Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı durumunda akciğerler kalıcı olarak hasar görür ve hava yolları (bronşlar) daralır. KOAH'ın ileri aşamalarında, etkilenenlerin nefes alması zorlaşır. Daha sonra merdiven çıkma, bahçe işleri veya yürüyüşe çıkma gibi basit günlük aktivitelerde bile nefesiniz kesilecektir.

KOAH aniden ortaya çıkmaz, yıllar içinde yavaş yavaş gelişir. Etkilenenler genellikle semptomların, özellikle de sürekli öksürüğün, ilk başta "normal" sigaraya bağlı öksürük, bronşit veya astım olduğunu düşünürler. Genellikle bunun farklı bir hastalık olduğunu ancak semptomlar ağırlaşınca anlarlar. Anlaşıldığında hastaların çoğu 60 yaşını geçmiştir.

Fiziksel efora bağlı olarak, akciğerler farklı miktarlarda hava emer. Bu şekilde, dinlenme durumunda, yoğun efor sırasında olduğundan genellikle havanın onda birinden daha azına ihtiyaç duyulur. Birçok insan günlük yaşamda akciğerlerinin potansiyelini tam olarak kullanmadığından, işlevlerinin bozulduğunu anlaması bazen yıllar alır. Rezervlerin büyük bir kısmı kaybedildiğinde, nefes darlığı ile kronik obstrüktif akciğer hastalığı fark edilir hale gelir. Tipik semptomlar:

• Nefes darlığı: başlangıçta sadece fiziksel efor sonrası, ilerleyen kronik obstrüktif akciğer hastalığı safhalarında istirahat halindeyken de
• Uzun süreli günlük öksürük
• Balgam
• Nefes alırken ıslık veya uğultu sesleri
• Soğuk algınlığı veya grip ile semptomların ağırlaşması

Hastalığın seyrinde, hastalık tipik olarak şiddetlenir. Bunlar, genellikle nefes darlığı nöbetleri ve balgamla artan öksürük şeklinde, hastalığın ani ve belirgin şekilde kötüleşmesidir.

Bronşların kalıcı iltihabı kronik obstrüktif akciğer hastalığının nedenlerinden biridir. Ek olarak, pulmoner amfizem olarak adlandırılan durum da hastalığa neden olabilir - amfizem durumunda alveoller aşırı fazla şişer.

Hava yolları sıklıkla tütün dumanı, toz veya gazlar gibi kirleticilere maruz kalıyorsa kronik öksürük (bronşit) gelişebilir. Sağlıklı bronşların iç duvarı kıllarla kaplıyken, kronik obstrüktif akciğer hastalığında bunlar iltihap tarafından yok edilir.

Sigara içenlerde kronik obstrüktif akciğer hastalığı gelişme riski artar. Ancak her sigara içen hasta olmaz. Bununla birlikte, kronik obstrüktif akciğer hastalıklı çoğu insan daha önce sigara içmiştir veya hala sigara içmektedir.

Akciğerlerin uzun süreli tahrişi de KOAH’ya yol açabilir. Bu tahriş, örneğin iş yerinde belirli toz türlerine yüksek oranda maruz kalma nedeniyle gerçekleşebilir.

40 yaşın üzerindeki her 100 kişiden 5 ila 10'unun kronik obstrüktif akciğer hastalığı olacağı tahmin edilmektedir. Bu nedenle hastalık astımdan daha yaygındır. Erkekler kadınlardan çok daha sık etkilenir.

Birçok kronik obstrüktif akciğer hastalığı hastası, başlangıçta genellikle kronik obstrüktif akciğer hastalığı belirtisi olarak algılamadıkları balgamlı öksürük fark eder. Hava yolları başlangıçta sadece biraz daraldığından, akciğer fonksiyonlarının kademeli olarak kaybolduğunu pek fark etmezler. Bununla birlikte, zamanla, öksürük ve balgam semptomları daha da kötüleşir ve fiziksel efor durumunda solunum problemleri artar.

Hastalık ilerledikçe yaşam kalitesi giderek bozulur. Yıkanmak veya giyinmek gibi basit günlük aktiviteler de zorlaşır. Bazı insanlar vücut dinlenirken de nefes almakta zorlanır.

Sigara içmemek veya sigarayı bırakmak kronik obstrüktif akciğer hastalığına karşı en etkili önlemdir. Ancak sigara içenlerin çoğu bırakmakta zorlanmaktadır. Bağımlılıktan kurtulma programı ve nikotin yedeği tedavisinin bir kombinasyonu gibi çeşitli stratejiler burada yardımcı olabilir.

