Mide ekşimesi ve reflü hastalığı

Birçok insan mide ekşimesine aşinadır: Karnın üst kısmından boğaza doğru yayılan yakıcı bir ağrı. Ancak reflü hastalığında şikayetler sık ve şiddetlidir. 

Yemekten sonra, özellikle zengin bir yemekten sonra zaman zaman geğirmek normaldir. Batı dünyasının sanayileşmiş ülkelerinde, 100 kişiden 20'sine kadar tekrar tekrar mide ekşimesi veya geğirme gibi semptomlar görülür. Bu rahatsız edicidir, ancak genellikle başka bir sonucu yoktur.

Sık veya şiddetli mide ekşimesi ve geğirme gibi belirtiler ortaya çıkarsa, bunun nedeni reflü hastalığı olabilir.

"Gastroözofageal reflü hastalığı", GERD olarak kısaltılır. GERD, İngilizce "gastroesophageal reflux disease" teriminden türetilmiştir. Gastroözofageal terimi, mide ve yemek borusunun etkilendiği anlamına gelir. "Reflü", asidik mide sularının yemek borusuna artan geri akışını tarif eder.

Reflü hastalığında tam olarak ne olur?

Aslında normalde alt özofagus sfinkteri mide girişini kapatır. Sadece oraya tükürükle karıştırılmış yiyecekler geldiğinde açılır. Bu geçiş daha sonra mide içeriğinin geri akmaması için tekrar kapanır. Örneğin, büyük bir öğün mideyi önemli ölçüde gerebilir. Daha sonra mide girişindeki kapama geçici olarak gevşeyebilir. Hava veya mide içeriğinin bir kısmı bu şekilde yükselir. Ayrıca, sfinkter belirgin bir sebep olmadan da açılabilir. Artan sindirim suları yemek borusu mukozasını tahriş eder - buna mide ekşimesi denir. Bu uzun bir süre boyunca olursa, yemek borusunun mukozası iltihaplanabilir ve ağrılı hale gelebilir.

Mide ekşimesi tipik semptomlardan biridir. Karnın üst kısmından veya göğüs kemiğinin arkasındaki bölgeden boyuna kadar yayılan bir yanma hissi olarak kendini gösterir. Geğirme ve mide ekşimesine ek olarak, yutma güçlüğü de ortaya çıkabilir. Boğazda yanma hissi, ağızda kötü tat ve mide sesleri de olası şikayetlerdir. Hastalar genellikle, bazen mide bulantısı ve mide bulantısının eşlik ettiği bir dolgunluk hissinden muzdariptir. 

Bazı insanlarda mide içeriği genellikle veya nispeten yemek borusuna geri akar. Bu geri akış reflü yemek borusunun iltihaplanmasına neden oluyorsa ve kişinin yaşam kalitesi bozuluyorsa reflü hastalığı vardır. 

Bahsedilen şikayetlere ek olarak kuru öksürük, astım atakları, kalın bir ses ve ses kısıklığı veya diş ağrısı da eklenebilir. Bunlar geri akan sindirim suları nefes borusuna girdiğinde ve solunum yollarını tahriş ettiğinde ortaya çıkar. Mide suyu geğirme sırasında ağza kadar yükselirse dişlere de saldırır.

Reflü hastalığının farklı nedenleri olabilir.

Bir olasılık, mide girişinin artık kapanmamasıdır. Mide girişi kaslar tarafından kapatılır. Bunlar düzgün çalışmıyorsa, mide suyu giderek geri akabilir. Bu bozukluğa neyin neden olduğu genellikle belirsizdir.

Bazı insanlarda diyafram fıtığı (hiatal herni) nedendir. Diyafram bir kas plakasıdır. Göğüs ve karın bölgesini birbirinden ayırır. Yemek borusu diyaframdan geçer ve hemen arkasından mideye akar. Diyafram fıtığı durumunda mide, oluşan boşluktan göğüs boşluğuna biraz yukarı kayar. Mide girişi artık diyaframdan daha yüksektir ve sonuç olarak yemek borusu ile mide arasındaki sfinkter kasını artık destekleyemez.

Birçok hasta, rahatsızlıkların stresten kaynaklandığını veya şiddetlendiğini bildirmektedir. Ek olarak, bazı gıdaların riski artırdığı düşünülmektedir. Fiziksel efordan sonra veya eğilmek veya yatmak gibi belirli duruşlar nedeniyle de sorunlar daha sık ortaya çıkar.

Profesyoneller, diğer faktörlerin tıkanmaya müdahale edip etmeyeceğini veya reflü ve mide ekşimesine yol açıp açmayacağını araştırmaktadır. Risk faktörleri arasında şunlar sayılabilir: obezite, sigara ve alkol.

Reflü semptomları ve mide ekşimesi yemek borusunun bir bozukluğundan da kaynaklanabilir. Yemek borusu mide suyunu yeterince hızlı geri getirmiyorsa veya çok hassassa bu durum söz konusu olabilir. Ayrıca, yüksek tansiyon için bazı ilaçlar ve aynı zamanda "hap" da dahil olmak üzere ilaçlar semptomları şiddetlendirebilir.

Reflü hastalığı genellikle kalıcıdır. Hastalık ağırlıklı olarak epizodik seyreder. Bu nedenle semptomsuz evreler, daha güçlü mide ekşimesi ve diğer şikayetlerle dönüşümlü olarak değişir. 

Yemek borusunun her zaman iltihaplanması gerekmez. Etkilenen 3 kişiden 2'sinde yemek borusunun mukoza zarı etkilenmez.  

Sonuçlar

Birçok insan, reflü ve mide ekşimesinin komplikasyonlarına neden olup olmayacağından endişe duyar. Genellikle hastalık ilerlemez.

Bununla birlikte, bazen yemek borusunun alt ucundaki yüksek asit yükü nedeniyle bazı insanlarda mukoza zarının değiştiği görülür. Bu değişikliğe "Barrett özofagusu" denir. Reflü olan 100 kişiden yaklaşık 5'inde gelişir. 

Barrett özofagusu yemek borusu kanseri riskini artırır. Reflü olan 1000 kişiden birinde gelişeceği tahmin edilmektedir:

• Barrett özofagusu olmayan en fazla bir kişi
• Barrett özofagusu olan on kişi 

Bir başka olası komplikasyon yemek borusunun daralmasıdır. Yemek borusunda iltihabın artması yara izi bırakabilir. Bu yara dokusu yemek borusunun açıklığını daraltabilir. Yutma daha sonra önemli ölçüde daha zor olabilir.

Reflü hastalığı tipik semptomlarından anlaşılabilir. Bu nedenle, bir doktora gittiğinizde semptomları ayrıntılı olarak tanımlamak ve ne zaman ve ne sıklıkta ortaya çıktıklarına dair bilgi vermek önemlidir.

Semptomlar gastroözofageal reflü hastalığını düşündürürse, deneme tedavisi yapılabilir. Doktor mide asidini engelleyen bir ilaç yazacaktır. Bu proton pompası inhibitörü 2 hafta süreyle alınır. Tedavi işe yararsa, reflü hastalığınız olma ihtimali çok yüksektir.

Şiddetli mide ekşimesi veya reflü hastalığından muzdarip olan herkes, günlük yaşamlarında bazı alışkanlıkları değiştirmelidir. Bu, belirli yiyeceklerden veya alkol gibi keyif verici maddelerden kaçınmayı içerir. Bu başlangıçta özellikle zordur, ancak karşılığını verebilir. Yaşam tarzınızı değiştirmek yardımcı olmazsa, ilaçlar yardımcı olabilir. Seyir şiddetli ise ameliyat da yapılabilir. 

Reflü hastalığı ve mide ekşimesi konusu ve nasıl tedavi edildiğiyle ilgili ayrıntılı bilgiye gesundheitsinformation.de sitesinden erişebilirsiniz.

Reflü ve mide ekşimesi, hastalar için çok rahatsız edici ve stresli olabilir. Bir yandan semptomlar uyku bozukluklarına yol açabilir, diğer yandan yemek ve içmek artık eğlenceli olmaktan çıkar. Reflü hastalığı genel sağlığı ve günlük yaşamı etkileyebilir. Bu durum bazı insanların sosyal hayattan çekilmelerine ve sıklıkla hastalık izni almalarına da yol açabilmektedir. 

Terapi her zaman hoş değildir. Etkilenenlerin de sabırlı olması gerekebilir. Ancak anlatılan birçok olumlu deneyim, hastaların tedaviden sonra kendilerini daha iyi hissettiğini ve reflü hastalığını daha az stresli bulduğunu göstermektedir.

Reflü hastalığı olan insanların deneyimlerini gesundheitsinformation.de sitesinde bulabilir ve ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz.