Akut larenjit
ICD kodları: J04 ICD kodu nedir?
Larenjit (gırtlak iltihabı) ses kısıklığına ve boğaz ağrısına neden olur. Belirli koşullar altında ses tamamen kaybolabilir. Akut larenjitin iyileşmesi ve sese zarar vermemesi için, iyileşme süreci tamamlanana kadar sesi korumak özellikle önemlidir.
Bir bakışta
- Larenjit tipik olarak ses kısıklığı ve hatta ses kaybı ile gırtlak ve boğazda ağrı şeklinde kendini gösterir.
- Nedeni genellikle viral bir enfeksiyondur. Bazen bakteriler de kolonize olur.
- Gırtlağın yanı sıra nefes borusu da iltihaplanabilir.
- Küçük çocuklar nefes darlığı yaşıyorsa, derhal bir acil doktor çağrılmalıdır.
- Kural olarak, akut larenjit 2 hafta sonra iyileşir.
- Sesi korumak iyileşme süreci için özellikle önemlidir. Yapılacak en iyi şey hiç konuşmamaktır.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Larenjit nedir?
Larenjit, gırtlak mukozasının iltihaplanmasıdır. Genellikle nefes borusu iltihabı (trakeit) ile birlikte görülür.
Larenjit neredeyse her zaman nazofarenksin viral bir enfeksiyonu, örneğin bir gribal enfeksiyon tarafından tetiklenir.
İltihap genellikle kendi kendine iyileşir.
Gırtlak nedir ve işlevi nedir?
Gırtlak yaklaşık olarak boğazın ortasında yer alır ve yutak ile nefes borusu arasındaki bağlantı parçasıdır.
Gırtlağın ana işlevi alt solunum yollarını korumaktır.
Bunu yapmak için, gırtlağın kapanabilen bir kapağı vardır ve yemek yerken veya içerken nefes borusuna herhangi bir şeyin girmesini önler.
Ses kıvrımları da sesin üretildiği gırtlakta yer alır. Konuşmayı ve şarkı söylemeyi mümkün kılarlar.
Larenjiti nasıl anlaşılır?
Akut larenjitin tipik belirtisi orta ila çok şiddetli ses kısıklığı ve hatta ses kaybıdır.
Hasta, boğaz ve gırtlak bölgesinde kuruluk ve pürüzlülük hissi yaşar. Bazen şiddetli boğaz ağrısı da olabilir.
Aşağıdaki gibi semptomlar da ortaya çıkabilir:
- Boğazda yanma
- Yutma sırasında ağrı
- Kuru öksürük
- Sık sık boğaz temizleme
- Solunum şikayetleri
Bazı kişilerde boğazlarında bir yumru olduğu hissi de vardır. Ses üretimi (sesler ve tonlar çıkarmak) semptomları daha da yoğunlaştırır ve çok yorucu ve stresli olarak deneyimlenir.
Belirtiler genellikle aniden ortaya çıkar ve birkaç gün içinde kötüleşir. Viral enfeksiyon ateş, baş ağrısı ve yorgunluk gibi eşlik eden diğer semptomlara yol açabilir.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda nedenler
Bebeklerde ve küçük çocuklarda larenjit, gırtlağın nefes borusu ile birleştiği yerde şişmesine neden olabilir. Bu durum öksürük nöbetleri ve hırıltılı seslerle kendini gösterir. Buna psödokrup ("yalancı" krup) veya subglottik larenjit (ses kıvrımlarının altında iltihaplanma) denir.
Larenjite nefes borusu iltihabı eşlik ediyorsa ateş, nefes darlığı ve halsizlik de yaygındır.
Larenjitin nedenleri nelerdir?
Larenjit genellikle üst solunum yollarında virüslerle oluşan ve gırtlağa yayılan bir enfeksiyondan kaynaklanır.
Ayrıca aşırı duman, toz veya çok yüksek ısı gibi dış etkenler de gırtlak iltihabına yol açabilir.
Bazen larenjit, ses kıvrımlarının yaralanması, iltihaplanması veya hastalıklarına bağlı olarak da gelişir.
Bakteriler de gırtlak mukozasında kolonize olabilir ve çoğalabilir.
Akut larenjite nadiren yalnızca bakteriler sebep olur; bu durum özellikle akut gırtlak kapağı iltihabı (epiglottit) veya difteri ("gerçek krup") gibi örneklerde görülür.
Larenjite ne yol açar?
Horlayan veya tedavi edilmemiş uyku apnesi olan ve gece solunum kesintileri yaşayan kişilerde larenjit gelişme olasılığı daha yüksektir.
Bu kişiler ağızdan daha fazla nefes alırlar, bu da gırtlak mukozasının daha fazla kurumasına neden olur. Bu da doğal koruyucu bariyeri zayıflatır ve iltihaplanmayı kolaylaştırır.
Sigara içmek ve ses üzerinde ağır bir baskı da (örneğin şarkıcı, oyuncu veya öğretmen olarak vokal yoğun bir meslek nedeniyle) larenjiti destekleyebilir.
Örneğin kronik bir hastalık nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler de gırtlak iltihabına daha yatkındır.
Larenjit nasıl seyreder?