Çevrede veya iş yerinde zararlı maddelere mümkün olduğunca az maruz kalmak da önemlidir. İş yerinde alınan uygun koruyucu önlemler bu konuda yardımcı olabilir.

Solunum yolu enfeksiyonları şiddetlenmelerin yaygın bir tetikleyicisidir. Hasta insanlar, kendilerini özellikle soğuk algınlığı ve grip mevsiminde, vücudu zayıflatan enfeksiyonlardan korumalıdır.

Birçok kişi ilk muayene için aile hekimine başvuruyor. Özel muayeneler için pulmonoloji uzman bir muayenehanesine gitmek gereklidir.

Doktor genellikle önce vücudu ve kanı inceler ve diğer hastalıkları sorar. Bunu akciğerlerin özel muayeneleri takip eder (akciğer fonksiyon testleri, "spirometri"). Kronik obstrüktif akciğer hastalığı şüphesi varsa astım, kalp yetmezliği veya akciğer kanseri gibi diğer hastalıkların olmadığından emin olmak için ek tetkikler gerekebilir.

Tedavinin amacı semptomları hafifletmek, günlük yaşamı kolaylaştırmak ve yaşam kalitesini yükseltmektir. Tedavi ayrıca kronik obstrüktif akciğer hastalığının ilerlemesini yavaşlatmayı ve şiddetlenmeleri önlemeyi amaçlar.

Günlük kronik obstrüktif akciğer hastalığı tedavisi, tablet şeklinde veya içine çekerek ilaç alımını içerir. Hastalığın evresine bağlı olarak ilaçlar kombine edilebilir.

Aşağıdaki ilaçlar mevcuttur:

• Beta-2 mimetikleri, antikolinerjikler ve metilksantinler gibi hava yolu genişleticiler (bronkodilatörler). Genellikle toz halinde solunurlar ve nefes almayı kolaylaştırabilirler.
• Kortizonlu spreyler veya tabletler solunum yollarının iltihaplanmasını azaltır.
• Tablet formundaki PDE-4 inhibitörleri ayrıca antienflamatuar etkilere sahiptir.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı çok ilerlemişse, buna genellikle oksijen tedavisi eklenir. Oksijen tedavisinin ne şekilde yapılacağı, hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Şiddetli pulmoner amfizem durumunda tüm tedavi seçenekleri tükendiyse bir operasyon ihtimali de değerlendirilebilir. Akciğer nakli de belirli koşullar altında bir seçenektir.

Aşağıdaki önlemler kronik obstrüktif akciğer hastalığının tedavisini destekleyebilir:

• Nefes eğitimi
• İnhalasyonlar
• Fiziksel aktiviteler
• Beslenme alışkanlıklarında değişiklikler

Sağlık sigortası şirketleri ayrıca kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişiler için hastalık yönetimiprogramları sunmaktadır.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) nasıl tedavi edileceği hakkında ayrıntılı bilgiyi gesundheitsinformation.de adresinde bulabilirsiniz.

Pnömolojik tedavi (pulmoner tedavi), kronik obstrüktif akciğer hastalığı hastalık yönetimprogramının önemli bir parçasıdır. Hastalar bu tedaviyi ayakta veya yatarak alabilir. 

Tedavi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan kişilerin hastalığı daha iyi kavramalarına ve yaşam kalitelerini iyileştirmelerine yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Bunun için size kişisel bir tedavi planı verilir. Egzersizler, hastalıkla mücadele eğitimi, terapi ve sosyal ve psikolojik desteği birleştirir. 

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının etkileri, büyük ölçüde hastalığın ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Günlük yaşam, yıllarca asgari düzeyde kısıtlı olabilir. Ancak zamanla rahatsızlık artar. Şiddetli KOAH genellikle diğer insanların kapsamlı destek ve bakımını gerektirir; normal günlük yaşam artık mümkün değildir.

İnsanlar hastalıkla farklı şekilde başa çıkmaktadır. Çoğu kişi, yaşam tarzlarını ve günlük rutinlerini vücudun ihtiyaçlarına ve tepkilerine göre uyarlıyor. Bazıları ise, kendileri için önemli olan birkaç şeye konsantre oluyor. Diğerleri belirli nefes alma ve gevşeme egzersizleri veya yapılarına bağlı olarak bazı sporlar yapıyor.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ilerledikçe, aileden ve arkadaşlardan gelen günlük ve duygusal destek çok önemli hale gelir.

gesundheitsinformation.de adresinde kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan kişilerin deneyimlerinden ikisini okuyabilirsiniz.