نوبة قلبية

أهم أعراض النوبة القلبية تشمل:

• ألم في الصدر
• ضيق النفس
• الغثيان

غالبًا ما تبدأ النوبة القلبية بألم في الصدر يظهر فجأة أو يزداد سوءًا ببطء. ويمكن أن تكون هذه النوبة خفيفة أو شديدة جدًا ولا تختفي مع الراحة الجسدية. وقد تدوم النوبة لأكثر من خمس دقائق ويمكن أن تمتد من الصدر إلى الذراع أو الظهر أو الرقبة أو الجزء العلوي من البطن.

الأعراض النمطية تشمل كذلك الخوف من الموت، وشحوب الوجه، واصفراره، وتفشي العرق. وقد يظهر كذلك ضيق في التنفس وغثيان وقيء. وقد تكون الأعراض الأخيرة هي العلامات الوحيدة التي تظهر في النوبة القلبية بين النساء. لذلك، لا يتم رصدها في الكثير من الأحيان بين النساء بصورة أكثر مقارنة بالرجال.

قد تظهر النوبة القلبية أيضًا في صورة:

• ضغط وضيق في الصدر
• ألم أو تنميل في الجزء العلوي من الجسم، يمتد إلى لوحي الكتف والرقبة والفك
• التعرق
• التعرق الشاحب والبار
• الشعور بالضعف أو فقدان الوعي
• الدوخة

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات التفصيلية، على سبيل المثال حول علامات النوبة القلبية، على الموقع gesundheitsinformation.de.

للوقاية، يوصى بنفس الإجراءات المتبعة للحفاظ على نظام القلب والأوعية الدموية الصحي:

• الإقلاع عن التدخين
• ممارسة الأنشطة البدنية بانتظام
• الحفاظ على وزن طبيعي
• التغذية المتوازنة

الفحص الأكثر أهمية هو تخطيط كهربية القلب (ECG). اعتمادًا على تطور منحنى تيار القلب المرصود، يتم التفرقة بين نوعين من النوبات القلبية:

• نوبة قلبية ذات مقطع ST مرتفع في رسم القلب (STEMI)
• نوبة قلبية ذات مقطع ST غير مرتفع في رسم القلب (NSTEMI)

في النوبة القلبية ذات مقطع ST مرتفع في رسم القلب (STEMI)، يوضح مخطط كهربية القلب أن جزءًا معينًا من المنحنى يرتفع، يسمى مقطع ST. ويشير ذلك إلى الإصابة بنوبة قلبية أكثر خطورة تؤثر على أجزاء أكبر من عضلة القلب.

وفي حالة النوبة القلبية ذات مقطع ST غير مرتفع في رسم القلب (NSTEMI)، لا يمكن رصد ارتفاع مقطع ST في مخطط كهربية القلب. مما يُسبب عادة تضرر منطقة أصغر من القلب.

أهم إجراء هو الاتصال برقم الطوارئ 112 بسرعة وطلب سيارة إسعاف مع طبيب طوارئ. حيث يجب إعادة فتح الشريان التاجي الذي به ضيق في أسرع وقت ممكن.

• علاج النوبة القلبية ذات مقطع ST مرتفع في رسم القلب (STEMI): كقاعدة عامة، يُعالج المصابون بقسطرة قلبية توسع الوعاء الدموي (رأب الوعاء). ونتيجةً لذلك، يتم إمداد عضلة القلب بأكملها بالأكسجين مرة أخرى.
• علاج النوبة القلبية ذات مقطع ST غير مرتفع في رسم القلب (NSTEMI) يعتمد نوع العلاج على عوامل مختلفة: كيف تتطور الأعراض؟ هل توجد أمراض أخرى؟ يلعب العمر أيضًا دورًا في تقدير مخاطر حدوث مضاعفات أثناء التدخل. ومع ذلك، في معظم الحالات، يتم علاج النوبة القلبية ذات مقطع ST غير مرتفع في رسم القلب (NSTEMI) أيضًا بقسطرة قلبية.

وبعد المرحلة الحادة، يتبع ذلك المزيد من العلاجات، والتي تهدف إلى تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أخرى.

تحدث النوبة القلبية عندما ينسد الشريان التاجي بالكامل. وجراء ذلك، لا يتلقى جزء من عضلة القلب ما يكفيه من الأكسجين. وإذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة، يموت جزء من عضلة القلب. وينشأ عندئذٍ خطر على الحياة ويحتاج المصاب إلى مساعدة طبية بسرعة.

كقاعدة عامة، يسبق النوبة القلبية مرض استمر لسنوات في الشرايين التاجية، وهو ما يسمى بمرض الشريان التاجي. ويشمل ذلك آلام الصدر المتكررة (الذبحة الصدرية) أو ضيق التنفس أثناء المجهود البدني. ومع ذلك، فقد تحدث النوبات القلبية أيضًا بين من لم تظهر عليهم أعراض من قبل. حيث لا يكتشفون إصابتهم بمرض قلبي إلا بعد النوبة القلبية.

يحدث مرض القلب التاجي بسبب تصلب الشرايين التاجية (تصلب الشرايين). ويبدأ التكلس بالتهابات صغيرة تصيب جدار الوريد. وهناك، تتراكم الخلايا والدهون والمواد الأخرى ويضيق الوريد تدريجيًا.

كما ينشأ خطر حدوث نوبة قلبية إذا تمزق هذا الترسب الوعائي فجأة. عندئذٍ، تتكون جلطة دموية في هذا الموضع. وإذا أصبحت هذه الجلطة كبيرة لدرجة تُسبب انسداد الأوعية الدموية بالكامل، تحدث نوبة قلبية.

عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بنوبة قلبية وأمراض القلب التاجية تشمل التدخين وزيادة الوزن المفرطة وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري. ويزداد الخطر مع التقدم في العمر.

يُصاب بذلك كل من الرجال والنساء. في المتوسط، تحدث النوبات القلبية بين النساء في عمر أكبر من الرجال. وبشكل عام، تموت السيدات جراء النوبات القلبية بصورةٍ أكبر في حالة الإصابة بسرطان الثدي، مثلاً.