Erste Hilfe: Beherzt und ohne Angst anpacken

Erste Hilfe ist ein Thema, mit dem sich die meisten Menschen im Alltag selten beschäftigen. Aber wenn es darauf ankommt, gilt es, Ruhe zu bewahren und richtig zu handeln: Die wenigen Minuten, bevor der Rettungswagen eintrifft, können über Leben, Tod und bleibende Schäden von Kranken und Unfallopfern entscheiden.

Jeder kann in lebensbedrohliche Situationen kommen und hofft, dass ihm dann geholfen wird. Viele Mitmenschen fühlen sich jedoch in solchen Situationen überfordert und leisten keine Erste Hilfe, weil sie Angst haben, etwas falsch zu machen. Pro Jahr sterben in Deutschland mehrere zehntausend Menschen an einem Herzstillstand. Die Quote der Ersthelfer, die sofort eine Herzdruckmassage ausführen, liegt nur knapp über 40 Prozent. Schon nach 3 bis 5 Minuten ohne lebensrettende Sofortmaßnahmen kann es jedoch bei den Betroffenen zu irreparablen Hirnschäden kommen. Nach 10 Minuten kommen Wiederbelebungsmaßnahmen in der Regel zu spät.

Mit der Nummer 112 kann der Rettungsdienst kostenlos über Festnetz und Handy gerufen werden. Diese Nummer ist europaweit gültig.

Der Notruf ist in der Regel der erste Teil der Rettungskette, darauf folgen Erste-Hilfe-Maßnahmen, bis der Rettungsdienst die kranke oder verunglückte Person übernimmt und ins Krankenhaus bringt.

Welche Fragen muss man bei einem Notruf beantworten?

• Wo: Bei einem Notruf muss man den Ort des Notfalls genau angeben: also Ort, Straße, Hausnummer sowie eventuell das Gebäude oder das Stockwerk.

Danach aber nicht auflegen, denn es sind noch weitere Fragen zu klären:

• Was ist passiert?
• Wie viele Verletzte oder Kranke gibt es?
• Welche Verletzungen oder Erkrankungen sind vorhanden und erscheinen diese lebensbedrohlich?

Zunächst wird überprüft, ob die Person wirklich bewusstlos ist. Dazu fassen Sie die Person kräftig an den Schultern und rütteln sie leicht. Beginnt sie zu reagieren, so alarmieren Sie bei Bedarf den Rettungsdienst.

Reagiert die Person nicht und bleiben die Augen geschlossen, so ist sie bewusstlos.

Dann sind weitere Helfer von Vorteil: Rufen Sie laut um Hilfe und bitten Sie Umstehende darum, den Rettungsdienst zu alarmieren. Gibt es vor Ort keine weiteren Helfer, so müssen Sie selbst die 112 wählen.

Bis der Rettungsdienst eintrifft, sind weitere Maßnahmen erforderlich:

• Atmung prüfen: Mit der eigenen Wange und dem Ohr dicht über Mund und Nase der betroffenen Person kann man den Atem fühlen und meist auch hören. Gleichzeitig kann man beobachten, ob sich der Brustkorb bewegt. Diese Prüfung muss etwa 10 Sekunden lang durchgeführt werden. Hierbei ist auf eine normale Atmung zu achten: Einzelne unregelmäßige tiefe Atemzüge – auch Schnappatmung genannt – sind keine ausreichende Atmung und können in der Frühphase eines Herzkreislaufstillstands auftreten.
• Stabile Seitenlage: Bewusstlose haben keinen Hustenreflex und könnten an Speichel, Erbrochenem oder Blut ersticken. Auf dem Rücken liegend kann auch die Zunge die Atemwege verschließen. Eine bewusstlose Person, die noch normal atmet, muss deshalb in die stabile Seitenlage gebracht werden. Dafür kniet man sich seitlich neben die bewusstlose Person und holt deren fernen Arm zur gegenüberliegenden Wange. Dann fasst man das ferne Bein oberhalb vom Knie und rollt die Person auf sich zu in die Seitenlage. Der Handrücken des oberen Arms stabilisiert den Kopf unter der Wange, der geöffnete Mund ist der tiefste Punkt.
• Um Auskühlung zu vermeiden, deckt man die Person anschließend mit einer Rettungsdecke zu und schiebt diese auch unter den Körper. Dabei zeigt die silberne Seite zur verunglückten Person.
• Bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes mindestens einmal pro Minute die Atmung kontrollieren.

Wie eine bewusstlose Person in die stabile Seitenlage gebracht wird, erklärt dieses Video der Johanniter-Unfall-Hilfe.

Größere Blutungen müssen gestillt werden, da bereits der Verlust von einem Liter Blut bei Erwachsenen zu einem Schock führen kann.

So geht man vor:

• Als Erstes Einmalhandschuhe anziehen.
• Das Hochhalten eines blutenden Arms oder Beins kann die Blutung schon verringern.
• Ein sauberes Tuch oder die flache Hand auf die Wunde pressen.
• Mit zwei Verbandpäckchen einen Druckverband anlegen: Die Wundauflage des ersten Päckchens auf die Wunde legen. Das zweite Päckchen unausgepackt als Druckpolster darauflegen und umwickeln.
• Spätestens jetzt den Notruf wählen: 112.

Gibt es einen Atemstillstand, nur einzelne Atemzüge oder eine unnormale Atmung („Schnappatmung“), so ist es wichtig, schleunigst mit einer Herzdruckmassage und Beatmung zu beginnen: Wenn das Gehirn nur wenige Minuten nicht mit Sauerstoff versorgt wird, kommt es zu bleibenden Schäden.

Falls ein Defibrillator in unmittelbarer Nähe ist, nutzen Sie ihn. Automatische externe Defibrillatoren (AEDs) findet man in Bahnhöfen, Flughäfen, einigen großen Veranstaltungsorten, Apotheken und vielen anderen öffentlichen Plätzen. Man erkennt die Geräte an einem grünen Schild mit einem Herz und einem elektrischen Pfeil darin. AEDs sind speziell dafür entwickelt, dass „jedermann“ sie benutzen kann: Sie sind leicht zu bedienen und erkennen selbsttätig einen Kreislaufstillstand. Über eine eingebaute Sprachfunktion gibt das Gerät Anweisungen, was zu tun ist. Ein kleiner Bildschirm oder Zeichnungen unterstützen dabei.

Bis zum Anschließen des Defibrillators oder wenn keiner zur Verfügung steht, erfolgt die Herzdruckmassage:

• Die betroffene Person liegt dabei auf einem harten Untergrund auf dem Rücken.
• Den Handballen in der Mitte des Brustkorbs auf dem Brustbein aufsetzen und mit der zweiten Hand unterstützen.
• Dann werden 30 Herzdruckmassagen durchgeführt – knapp zwei pro Sekunde. Dabei wird der Brustkorb etwa 5 bis 6 Zentimeter eingedrückt.
• Anschließend folgen zwei Atemspenden: Den Kopf leicht nach hinten überstrecken, die Nase der bewusstlosen Person zuhalten und etwa eine Sekunde lang gleichmäßig von Mund zu Mund (oder auch Mund zu Nase) beatmen.
• Herzdruckmassage und Atemspenden so lange wiederholen, bis der Rettungsdienst eintrifft.

Wie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchgeführt wird, erklärt dieses Video der Johanniter-Unfall-Hilfe.

Bei einem Unfall muss zunächst der Unfallort abgesichert werden. Wichtig ist, auf die eigene Sicherheit zu achten, ruhig zu bleiben und sich einen Überblick über die Situation zu verschaffen.

Um die eigene Sicherheit nicht zu gefährden, sollte man:

• eine Warnweste tragen
• die Warnblinkanlage des Pkw betätigen
• ein Warndreieck in mindestens 100 Metern Entfernung aufstellen

Wenn weitere Personen vor Ort sind, bitten Sie diese um Mithilfe, damit sie einen Notruf tätigen und Sie bei der Ersten Hilfe unterstützen.

Nach der Absicherung der Unfallstelle werden die Verunglückten nach Möglichkeit aus der Gefahrenzone geholt – besonders, wenn Brandgefahr besteht.

Die Rettung aus einem verunglückten Fahrzeug:

• Sicherheitsgurt lösen oder notfalls durchtrennen.
• Wenn die Füße nicht eingeklemmt sind, kann die Person mit dem Rettungsgriff aus dem Fahrzeug geborgen werden.
• Dafür den Betroffenen leicht nach vorn beugen.
• Von hinten unter dessen Achseln hindurch mit beiden Händen einen Unterarm des Betroffenen greifen, diesen quer vor der Brust lagern.
• Die verunglückte Person auf die eigenen Oberschenkel ziehen und rückwärts gehend aus dem Gefahrenbereich bringen.
• Ein zweiter Helfer kann dabei die Beine unterstützen. Gegen Auskühlung hilft eine Rettungsdecke, deren silberne Seite zur verunglückten Person zeigt.

In ähnlicher Weise können liegende Personen aus einer Gefahrenzone gebracht werden: Nachdem man sie angesprochen und das Vorhaben erläutert hat, nähert man sich ihnen von hinten und greift unter Nacken und Schulter. Dabei wird der Kopf von den Unterarmen gestützt. Ist die Person zum Sitzen gebracht, kann man sie mit dem Rettungsgriff aus der Gefahrenzone ziehen.

Einem verunglückten, bewusstlosen Motorradfahrer sollte wegen akuter Erstickungsgefahr der Helm vorsichtig abgenommen werden. Dies erfolgt am besten durch zwei Personen. Dafür werden zunächst Visier und Kinnriemen geöffnet und gegebenenfalls eine Brille entfernt. Ein Helfer fasst den Kopf an beiden Seiten mit den Daumen vor und den anderen Fingern hinter den Ohren. Der andere Helfer kniet oberhalb der verunglückten Person und nimmt den Helm vorsichtig ab. Starke Bewegungen des Kopfes sind dabei zu vermeiden.

Jeder, der einen Führerschein machen möchte, muss einen Erste-Hilfe-Kurs besuchen. Aber wie lange liegt dieser zurück, und können Sie sich noch gut daran erinnern, was im Zweifelsfall zu tun ist? Wenn das nicht der Fall ist, hilft es, Gelerntes zu wiederholen: Denn wer sich sicher fühlt, kann im Ernstfall besser reagieren und leichter die Ruhe bewahren.

Erste Hilfe kann man aber nicht in der Theorie lernen. Um im Ernstfall wirklich helfen zu können, ist die Teilnahme an einem Erste-Hilfe-Kurs erforderlich – auch zur „Auffrischung“ sind die Kurse zu empfehlen.

Nicht nur im Auto, auch zu Hause ist ein Verbandskasten sinnvoll. Dabei ist zu beachten, dass die Materialien ein Haltbarkeitsdatum haben, das regelmäßig überprüft werden sollte.

Kurse für Erste Hilfe und auch eine Ausbildung für betriebliche Ersthelferinnen und Ersthelfer bieten unter anderen folgende Organisationen an:

• Deutsches Rotes Kreuz e.V. (DRK)
• Arbeiter-Samariter-Bund e. V. (ASB)
• Malteser Hilfsdienst e.V.
• Johanniter