Akut larenjitin tipik belirtileri genellikle aniden ortaya çıkar ve birkaç gün içinde kötüleşir.
Bu süre zarfında sesin tonu ve perdesi değişebilir, ayrıca konuşurken uygulamanız gereken basınç da değişebilir.
Akut iltihaplanma "taşınırsa", örneğin nefes borusunda veya boğazda daha fazla iltihaplanmaya yol açabilir. Uzmanlar bunu "kat değişikliği" olarak adlandırır.
İltihap genellikle 2 hafta sonra iyileşir. Daha uzun süre devam ederse, bunun nedeni bir süperenfeksiyon olabilir: Bu durumda viral patojenlerin yanı sıra bakteriler de kulak, burun ve boğazda kolonize olur.
Larenjit nasıl teşhis edilir?
Akut larenjitten şüpheleniliyorsa, ilk başvurulacak yer aile hekimliği olabilir.
Teşhis, tipik belirtiler ve hasta görüşmesi (tıbbi geçmiş) temelinde konur. Konsültasyon sırasında doktor genellikle kuru öksürük, ses kaybı, boğazda ağrı veya diğer şikayetler gibi semptomları soracaktır.
Teşhisi doğrulamak için kulak, burun ve boğaz hastalıkları veya foniatri ve pediatrik odyoloji uzmanı tarafından laringoskopi kullanılarak bir muayene yapılması gerekir. Bu muayene sırasında, genellikle bir endoskop kullanılarak gırtlak içeriden görüntülenir.
Böyle bir laringoskopi, ses kısıklığı 4 haftadır mevcutsa en geç yapılmalıdır.
Ek bir bakteriyel enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, doktorlar patojeni laboratuvarda tespit etmek için bir sürüntü alacaktır.
Larenjit nasıl tedavi edilir?
Akut larenjitin iyileşmesi için sesinize dikkat etmeniz ve ideal olarak hiç konuşmamanız özellikle önemlidir. Doktorlar bunu ses istirahati olarak da adlandırmaktadır.
Larenjiti olan kişiler konuşmaya devam ederse, bu iyileşmenin gecikmesine veya tamamlanmamasına neden olabilir.
Konuşmaktan kaçınamıyorsanız ne yapmalısınız?
Konuşmayı tamamen kesmek mümkün değilse, rahat bir sesle ve baskı yapmadan, yani nispeten sessiz ve nazik bir şekilde konuşmalısınız.
Önemli bilgi: Fısıldamak sesi korumaz. Ses kıvrımlarını daha da kurutur ve konuşma uzun vadede yorucu olabilir.
Diğer önlemler
Gırtlak mukozasını nemli tutmak ve virüsleri daha kolay temizlemek için yeterince su içmek önemlidir. Ayrıca alkol ve nikotin gibi iltihaplanmayı teşvik eden uyarıcılardan kaçınılması tavsiye edilir.
Buna ek olarak, soğuk ve nemli ortam havası veya buhar banyosu semptomları hafifletebilir. Su buharı mukoza zarlarını nemlendirir ve rahatlatır. İnhalasyona kekik, adaçayı veya hatmi gibi katkı maddeleri eklemek mümkündür. Tuzlu su ile yapılan inhalasyonların daha uzun süreli nemlendirici etkisi vardır. İnhalasyon cihazları doktorunuzdan reçete ile alınabilir, bir eczaneden ödünç alınabilir veya satın alınabilir.
Larenjite bakteriyel bir enfeksiyon eşlik ediyorsa, antibiyotikler yardımcı olabilir.
- Burton LV, Lofgren DH, Silberman M. Bacterial Tracheitis. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Aufgerufen am 04.01.2023.
- DynaMed (Internet), Ipswich (MA). Bacterial Tracheitis. EBSCO Information Services. Aufgerufen am 04.01.2023.
- DynaMed (Internet), Ipswich (MA). Laryngitis. EBSCO Information Services. Aufgerufen am 04.01.2023.
- Gupta G, Mahajan K. Acute Laryngitis. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Aufgerufen am 04.01.2023.
- Mazurek M, Breborowicz A. Acute subglottic laryngitis. Adv Respir Med 2019. 87(5): 308-316. doi: 10.5603/ARM.2019.0056.
- UpToDate (Internet). Hoarseness in adults. Wolters Kluwer 2021. Aufgerufen am 04.01.2023.
- UpToDate (Internet). Bacterial tracheitis in children: Clinical features and diagnosis. Wolters Kluwer 2021. Aufgerufen am 04.01.2023.
- UpToDate (Internet). Hoarseness in children: Evaluation. Wolters Kluwer 2021. Aufgerufen am 04.01.2023.
- Voigt-Zimmermann S, Arens C. Dos and Don’ts bei Laryngitis. Patienteninformation. Sprache – Stimme – Gehör. 2012. 36(4): 198. doi: 10.1055/s-0032-1333196.
Deutsche Gesellschaft für HNO-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V. (DGHNO-KC) (Alman Kulak Burun Boğaz, Baş ve Boyun Cerrahisi Derneği) ve Deutsche Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie e.V. (DGPP) (Alman Foniyatri ve Pedodiyoloji Derneği) tarafından kontrol edilmiştir.
Tarih: