ظفر العين (الظفرة)
رموز التصنيف الدولي للأمراض: H11.0 ما هو رمز التصنيف الدولي للأمراض؟
الظفرة هي نمو حميد للأنسجة التي تنشأ في ملتحمة العين. وغالبًا ما تظهر على شكل بقعة أو زيادة سمك الجلد أو غيوم بيضاء. عادة لا تسبب الظفرة أي أعراض، ولكنها قد تكون مزعجة من الناحية التجميلية. في بعض الأحيان، تؤدي أيضًا إلى تهيج العينين أو التأثير على قدرة الإبصار.
نظرة سريعة
- غالبًا ما تكون الظفرة (ظفر العين) مرئيةً على شكل بقعة مثلثة في العين.
- ومن المفترض أن يكون السبب هو التعرض القوي والدائم لأشعة الشمس.
- عادة لا تسبب الظفرة أي أعراض. ومع ذلك، فقد تكون مزعجة من الناحية التجميلية.
- في بعض الأحيان، يتسبب النمو أيضًا في مشاكل في الرؤية أو في الاستجماتيزم.
- في حالة ظهور أعراض، يمكن علاج الظفرة بقطرات مُرطبة للعين. وإذا كان لها تأثير على الرؤية، فيُمكن اللجوء إلى الاستئصال الجراحي.
- إذا تعرضت لمقدار قويّ من الأشعة فوق البنفسجية، فعليك حماية عينيك: قد تحمي النظارات الشمسية والقبعات من الإصابة بالظفرة.
إرشاد: المعلومات الواردة في هذا المقال لا يمكن ولا يجب أن تحل محل زيارة الطبيب ولا يجوز استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي.
ما هي الظفرة؟
مصطلح الظفرة مشتق من اللغة اليونانية ويعني "الجناح". لذلك يُعرف أيضًا باسم "جناح الظفرة". في الواقع، يظهر فرط نمو الأنسجة في ملتحمة العين أحيانًا على شكل مثلث أبيض يشبه جناح الحشرة.
والسبب الدقيق لحدوث ذلك غير معروف. ومع ذلك، نظرًا لأن الظفرة تحدث بشكل متكرر في المناطق الجنوبية والاستوائية من العالم، فيشتبه الأطباء في وجود صلة بين هذا المرض وبين الأشعة فوق البنفسجية (ضوء الأشعة فوق البنفسجية).
غالبًا ما يتعرض الأشخاص المصابون بالظفرة لأشعة الشمس القوية أو الرياح أو الهواء المليء بالغبار لفترة طويلة. لذلك يشار إلى هذا المرض باللغة الإنجليزية أيضًا بالمصطلح "Surfer’s Eye" وباللغة الألمانية: "Surfer-Auge" أي "عين سيرفر".
وإذا لم تكن هناك أعراض، فكل ما يحدث هو أن تكون الظفرة مرئية فحسب في البداية. ومع ذلك، إذا أدى نمو الأنسجة إلى الشعور بالحكة والتهيج في العينين، فإن العلاج بقطرات خاصة وأدوية يكون ضروريًا.
وإذا أثرت الظفرة على الرؤية، فيمكن للأطباء إزالتها جراحيًا. وبالنسبة للبعض، تعتبر الظفرة مشكلة جمالية، حتى في هذه الحالة يُمكن اللجوء إلى التدخل الجراحي.
وتشير التقديرات إلى أن حوالي 1.6 مليون شخص في ألمانيا مصابون بالظفرة.
كيف تكتشف الظفرة؟
في البداية، يظهر فرط نمو الأنسجة في الزاوية الداخلية للعين على شكل كتلة أو بقعة أو مثلث من الجلد يُشبه إلى حد ما جناح الحشرات المثلث. ومع ذلك، يمكن أن تكون الظفرة مرئية أيضًا على شكل بقعة صغيرة أو عتامة بيضاء.
أحيانًا تنتشر الظفرة من الملتحمة إلى القرنية، وتصبح مرئية على شكل عتامة غائمة على القزحية (قزحية العين).
وفي أغلب الأحيان، لا تسبب الظفرة أي أعراض. ومع ذلك، يجد البعض أن تكاثر نمو الأنسجة أمر مزعج ويشبه وجود جسم غريب في العين، مما قد يمنع ارتداء العدسات اللاصقة، على سبيل المثال. يبدو الأمر كما لو أن هناك ذبابة أو ذرة غبار دخلت عن طريق الخطأ إلى العين.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون هناك إحساس بالجفاف والتهيج والاحمرار في العيون. يؤدي الحك أو الفرك إلى زيادة التهيج ويمكن أن يؤدي إلى الالتهاب.
ونادرًا ما ينمو النسيج بشكلٍ مفرط لدرجة تُعيق الرؤية وتُضعف حدة الإبصار.
