Anjina pektoris
ICD kodları: I20 ICD kodu nedir?
Anjina pektoris, örneğin fiziksel efor veya stres sırasında kalp bölgesinde meydana gelebilecek şiddetli ağrı ataklarını ifade eder. Bu ağrının yaygın bir nedeni, bir veya daha fazla koroner arterin daralmasıdır. Bu nedenle, kalp kasının bir kısmı artık yeterince kan ve oksijen ile beslenmez.
Bir bakışta
- Anjina pektoris genellikle bir koroner kalp hastalığının sonucudur.
- Bu esnada koroner arterler çok sık daralır ve göğüs bölgesinde şiddetli ağrı meydana gelir.
- Semptomların şiddetine göre ameliyat gerekebilir.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Anjina pektoris nedir?
"Anjina pektoris", Latince "dar göğüs" anlamına gelmektedir. Anjina pektoris, vasküler kalsifikasyon (arterioskleroz) sonucu bir veya daha fazla koroner damar daraldığında ortaya çıkabilir.
Tetikleyiciler örneğin fiziksel efor veya stres olabilir. Kalp kası o anda yeterince kan ve oksijen ile beslenmez ve kalp bölgesinde ani, şiddetli ağrı meydana gelir.
Önemli bilgi: Göğüs bölgesinde hissettiğiniz ağrı, kalp krizi de olabilir. Bu durumda acil tıbbi yardım gereklidir. Şüphe durumunda, her zaman 112'yi aramalı ve acil doktorla birlikte bir ambulans talep etmelisiniz (acil sağlık hizmeti veya aile doktorunuzun nöbetçi servisini ARAMAYIN).
Anjina pektoris nasıl fark edilir?
Anjina pektoris çeşitli şekillerde ortaya çıkar. Örneğin merdiven çıkarken göğüste sadece hafif bir ağrı olabilir. Ancak kalp bölgesinde ani, şiddetli ağrıya da yol açabilir. Bu ağrılar sol kol, alt çene, üst karın veya sırta yayılabilir.
Çoğu zaman, ağrı sadece efor süresince devam eder ve birkaç dakika sonra azalır. İlerlemiş kalp hastalığı durumunda ağrı bazen uzun süre devam edebilir veya dinlenirken başlayabilir.
Anjina pektoris nasıl oluşur?
Anjina pektoris genellikle koroner arter hastalığının göze çarpan ilk belirtisidir. Halk arasında "damar kireçlenmesi" olarak bilinen arteriosklerozun sonucudur. Bu, atardamar duvarlarındaki küçük iltihaplar ve hasarlar ile başlar. Burada savunma hücreleri, yağlar ve diğer maddeler birikir. Bu tür birikintilere arterosklerotik plaklar denir. Bunlar kalp kasını besleyen kan damarlarında (koroner arterler) oluştuğunda kan akışını engelleyen daralmalar oluşur.
Bu genellikle sadece kalbin daha fazla kan ve oksijene ihtiyacı olduğunda, örneğin fiziksel efor sırasında fark edilir. Bu nedenle, vücut dinlenmeye geçtiğinde ağrı ve gerginlik azalır. Bu duruma "kararlı anjina pektoris" denir.
Göğüs ağrısı dinlenme durumunda, yani önceden stres olmadan ortaya çıkıyorsa, bu "kararsız anjina pektoris"tir. Bu durumda damar daralması çok ilerlemiştir ve akut kalp krizi tehlikesi mevcuttur. Kalp krizi, bir koroner arter tamamen bloke olduğunda gerçekleşir.
Kalp krizi derhal tedavi edilmelidir, aksi takdirde kalp kasının bir kısmı ölür.
Anjina pektoris riskini neler etkiler?
Anjina pektoris için ana risk faktörleri şunlardır:
Hastalık riski yaşla birlikte artar.
Yüksek tansiyon neden tehlikelidir?
Aşağıdaki videodan, yüksek tansiyon hastalığında vücudumuzda neler olduğunu öğrenebilirsiniz. Yüksek tansiyon ne tür sorunlara yol açabilir ve yüksek tansiyon nasıl düşürülebilir?
Bu ve başka videolar YouTube kanalında da mevcuttur
Şimdi izleyinBu sitede yayınlanan veri koruma bildirimleri geçerlidir.
Anjina pektoris nasıl seyreder?
Anjina pektoriste doktorlar dört şiddet derecesi arasında ayrım yapar:
- Derece 1: Ani zihinsel veya fiziksel stresle birlikte ortaya çıkan göğüs ağrısı, ancak yürüme veya merdiven çıkma gibi günlük aktivitelerle değil
- Derece 2: Tempolu koşma, yokuş tırmanma ve yemekten sonra merdiven çıkma gibi yorucu efordan sonra, soğuk veya psikolojik stresle de ilişkili olarak ortaya çıkan göğüs ağrısı
- Derece 3: Normal yürüme veya giyinme gibi hafif fiziksel eforla ortaya çıkan göğüs ağrısı
- Derece 4: İstirahat halinde veya en hafif fiziksel eforla bile ortaya çıkan göğüs ağrısı
Önemli bilgi: Anjina pektorisin semptomlarının şiddeti, diğer faktörlerin yanı sıra, kalp kasına giden kan miktarına bağlıdır. Ancak genel olarak şu geçerlidir: Anjina pektoris hastası olan herkes, kalp krizine veya koroner arter hastalığının diğer sonuçlarına daha yatkındır.
