Крыловидная плева (птеригиум)

Птеригиум представляет собой доброкачественное разрастание ткани, происходящее из конъюнктивы глаза. Часто выглядит как пятно, утолщение кожи или белое помутнение. Птеригиум обычно протекает бессимптомно, но может восприниматься как косметический дефект. Иногда он вызывает раздражение глаза или влияет на зрение.

Обзор

  • Птеригиум (крыловидная плева) часто выглядит как пятно треугольной формы в глазу.
  • Предполагается, что причиной его возникновения может быть сильное и постоянное воздействие солнечного излучения.
  • Птеригиум обычно протекает бессимптомно. Тем не менее его можно воспринимать как косметический дефект.
  • Иногда разрастание ткани также вызывает проблемы со зрением или дефект кривизны роговицы.
  • При наличии жалоб у пациента птеригиум можно лечить увлажняющими глазными каплями. Если птеригиум влияет на зрение, можно удалить его хирургическим путем.
  • Если вы часто подвергаетесь воздействию сильного УФ-излучения, вам следует защищать глаза: солнцезащитные очки и шляпы помогают предотвратить птеригиум.

Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.

Пожилая дама рассматривает свои глаза так, как будто смотрит на себя в зеркало.

Что такое птеригиум?

Слово «птеригиум» происходит из греческого языка и означает «крыло»; поэтому его также называют «крыловидная плева». На самом деле, разрастание ткани конъюнктивы глаза иногда выглядит как белый треугольник, похожий на крыло насекомого.

Точная причина этого заболевания неизвестна. Однако птеригиум чаще встречается в южных и тропических регионах мира, поэтому врачи подозревают связь с ультрафиолетовым излучением.

Люди с птеригиумом часто в течение длительного времени подвергались воздействию сильного солнечного излучения, ветра или запыленного воздуха. Поэтому на английском языке это заболевание также называют Surfer’s Eye, а на немецком — Surfer-Auge, что в переводе с обоих языков означает «глаз серфера».

При отсутствии жалоб птеригиум сначала можно только наблюдать. Однако если разрастание тканей приводит к зуду и раздражению глаза, необходимо лечение специальными глазными каплями и лекарственными препаратами.

Если птеригиум ухудшает зрение, то можно его можно удалить хирургическим путем. Для некоторых людей крыловидная плева является эстетической проблемой, и тогда тоже возможно хирургическое вмешательство.

Примерно 1,6 миллиона человек в Германии страдают птеригиумом.

Как распознать птеригиум?

Сначала разрастание ткани во внутреннем углу глаза выглядит как утолщение, пятно или часть кожи, чем-то напоминающая треугольное крыло насекомого. Однако птеригиум также может выглядеть как небольшое пятно или белое помутнение.

Иногда птеригиум распространяется с конъюнктивы на сетчатку глаза и выглядит как помутнение на радужной оболочке.

Некоторым людям птеригиум причиняет дискомфорт и ощущается как инородное тело в глазу.

Чаще всего птеригиум не доставляет дискомфорта. Тем не менее некоторые люди находят разрастание ткани похожим на инородное тело в глазу и ощущают дискомфорт, что может помешать, например, ношению контактных линз. Они описывают свои ощущения как «будто в глаз случайно попала мошка или пылинка».

Помимо этого, может развиться сухость, раздражение и покраснение глаз. Если пораженный глаз чесать или тереть, это только усиливает раздражение и может привести к воспалению.

В редких случаях ткань разрастается так сильно, что мешает зрению и ухудшает остроту зрения.

Почему развивается птеригиум?

Причины образования птеригиума пока неизвестны. Похоже, что его появлению способствуют различные факторы, но наиболее важным считается солнечный свет. Птеригиум особенно часто возникает у людей, длительное время подвергавшихся воздействию сильного солнечного излучения.

Птеригиум гораздо чаще встречается в регионах с чрезвычайно сильным Уф-излучением по сравнению с другими регионами мира. Считается, что сильное солнечное излучение активирует факторы роста в клетках, что приводит к пролиферации тканей глаза.

Недавние научные исследования также указывают на связь с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус может вызывать рост тканей. Например, одни типы вируса приводят к образованию бородавок, а другие — к изменению тканей шейки матки.

Люди, инфицированные ВПЧ, чаще заболевают птеригиумом, чем люди, не инфицированные ВПЧ.

Как развивается птеригиум?

У большинства людей с птеригиумом нет симптомов, и они не нуждаются в лечении.

Однако иногда птеригиум со временем разрастается. Он препятствует оттоку слезной пленки, которая защищает глаза, поэтому на поздних стадиях могут появиться раздражение и покраснение.

Если птеригиум распространяется на роговицу глаза, это может вызвать проблемы со зрением. Разрастание ткани также может изменить кривизну роговицы. Результатом становится астигматизм: роговица искривляется настолько, что изображение становится размытым и искаженным.

Как можно предотвратить птеригиум?

Поскольку сильное солнечное излучение может способствовать развитию птеригиума, рекомендуется защищать глаза от сильного и постоянного солнечного света.

Солнцезащитные очки, широкополые шляпы или кепки с козырьками хорошо защищают глаза. Солнцезащитные очки с широкими дужками также защищают от солнечных лучей, попадающих в глаза сбоку. Хорошая защита глаз от солнца особенно важна, если вы живете в регионах с сильным ультрафиолетовым излучением.

Как диагностируется птеригиум?

Офтальмологи диагностируют птеригиум методом визуального осмотра. Его крыловидная структура настолько типична, что диагноз поставить легко. При более тщательном осмотре офтальмолог определяет размер разрастания. Проверка зрения может показать, влияет ли птеригиум на остроту зрения.

Как лечится птеригиум?

Лечение птеригиума зависит от того, есть ли нарушение зрения и беспокоит ли пациента разрастание ткани.

При отсутствии таких симптомов как зуд или проблемы со зрением, обычно достаточно регулярно проверять состояние у врача.

Если птеригиум не вызывает симптомов, обычно достаточно регулярных медицинских осмотров.

Симптомы можно устранить с помощью увлажняющих капель, например, в форме искусственной слезы. Эти препараты применяются, если разрастание ткани не влияет на зрение или движение глаз.

Обычно достаточно наносить по 1–2 капли на пораженный участок три-четыре раза в день.

Если у пациента есть чувствительность к консервантам в глазных каплях, необходимо приобрести препараты без консервантов.

Противовоспалительные глюкокортикоиды или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также помогают устранить симптомы. Однако их применение связано с риском развития серьезных побочных эффектов, таких как воспаление глаз, глаукома или катаракта.

При тяжелых симптомах возможно хирургическое удаление птеригиума. Однако есть большая вероятность, что он вырастет снова.

  • Sarkar P, Tripathy K. Pterygium. [Updated 2021 Aug 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2021 Jan-. Aufgerufen am 02.12.2021.
  • DynaMed (Internet), Ipswich (MA). Pterygium. EBSCO Information Services. Record No.T920562. 2018 (1995). Aufgerufen am 02.12.2021.
  • UpToDate (Internet). Pterygium. Wolters Kluwer 2020. Aufgerufen am 02.12.2021.
  • The College of Optometrists (Internet). Pterygium. Aufgerufen am 02.12.2021.

В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG; Институт качества и эффективности в здравоохранении).

Состояние:
Считаете ли вы эту статью полезной?