Стенокардия

Стенокардией называют приступообразные боли в области сердца, возникающие, например, при физической нагрузке или стрессе. Часто эти боли обуславливаются сужением одного или нескольких коронарных сосудов. Вследствие этого часть сердечной мышцы перестает получать достаточное количество крови и кислорода.

Обзор

  • Чаще всего стенокардия представляет собой последствие ишемической болезни сердца.
  • Она очень часто сопровождается сужением коронарных сосудов и приводит к возникновению сильных болей в загрудинной области.
  • В зависимости от степени выраженности симптомов может потребоваться оперативное вмешательство. 

Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.

Стенокардия: уставший пожилой мужчина сидит на кровати и держится за грудную клетку.

Что такое стенокардия?

Латинский термин angina pectoris, которым обозначают стенокардию, трактуется как «сужение в груди». Стенокардия может возникнуть при сужении одного или нескольких коронарных сосудов в результате их обызвествления (атеросклероза).

Это может произойти, к примеру, вследствие физической нагрузки или стресса. В этом случае сердечная мышца перестает получать достаточное количество крови и кислорода, что приводит к возникновению внезапных сильных болей.

Важно знать! Боли в загрудинной области также могут быть обусловлены инфарктом миокарда. Он требует немедленного оказания медицинской помощи! В случае сомнений, даже если симптомы появляются в ночное время, пострадавшим следует не ждать до следующего утра, а срочно звонить в службу спасения по телефону 112, чтобы вызывать машину скорой помощи (НЕ в службу неотложной медицинской помощи или в дежурную службу семейных врачей).

Как проявляется стенокардия?

Стенокардия может проявляться по-разному. Могут ощущаться слабые боли в грудной клетке, например, во время подъема по лестнице. Однако также возможно появление внезапных сильных болей в области сердца. Они могут передаваться в левую руку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота или спину.

Чаще всего боли проявляются только во время напряжения и через несколько минут ослабевают. Если болезнь сердца прогрессирует, иногда боль может также сохраняться в течение более длительного периода или возникать в состоянии покоя.

Каковы причины стенокардии?

Стенокардия часто представляет собой первый отчетливый признак ишемической болезни сердца. В результате обызвествления кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу (коронарных сосудов), в них образуются узкие места, которые затрудняют кровоток.

Чаще всего это становится заметно только в тот момент, когда сердцу требуется больше крови и кислорода, например, при физической нагрузке. Поэтому боли и ощущение сдавленности ослабевают, когда организм возвращается в состояние покоя. В этом случае речь идет о стабильной стенокардии.

Если загрудинные боли возникают даже в состоянии покоя, то есть без предшествующей нагрузки, такая форма заболевания называется нестабильной стенокардией. Чаще всего она обусловлена формированием сгустка крови, который практически полностью блокирует сосуд. Такая ситуация может привести к повреждению сердечной мышцы.

Полная блокировка коронарного сосуда провоцирует инфаркт миокарда. Он требует немедленного лечения, в противном случае происходит отмирание части сердечной мышцы.

Что повышает риск развития стенокардии?

К факторам риска стенокардии относятся курение, большой избыточный вес, повышенный уровень холестерина, гипертония и диабет 2-го типа.

К существенным факторам риска стенокардии относятся курение, большой избыточный вес, повышенный уровень холестерина, гипертония и диабет 2-го типа. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом.

Почему гипертония опасна?

В следующем видео вы узнаете, что происходит в организме при высоком кровяном давлении. К каким отсроченным последствиям может привести гипертония и как можно снизить высокое кровяное давление?

Это и другие видео также доступны на YouTube.

Смотреть сейчас

Применяются опубликованные там положения о защите данных.

Как протекает стенокардия?

Врачи различают четыре степени тяжести стенокардии.

  • Степень 1: загрудинные боли при внезапной психической или физической нагрузке, но не во время таких повседневных действий, как ходьба или подъем по лестнице.
  • Степень 2: загрудинные боли, возникающие при таком сильном напряжении, как быстрый бег, подъем в гору и подъем по лестнице после еды. Они также могут быть связаны с ощущением холода и психической нагрузкой.
  • Степень 3: загрудинные боли даже при легкой физической нагрузке, такой как обычная ходьба или одевание.
  • Степень 4: загрудинные боли даже в состоянии покоя или при малейшей физической нагрузке.
Степени тяжести стенокардии: от легкой степени 1 до тяжелой степени 4.

Важно знать! Степень выраженности симптомов при стенокардии необязательно зависит от кровоснабжения сердечной мышцы. Общее правило: человек, страдающий стенокардией, также более предрасположен к инфаркту миокарда или другим последствиям ишемической болезни сердца.

Что можно делать в целях профилактики стенокардии?

В качестве профилактики можно использовать все меры, которые помогают поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы:

Нет доказательств того, что витамины и биологически активные добавки к пище помогают в профилактике болезней сердца.

Как диагностируется стенокардия?

Загрудинные боли могут иметь много причин. К ним относятся в числе прочего проблемы с мышцами или костями в загрудинной области. 

Важнейшее обследование на выявление стенокардии — это электрокардиограмма (ЭКГ). Запись электрических сигналов сердца может производиться в состоянии покоя или под нагрузкой.

Возможно также проведение визуализационных обследований сердца, например, с помощью ультразвука (эхокардиография). При необходимости проводятся дополнительные обследования. Решающее значение при этом имеет возраст, тип симптомов и наличие или отсутствие других заболеваний.

Стенокардия представляет собой последствие ишемической болезни сердца. Поэтому в ходе обследования также определяется риск других сопутствующих осложнений. В целях точного планирования лечения врач также проводит ряд других исследований, например: 

  • измерение артериального давления;
  • физикальное обследование;
  • обследование на наличие нарушений обмена веществ (например, диабета 2-го типа);
  • определение факторов риска.

Каковы методы раннего выявления стенокардии?

Люди в возрасте от 35 лет, застрахованные в рамках государственного медицинского страхования, один раз в три года могут воспользоваться правом на комплексное профилактическое обследование. Скрининговое обследование проводится главным образом в целях раннего выявления признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета и заболеваний почек. Помимо всего прочего в рамках данного обследования берут анализ крови и мочи и измеряют давление. 

Как лечится стенокардия?

В случае стабильной стенокардии такие лекарственные средства как бета-блокаторы, антагонисты кальция и нитраты способны облегчать симптомы и ограничения в повседневной жизни. Если медикаментозного лечения недостаточно, можно попробовать провести операцию по расширению суженного коронарного сосуда с помощью сердечного катетера.

Если сосуд заметно сужен или пострадало несколько сосудов, можно провести операцию аортокоронарного шунтирования. В ходе данной операции из другого участка организма берется сосуд, который в дальнейшем используется в качестве «обходного пути» для заблокированного коронарного сосуда.

Лечение стенокардии позволяет предотвратить такие сопутствующие осложнения, как инфаркт миокарда или сердечная недостаточность, за счет соблюдения рекомендаций в области здорового питания и поддержания достаточной двигательной активности. Курильщикам рекомендуется отказаться от курения. Различные лекарственные препараты также способны обеспечить хотя бы частичную защиту от сопутствующих осложнений.

Подробную информацию о стенокардии и способах ее медикаментозного лечения см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Институт качества и эффективности в здравоохранении). Состояние:

Считаете ли вы эту статью полезной?