Anjina pektorisi önlemek için ne yapılabilir?
Kardiyovasküler sistemi sağlıklı tutmaya yardımcı olan her şey önleme için uygundur:
Vitaminlerin ve gıda takviyelerinin kalp hastalığını önlediğine dair bir kanıt bulunmamaktadır.
Kalp sağlığınız için kendi kendinize neler yapabileceğiniz hakkında ayrıntılı bilgiyi gesundheitsinformation.de sitesinde bulabilirsiniz.
Anjina pektoris nasıl teşhis edilir?
Göğüs ağrısının birçok nedeni olabilir. Göğüs bölgesindeki kaslar veya kemiklerle ilgili sorunlar da buna dahildir.
Anjina pektoris için en önemli tetkik, kalpteki elektrik sinyallerini kaydeden elektrokardiyogramdır (EKG). İstirahat halinde veya stres altında uygulanabilir.
Bazen ultrason (ekokardiyografi) gibi kalbin görüntülendiği tetkikler de yapılabilir. Duruma göre daha ileri tetkikler de gerekli olabilir. Burada belirleyici faktörler yaş, belirtilerin şekli ve başka hastalıkların olup olmadığı sorusudur.
Anjina pektoris, koroner arter hastalığının bir sonucudur. Diğer hastalıkların riskini belirlemek ve tedaviyi kesin olarak planlayabilmek için doktor aşağıdakiler gibi ilave testler yapar:
- Kan basıncının ölçülmesi
- Kapsamlı fizik muayene
- Metabolik bozuklukların belirlenmesine yönelik muayene (örn. tip 2 diyabet)
- Diğer risk faktörlerinin belirlenmesi
Tarama için hangi seçenekler vardır?
Yasal sağlık sigortalılar 18–35 yaşları arasında bir defaya mahsus olmak üzere, 35 yaşından itibaren ise her üç yılda bir sağlık kontrolünden geçme hakkına sahiptir. Tarama muayenesi, özellikle kardiyovasküler hastalıkların, diyabet ve böbrek hastalıklarının belirtilerini belirlemeye yöneliktir. Check-up sırasında kan ve idrar da incelenir ve tansiyon ölçülür.
Anjina pektoris nasıl tedavi edilebilir?
Kararlı anjina pektoris durumunda beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve nitratlar gibi ilaçlar semptomları ve günlük yaşamdaki kısıtlamaları hafifletebilir.
Bu ilaç tedavisi yeterli olmazsa, daralan koroner arter kalp kateteriyle genişletilmeye çalışılabilir.
Bir damar önemli ölçüde daralmışsa veya birden fazla damar etkilenmişse baypas seçeneği mümkündür. Bu işlem sırasında vücudun başka bir yerinden bir damar çıkarılır ve tıkalı koroner arter için "bypass" olarak kullanılır.
Tedavinin bir parçası olarak örneğin sağlıklı beslenmeye ve yeterli egzersize dikkat edilerek kalp krizi veya kalp yetmezliği gibi ikincil hastalıkların önüne geçilebilir. Sigara içenler için sigarayı bırakmak tavsiye edilir.
Ayrıca çeşitli ilaçlar ikincil hastalıklara karşı koruma sağlayabilir ve yaşam beklentisini artırabilir. Bunlar özellikle kan pıhtılarını önleyen trombosit inhibitörleri ve damarları koruyan statinlerdir.
Anjina pektoris tedavisine yönelik ayrıntılı bilgiyi gesundheitsinformation.de sitesinde bulabilirsiniz.
- Anderson JL, Morrow DA. Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2053-2064. doi: 10.1056/NEJMra1606915.
- Baigent C, Blackwell L, Collins R et al. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1849-60. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60503-1.
- Bundesärztekammer (BÄK). Nationale VersorgungsLeitlinie Chronische KHK. S3-Leitlinie. AWMF-Registernummer nvl – 004. 09.2022.
- Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration; Baigent C, Blackwell L, Emberson J et al. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010 Nov 13;376(9753):1670-81. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5.
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration; Fulcher J, O'Connell R, Voysey M, Emberson J et al. Efficacy and safety of LDL-lowering therapy among men and women: meta-analysis of individual data from 174,000 participants in 27 randomised trials. Lancet. 2015 Apr 11;385(9976):1397-405. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61368-4.
- Ko DT, Hebert PR, Coffey CS, Sedrakyan A, Curtis JP, Krumholz HM. Beta-blocker therapy and symptoms of depression, fatigue, and sexual dysfunction. JAMA. 2002 Jul 17;288(3):351-7. doi: 10.1001/jama.288.3.351.
- Marshall IJ, Wolfe CD, McKevitt C. Lay perspectives on hypertension and drug adherence: systematic review of qualitative research. BMJ. 2012 Jul 9;345:e3953. doi: 10.1136/bmj.e3953.
- Mills EJ, Wu P, Chong G, Ghement I, Singh S, Akl EA, Eyawo O, Guyatt G, Berwanger O, Briel M. Efficacy and safety of statin treatment for cardiovascular disease: a network meta-analysis of 170,255 patients from 76 randomized trials. QJM. 2011 Feb;104(2):109-24. doi: 10.1093/qjmed/hcq165.
- Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, Gutterman DD, Sonnenberg FA, Alonso-Coello P, Akl EA, Lansberg MG, Guyatt GH, Spencer FA. Primary and secondary prevention of cardiovascular disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):e637S-e668S. doi: 10.1378/chest.11-2306.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır.
Tarih:
