البثور
رموز التصنيف الدولي للأمراض: B07 ما هو رمز التصنيف الدولي للأمراض؟
قد تظهر البثور على مواضع مختلفة من الجسم وجديرٌ بالذكر أن لها أشكالًا مختلفة. يدور الأمر حول زوائد جلدية حميدة ولكنها غالبًا ما تكون عنيدة جدًا. غالبًا ما يصاب الأطفال والشباب بها أثناء ممارسة الرياضة أو في حمام السباحة. البثور تحدث بسبب الفيروسات.
نظرة سريعة
- البثور عبارة عن زوائد جلدية حميدة.
- وعادة ما تكون غير ضارة وتختفي من تلقاء نفسها في غضون أسابيع أو شهور.
- تظهر البثور على مواضع مختلفة من الجسم، وقد يكون لها أشكال مختلفة.
- تحدث البثور بسبب الفيروسات، وجديرٌ بالذكر أنها معدية ومنتشرة على نطاق واسع.
- قد تظهر البثور الفيروسية في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعًا بين الأطفال والمراهقين.
- هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في الشفاء من البثور بشكل أسرع.
إرشاد: المعلومات الواردة في هذا المقال لا يمكن ولا يجب أن تحل محل زيارة الطبيب ولا يجوز استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي.
ما البثور؟
البثور عبارة عن زوائد جلدية حميدة تظهر في أجزاء مختلفة من الجسم، وقد يكون لها أشكال مختلفة. فهي معدية ومنتشرة وتحدث بسبب الفيروسات. يصاب الجميع تقريبًا بالبثور في مرحلة ما من حياتهم. وجديرٌ بالذكر أن الأطفال والمراهقين أكثر عرضةً للإصابة. ومع ذلك، فقد تظهر البثور الفيروسية في أي عمر.
عادة لا تكون البثور ضارة وتزول من تلقاء نفسها في غضون أسابيع أو شهور. ونظرًا لأن مظهرها غالبًا ما يكون غير مواتٍ، فقد تكون مزعجة وتسبب أيضًا بعض الضغوط النفسية للأشخاص المعنيين. وقد تساعد العلاجات المختلفة في تسريع شفاء البثور. ومع ذلك، فإن علاج البثور لا يُجدي نفعًا دائمًا.
وبعكس البثور الفيروسية، والتي نناقشها في هذا النص، فإن بثور الشيخوخة ليست معدية. كما أن بثور الشيخوخة غير ضارة أيضًا. تحدث هذه التغيرات الجلدية الدائمة في الغالب بين كبار السن.
ما أعراض البثور؟
كقاعدة عامة، لا تسبب البثور ظهور أي أعراض. وفي بعض الحالات، قد يسود شعور بالحكة أو بالضغط أو بالشد. قد يُرافق البثور الموجودة على باطن القدمين بشكلٍ خاص شعور بالألم. وفي بعض البثور تكون هناك نقاط صغيرة بنية أو سوداء. وتحدث بسبب الدم المتخثر من الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد.
قد تظهر البثور منفردةً أو في مجموعات. في بعض الأحيان، يمكنها أيضًا تغطية مناطق أكبر من الجلد. ويتم التفرقة بين أنواع البثور هذه:
البثور الأخمصية
تحدث بشكل رئيسي على باطن القدمين أو الكعب وقد تكون كبيرة نسبيًا. ونظرًا لأن وزن الجسم يقع على باطن القدمين، فإنها لا تنمو للخارج مثل بقية البثور، ولكن يتم دفعها للداخل عند الوقوف والمشي.
البثور الشائعة
تحدث انتفاخات جلدية بحجم رأس الدبوس أو حبة البازلاء، والتي تكوّن طبقة متقرنة وتصبح خشنة وتكوّن قشورًا. تظهر البثور الشائعة غالبًا على الأصابع وحواف الأظافر وظهر اليدين والقدمين.
البثور المسطحة (البثور المستوية)
بثور صغيرة ومرتفعة قليلًا فقط. وغالبًا ما يبلغ قطرها بضعة ملليمترات وأحيانًا يكون لونها مائلًا قليلاً إلى البني. تظهر البثور المسطحة بشكلٍ خاص على الوجه، خاصةً على الجبين والخدين. وظهورها على الساعدين واليدين من الأمور الشائعة.
البثور الفُسيفسائيَّة
بثور بيضاء وبحجم رأس الدبوس. عادة ما توجد البثور الفُسيفسائيَّة على وكعات القدم أو تحت أصابع القدم. ومع ذلك، فإنها تنتشر في بعض الحالات أيضًا على مساحة أكبر في الجانب السفلي من القدم بالكامل. وتكون مسطحة بصورة أكبر مقارنةً بالبثور الأخمصية ونادرًا ما تسبب الألم عند المشي.
البثور الشكلية (البثور الخيطية)
هذا النوع من البثور يبدو على شكل خيوط أو أشواك أو أهداب. تظهر البثور الشكلية في الغالب على الوجه، ولذلك غالبًا ما تكون مزعجة للغاية.
البثور التناسلية (بثور الأعضاء التناسلية أو اللقوم)
تظهر في صورة عقيدات صغيرة صلبة لها سطح غير منتظم. لا تؤثر البثور التناسلية سوى على منطقة الأعضاء التناسلية وتنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ويتم علاجها بشكل مختلف عن أنواع البثور المذكورة أعلاه.
كيف تنشأ البثور؟
تحدث البثور بسبب فيروسات الورم الحليمي البشري (فيروسات HP أو HPV). يوجد أكثر من 100 نوع مختلف من هذه الفيروسات. إذا اخترقت هذه الفيروسات الجلد بسبب الإصابات الصغيرة أو الشقوق الدقيقة، فإنها تُحفز تكاثر الخلايا في هذه المناطق: تتكون منطقة متقرنة سميكة، وتبرز هذه المنطقة على شكل بثور.
وتنتقل فيروسات البثور بشكل أساسي من خلال الاتصال المباشر بالجلد، ولكن أيضًا من خلال بعض الأشياء، مثل المناشف أو شفرات الحلاقة. يزداد خطر الإصابة في حالة الجلد الرطب أو الناعم أو المصاب.
ما العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالبثور؟
تتكاثر فيروسات البثور في الجلد. وبين من يعانون من ضعف في جهاز المناعة، يفشل الجسم أحيانًا في مكافحة البثور بنجاح، ومن ثمّ يكونون أكثر عرضة للإصابة بالبثور. يصاب الآخرون في كثير من الأحيان لأنهم يتعاملون مع فيروسات البثور كثيرًا.
والأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالبثور:
- من يقومون بمعالجة اللحوم، على سبيل المثال في المسلخ أو الجزارين.
- الأطفال والشباب الذين يستخدمون مرافق الاستحمام الجماعية بشكل متكرر، على سبيل المثال عند ممارسة الرياضة أو في حمام السباحة.
- الأشخاص الذين لديهم أفراد مصابون بالبثور في العائلة.
- أطفال المدارس ممن يعاني أقرانهم في الصف الدراسي من البثور.
- من يعانون من ضعف جهاز المناعة (خاصة بعد زراعة الأعضاء أو المصابون بأمراض خطيرة مثل السرطان أو الإيدز)
- المصابون بأمراض تأتُّبية، مثل التهاب الجلد العصبي.
ما مدى تواتر الإصابة بالبثور؟
البثور شائعة للغاية بين الأطفال والمراهقين: ما يصل إلى 33 بالمائة من الأطفال والمراهقين مصابون بالبثور. وبحسب التقديرات، فهذه البثور أقل شيوعًا بين البالغين بنسبة حوالي 3 إلى 5 بالمائة.
كيف تتطور البثور؟
بالنسبة للأصحاء، تكون البثور غير ضارة دائمًا تقريبًا. ففي حالتهم، يكوّن الجسم عادة وسيلة دفاع مناعية تكافح فيروسات البثور مع الوقت. وتختفي البثور من تلقاء نفسها في نهاية المطاف. والمدة التي يستغرقها ذلك لا تعتمد على نوع الفيروس والبثور فحسب، بل تعتمد أيضًا على الحالة الصحية العامة للمصابين.
أوضحت الدراسات التي أجريت على أطفال المدارس والمراهقين أن البثور تختفي بعد عام بين حوالي نصف المصابين. وبعد عامين، اختفت البثور بين 70 بالمائة منهم. وهناك عدد قليل جدًا من الدراسات حول تطور المرض بين البالغين.