لماذا تتكون الظفرة؟
لم يتم بعد التوصل للسبب الدقيق وراء نمو الظفرة. وعلى ما يبدو أن هناك عوامل مختلفة تدعم النمو، ولكن أهمها التعرض لضوء الشمس. تحدث الظفرة بشكل خاص في الكثير من الأحيان عند التعرض لأشعة الشمس القوية لفترة طويلة.
وتنتشر الظفرة بشكل أكبر في المناطق ذات الأشعة فوق البنفسجية القوية جدًا مقارنة بالمناطق الأخرى من العالم. ومن المُعتقد أن أشعة الشمس القوية تُنشط عوامل النمو في الخلايا، مما يؤدي إلى تكاثر الأنسجة في العين.
تشير الدراسات العلمية الحديثة أيضًا إلى وجود صلة بين الإصابة بالظفرة وبين فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يمكن للفيروس أن يسبب نمو الأنسجة. على سبيل المثال، تؤدي بعض أنواع الفيروسات إلى ظهور الثآليل، والبعض الآخر يؤدي إلى تغيرات في أنسجة عنق الرحم.
المصابون بفيروس الورم الحليمي البشري أكثر عرضة للإصابة بالظفرة مقارنة بالأشخاص غير المصابين بهذه العدوى.
كيف تتطور الظفرة؟
لا تظهر أعراض على معظم المصابين بالظفرة ولا يحتاجون إلى علاج من الأساس.
ومع ذلك، في بعض الأحيان يستمر نمو الظفرة مع مرور الوقت. نظرًا لأن ذلك يعيق تدفق الغشاء الدمعي الذي يحمي العينين، فقد يحدث تهيج واحمرار في المراحل المتقدمة.
عندما تنتشر الظفرة وتصل إلى قرنية العين، يمكن أن تسبب مشاكل في الرؤية. ويمكن أن يحدث أيضًا أن تُغير الزوائد درجة انحناء القرنية. وينتج عن ذلك الإصابة بالاستجماتيزم: تتشوه القرنية، بحيث تبدو الأشياء مشوهة وغير واضحة.
كيف يمكن الوقاية من الظفرة؟
نظرًا لأن ضوء الشمس القوي قد يُزيد من نمو الظفرة، فمن المستحسن حماية العينين من أشعة الشمس القوية والدائمة.
تحمي النظارات الشمسية أو القبعات واسعة الحواف أو القبعات المرتفعة العينين وتساعد على الوقاية. النظارات الشمسية ذات الأذرع العريضة تحمي أيضًا من أشعة الشمس القادمة من الجانب. وتعتبر الحماية الجيدة من أشعة الشمس أمرًا مهمًا للغاية إذا تواجدت في مناطق بها أشعة فوق بنفسجية قوية.
كيف يتم تشخيص الظفرة؟
يُشخّص أطباء العيون الظفرة من خلال التشخيص البصري. حيث إن البنية الشبيهة بالجناح للنمو نمطية لدرجة أنه عادة ما يتم تشخيصها على الفور. ويمكن للفحص الدقيق الذي يُجريه طبيب العيون أن يُحدد حجم النمو. ويمكن أن يوضح اختبار العيون ما إذا كانت الظفرة تحد من حدة البصر.
كيف يتم علاج الظفرة؟
يعتمد علاج الظفرة على ما إذا كان هناك اضطراب بصري وما إذا كان النمو مزعجًا.
إذا لم تكن هناك أعراض، مثل الحكة أو مشاكل الرؤية، فعادةً ما يكفي فحص الظفرة بانتظام في عيادة الطبيب.
ويمكن تخفيف الأعراض بعلاج خارجي باستخدام قطرات مرطبة - على شكل دموع اصطناعية على سبيل المثال. وتستخدم هذه الأدوية إذا كان النمو لا يؤثر على الرؤية أو حركة العين.
عادة ما يكفي استخدام قطرة إلى قطرتين على المنطقة المصابة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
إذا كان الشخص المعني حساسًا للمواد الحافظة في القطرات، فهناك بعض المستحضرات الخالية من المواد الحافظة.
يمكن أيضًا أن تساعد الجلوكوكورتيكويدات المضادة للالتهابات أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) في علاج الأعراض. ومع ذلك، فإن استخدامها ينطوي على مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة، مثل التهاب العين أو المياه الزرقاء أو المياه البيضاء (إعتام عدسة العين).
في حالة وجود قيود شديدة، يمكن استئصال الظفرة جراحيًا. ومع ذلك، فهناك احتمال كبير أن تنمو مرة أخرى.
- Sarkar P, Tripathy K. Pterygium. [Updated 2021 Aug 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2021 Jan-. Aufgerufen am 02.12.2021.
- DynaMed (Internet), Ipswich (MA). Pterygium. EBSCO Information Services. Record No.T920562. 2018 (1995). Aufgerufen am 02.12.2021.
- UpToDate (Internet). Pterygium. Wolters Kluwer 2020. Aufgerufen am 02.12.2021.
- The College of Optometrists (Internet). Pterygium. Aufgerufen am 02.12.2021.
بالتعاون مع معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG).
الحالة: