Первая помощь детям

Если из-за несчастного случая или болезни ребенок попал в беду, необходимо оказать ему первую помощь. Взрослые обязаны это делать по закону. Это правило продолжает действовать, даже если уже была вызвана служба спасения. 

Не бойтесь сделать что-то не так: первая помощь младенцам и детям лишь в некоторых моментах отличается от помощи взрослым. 

Важно учитывать возраст и телосложение ребенка. Это имеет значение, например, при проведении искусственного дыхания и реанимации. Выделяют следующие возрастные группы:

• младенцы — в течение первого года жизни;
• маленькие дети — со второго года жизни до школьного возраста;
• дети — с начала школьного возраста до явного вступления в пубертат.

Для детей старшего возраста и подростков применяются рекомендации по оказанию первой помощи взрослым.

При пострадавших детях важно вести себя спокойно, утешить их и не оставлять их надолго одних. Если взрослый волнуется и суетится, дети тревожатся и пугаются. 

Во-первых, нужно в целом понять следующее:

• находится ли ребенок в сознании, контактен ли он;
• ранен ли он;
• доставлен ли он из опасной зоны в безопасное место.

Следует как можно скорее вызвать службу спасения, набрав номер 112. На номер службы экстренной помощи можно бесплатно позвонить с любых стационарных и мобильных телефонов в Германии. Дополнительную информацию о вызове службы экстренной помощи можно найти в статье «Первая помощь». 

Нужно немедленно начать оказывать необходимую первую помощь.

Что делать, если ребенок без сознания?

При потере сознания расслабляются все мышцы. Поэтому язык может перекрыть горло и дыхательные пути. Кашлевой рефлекс при этом не работает. 

• Аккуратно переверните ребенка, находящегося без сознания, на бок, чтобы дыхательные пути были проходимы и чтобы ребенок не захлебнулся слюной, кровью или рвотными массами. Информацию об устойчивом положении на боку можно найти в статье «Первая помощь».
• Младенцам и маленьким детям не нужно сильно запрокидывать голову назад, достаточно нейтрального положения.
• По возможности положите под ребенка теплую подстилку, например спасательное одеяло или куртку.
• Ребенок должен быть укрыт и согрет.
• Попробуйте проверить реакцию, разговаривая с ребенком, прикасаясь или пощипывая его плечо с внутренней стороны.

Как проверить, дышит ли ребенок?

Дыхание лучше всего проверять, когда младенец или ребенок лежит на спине. Если голова у младенца в этом положении наклоняется вперед, ее можно аккуратно переместить до нейтрального положения. Чтобы понять, дышит ли ребенок выполните следующие действия.

• Приложите ухо к носу и рту ребенка. Вы можете почувствовать движение воздуха щекой и услышать звуки дыхания.
• Посмотрите на грудь и живот ребенка, чтобы увидеть, происходят ли дыхательные движения.
• Если в течение 10 секунд дыхание отсутствует или очень неравномерное, нужно немедленно начинать искусственное дыхание и сердечно-легочную реанимацию.

Что делать, если младенец или ребенок перестал дышать?

Если вы заметили отсутствие дыхания, прерывистое дыхание или не уверены в состоянии ребенка, нужно немедленно начинать искусственное дыхание и сердечно-легочную реанимацию:

• Для ребенка старше одного года начинают с пяти вдохов рот в рот. При этом зажимают нос. Для младенца (младше одного года) делают вдох пять раз в рот и в нос одновременно. Всегда нужно следить, чтобы грудная клетка при этом поднималась и опускалась.
• Если дыхание не восстанавливается, нужно положить ребенка на спину на твердую поверхность.
• Освободите грудную клетку ребенка.
• Для младенца нужно поместить два пальца на центр груди и надавить 30 раз по направлению к позвоночнику.
• Если ребенок старше одного года, то для непрямого массажа сердца можно использовать основание ладони и надавливать вытянутой рукой.
• При каждом надавливании грудная клетка должна опускаться примерно на треть.
• Надавливать нужно два раза в секунду.
• Если бригада скорой помощи еще не приехала, после одной минуты сердечно-легочной реанимации нужно сделать перерыв.
• До прибытия службы попеременно делайте два вдоха и 30 нажатий на грудную клетку.

Как остановить кровотечение у ребенка?

Мелкие ранки нужно тщательно продезинфицировать, прежде чем накладывать повязку или пластырь. Сильное кровотечение, в том числе продолжительное носовое кровотечение, может привести к шоку и дать большую нагрузку на систему кровообращения. Информацию о том, как остановить кровотечение, можно найти в статье «Первая помощь». 

Заболевшие или пострадавшие в несчастном случае дети нуждаются в утешении и внимании. По возможности не оставляйте детей одних и разговаривайте с ними:

• постарайтесь объяснить ребенку ситуацию в соответствии с его возрастом;
• объясните ребенку, что вы хотите сделать;
• попросите ребенка о помощи и похвалите его за это.

Если ребенок контактен, можно спросить, что произошло и как у него дела. Однако имейте в виду, что дети младшего возраста часто не могут точно сказать, где они чувствуют боль или повреждение. В этом случае могут помочь очевидцы или же можно получить информацию, тщательно осмотрев ребенка. 

Конечно, лучше всего не попадать в несчастные случаи. О том, как обнаружить возможные опасности и предотвратить несчастные случаи с участием детей, можно прочитать в статье «Несчастные случаи с детьми». 

Почти все травмы при падении, такие как переломы, ушибы, растяжения и вывихи, проявляются кровоподтеками и отеками.

Что делать, если есть подозрение на перелом?

• По возможности не двигайте ребенка или младенца и уложите его горизонтально или в удобное положение.
• При открытом переломе нужно накрыть рану стерильной повязкой или салфеткой, чтобы предотвратить ее загрязнение.
• Подложите что-нибудь мягкое под поврежденную часть тела и обездвижьте ее.
• При закрытом переломе нужно охладить место отека.
• Укутайте ребенка и держите его в тепле.

Что делать при подозрении на ушиб, вывих или растяжение?

Оказать помощь ребенку можно по правилу PECH:

• пауза (P от нем. Pause): немедленно обездвижьте поврежденную часть тела;
• лед (E от нем. Eis): охладите пораженный участок с помощью холодного компресса или пакета со льдом;
• компрессия (C от нем. Compression): наложите тугую повязку;
• поднять (H от нем. Hochlagerung): приподнимите поврежденную часть тела, желательно выше уровня сердца.

Как понять, что у ребенка сотрясение мозга?

Из-за удара по голове может возникнуть сотрясение мозга. Если ребенок на короткое время потерял сознание, нужно обязательно уведомить об этом врача скорой помощи.

Для сотрясения мозга характерны следующие симптомы:

• онемение;
• двоение в глазах;
• рвота;
• вялость или спутанность сознания;
• молчание;
• усталость;
• непрекращающийся крик.

При попадании инородного предмета в трахею или пищевод может возникнуть кашель, свистящее дыхание, невозможность говорить, позывы к рвоте или одышка. Лицо при этом часто краснеет или синеет. Если видно, что инородное тело находится в полости рта, можно попытаться достать его пальцами. При подозрении на попадание инородных тел, которых при этом не видно, следует немедленно вызвать службу спасения. Побуждайте ребенка кашлять. 

Если инородное тело не вышло при кашле и ребенок или младенец больше не может дышать и теряет сознание, выполните следующие действия.

• Переверните ребенка на спину и кончиками пальцев сделайте пять быстрых нажатий на центр грудной клетки.
• Детям от года и подросткам можно проводить прием Геймлиха (толчки в живот). Встаньте позади ребенка, можете на коленях, положите кулак на верхнюю часть живота ниже грудины и сделайте до пяти толчков по направлению назад и вверх.
• Чередуйте похлопывания по спине и толчки в живот до тех пор, пока инородное тело не сместится или не прибудет служба спасения.
• Целью всех этих действий является изменение положения инородного тела, чтобы воздух снова мог проходить в дыхательные пути.

Что делать при утоплении ребенка?

Сразу после того, как ребенка вытащили из воды, нужно немедленно начать сердечно-легочную реанимацию и искусственное дыхание. Не обращайте внимания на возможное наличие воды в легких. Убрать ее сейчас невозможно. Попытка убрать воду только задержит проведение реанимационных мероприятий. 

Из-за яда при укусе насекомого может возникнуть отек слизистой оболочки рта или горла или отек язык, что приведет к одышке. Кроме этого, если у ребенка есть аллергия на яд насекомых, то может возникнуть аллергический шок. В таких случаях нужно вызывать службу спасения по телефону 112. 

До прибытия службы спасения:

• дайте ребенку мороженое или кубики льда для рассасывания;
• охладите горло снаружи с помощью пакетов со льдом или холодного компресса;
• если ребенок без сознания, уложите его в стабильное положение на боку;
• в случае остановки дыхания или сердца немедленно начните искусственное дыхание и сердечно-легочную реанимацию.

Младенцы и маленькие дети более чувствительны к солнечным лучам и жаре, чем взрослые. Их организм еще не может хорошо выдерживать высокую температуру за окном. Солнечный удар возникает при сильном воздействии солнечного света, а тепловой удар — из-за высоких температур. У солнечных ожогов тоже могут быть серьезные последствия. 

Симптомы солнечного или теплового удара: 

• головные боли; 
• головокружение; 
• тошнота и рвота; 
• учащенный пульс; 
• повышенная температура тела (жар); 
• сильное покраснение кожи головы; 
• скованность мышц шеи. 

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе: 

• Если температура тела поднялась до 40 градусов или выше, вызовите службу спасения. 
• Переместите ребенка в прохладное затененное место. 
• Уложите ребенка горизонтально с немного приподнятой головой. 
• Снимите с ребенка лишнюю одежду. 
• Охладите ребенка, но не до замерзания, полейте ему грудь водой или приложите мокрые полотенца. 
• Побуждайте ребенка пить. Вода не должна быть слишком холодной. 

Воздействие солнца может вызвать ожог первой или второй степени. При солнечном ожоге:  

• Не разрешайте ребенку находиться под прямыми солнечными лучами минимум в течение недели. 
• Охлаждайте поврежденную кожу с помощью влажных полотенец и используйте увлажняющие лосьоны. 
• При появлении жара и озноба немедленно обратитесь к врачу. 

Об отравлении говорят в том случае, если вредное для здоровья вещество попадает в организм через дыхательные пути, рот, кожу или глаза и наносит вред. Отравление у детей часто происходит в домашних условиях, например, при проглатывании чистящих средств.  

При подозрении на отравление нужно сначала позвонить в службу спасения, а затем в центр неотложной помощи при интоксикации. Здесь вы можете 24 часа в сутки получить профессиональную консультацию. О том, что еще можно сделать при отравлении, можно прочитать в статье «Первая помощь при отравлениях».  

Полный список номеров телефонов центров неотложной помощи при интоксикации для немецкоязычных стран можно найти на сайте Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit (Федеральное ведомство по защите прав потребителей и безопасности продуктов питания).

Приложение для экстренной помощи детям — это приложение для смартфонов. В нем есть инструкции и информация по оказанию первой помощи детям и младенцам. В нем также есть: 

• функция вызова экстренных служб; 
• средство поиска отделений неотложной помощи и аптек; 
• генератор, задающий ритм для массажа сердца, с оптическими и акустическими сигналами; 
• советы по предотвращению солнечного удара или укусов клещей; 
• советы по обеспечению безопасности повседневной жизни с детьми. 

Приложение для экстренной помощи детям доступно бесплатно для всех основных операционных систем смартфонов.  

Разные спасательные организации проводят специальные курсы по оказанию первой помощи детям и младенцам. Обычно они состоят из теоретической части и практических упражнений.  

Курсы организации Johanniter можно найти на сайте www.johanniter.de. 
Курсы Malteser Hilfsdienst e.V. (Мальтийская служба помощи) можно найти на сайте www.malteser.de. 
Курсы Deutsches Rotes Kreuz (Немецкий Красный Крест) можно найти на сайте www.drk.de.  
Курсы союза Arbeiter-Samariter-Bund можно найти на сайте www.asb.de.