قد يكون الشفاء من البثور أكثر صعوبة بين من يعانون من ضعف جهاز المناعة.
كيف يمكن الوقاية من البثور؟
يمكن للمصابين بالبثور المساعدة في حماية الآخرين من الإصابة بالعدوى. وتساعد نفس الإجراءات أيضًا في منع انتشار البثور على مناطق أخرى من الجلد المصاب.
يمكن تقليل خطر نقل العدوى للآخرين، على سبيل المثال، من خلال التدابير التالية:
- تغطية البثور بضمادة مقاومة للماء عند السباحة
- عدم مشاركة المناشف والأحذية والقفازات والجوارب مع الآخرين
- عدم المشي بقدمين حافيتين في حمامات السباحة ومرافق الاستحمام الجماعي وغرف تغيير الملابس.
- عدم لمس البثور
من يرغب في منع انتشار البثور على الجلد، عليه مراعاة ما يلي أيضًا:
- عدم خدش البثور أو شدها لتجنب انتشار الفيروس
- غسل اليدين جيدًا بعد لمس البثور
- الحفاظ على جفاف القدمين
- تغيير الجوارب كل يوم
- عدم استخدام أدوات، مثل أحجار الخُفّان أو المقشط إذا تم استخدامها على البثور مسبقًا
لم يتم التحقق بعد من صحة أي من هذه التوصيات في الدراسات. ومن ثمّ، فمن غير الواضح ما إذا كانت هذه التدابير تحمي بشكل جيد ومن غير الواضح كذلك مدى جودة تدابير الحماية هذه. فيروسات البثور معدية للغاية. لذلك، فمن المحتمل أن تكون الحماية الكاملة صعبة.
كيف يتم علاج البثور؟
لا يلزم عادةً علاج البثور: فعادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. وفي بعض الحالات، قد يستغرق الأمر سنوات. ومع ذلك، يجد الكثيرون البثور قبيحة أو مزعجة. ومن ثمّ، يريدون التخلص منها بأسرع وقت ممكن ويحاولون علاجها.
يمكن علاج البثور بطريقتين رئيسيتين:
- محاليل حمض الساليسيليك: يتم دهان هذه المحاليل على البثور عدة مرات في اليوم لبضعة أسابيع. حيث تعمل على إذابة الجلد المتقرن تدريجيًا. تتوفر معظم هذه الأدوية في الصيدليات، ولا تحتاج إلى وصفة طبية.
- التجميد: بالنسبة إلى التجميد، يتم وضع النيتروجين السائل شديد البرودة على البثور، ويتم ذلك عادةً من قِبل طبيب الأمراض الجلدية. البرودة تدمر خلايا الطبقة العليا من الجلد. وبالتالي، يجب وضع الثلج على البثور عدة مرات بفاصل زمني يبلغ أسبوعًا على الأقل. عند التجميد، قد يحدث ألم واخز لفترة قصيرة. وبعد العلاج، غالبًا ما يصبح الجلد محمرًا ومتورمًا. في بعض الحالات، تتكون كذلك حبوب.
من حيث المبدأ، كلا العلاجين فعالان. ومع ذلك، فلا يمكنك التخلص من كل البثور. بالإضافة إلى ذلك، قد تبقى الفيروسات في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور البثور مرة أخرى.
يجب على من يعانون من بعض المخاطر الصحية، مثل تضرر الأعصاب في أقدامهم (مثل المصابين بمرض السكري)، مراجعة الطبيب قبل علاج البثور. كإجراء احترازي، توصى الحوامل أو المرضعات بعدم الخضوع للعلاج.
يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية، مثلاً عن كيفية علاج البثور، على الموقع gesundheitsinformation.de.
- Bruggink SC, Eekhof JA, Egberts PF et al. Natural course of cutaneous warts among primary schoolchildren: a prospective cohort study. Ann Fam Med 2013; 11(5): 437-441.
- Kwok CS, Gibbs S, Bennett C et al. Topical treatments for cutaneous warts. Cochrane Database Syst Rev 2012; (9): CD001781.
- Loo SK, Tang WY. Warts (non-genital). BMJ Clin Evid 2014: pii: 1710.
- Sterling JC, Gibbs S, Haque Hussain SS et al. British Association of Dermatologists' guidelines for the management of cutaneous warts 2014. 2014.
بالتعاون مع معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG).
الحالة:
