, mümkünse hasta bir kişiyle temastan sonraki 3 gün içinde bir defa kızamık aşısı olmalıdır. Bu, hastalığın bir salgına yol açmasını veya en azından şiddetli bir seyrini önleyebilir. Yeterince aşılanmış temaslı insanlar için özel bir önlem gerekli değildir.  

Bir kamu kuruluşunu ziyaret etmek veya kamu kuruluşunda çalışmak

Temaslı kişilerin kamu kuruluşlarına girmelerine, ancak olası enfeksiyondan önce yeterli aşı korumasına sahip olmaları halinde izin verilir. Alternatif olarak, temastan sonraki 3 gün içinde aşı olunabilir. Aksi takdirde kamu kuruluşundan 3 hafta uzak durulması zorunludur.  

Risk altındaki hastaların tedavisi

Zayıflamış bağışıklık sistemi olan hastalar, hamile kadınlar ve 6 aydan küçük çocuklar, komplikasyonlu kızamık hastalığı riski altındadır. Bu kişiler, maruz kaldıktan sonraki 2 ila 6 gün içinde kendilerini hastalıktan koruyan virüse karşı antikor alabilir. Bununla birlikte, antikorlarla tedavinin de yan etkileri olabilir. 

  • Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Erregersteckbrief: Masern. Aufgerufen am 03.04.2020. 
  • Robert Koch-Institut (RKI). Infektionskrankheiten A-Z: Masern. Aufgerufen am 03.04.2020.  
  • Robert Koch-Institut (RKI). RKI-Ratgeber: Masern. Aufgerufen am 03.04.2020.  
  • Weltgesundheitsorganisation (WHO). Eliminierung von Masern und Röteln. Aufgerufen am 03.04.2020.  
  • Weltgesundheitsorganisation (WHO). Measles. Aufgerufen am 03.04.2020.

Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie e.V. (Alman Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları Derneği) tarafından kontrol edilmiştir. Tarih:

Bu yazıyı faydalı buldunuz mu?