القلاع
رموز التصنيف الدولي للأمراض: K12.0 ما هو رمز التصنيف الدولي للأمراض؟
القلاع من أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب الغشاء المخاطي للفم. في البداية، يسود شعور بالوخز أو الحرقة، ثم يسود شعور بالألم بعد ذلك. وعادة ما تشفى المناطق البيضاء المائلة إلى الحمرة من تلقاء نفسها. وقد يساعد دهان الجل أو الكريمات أو استخدام غسول الفم في تخفيف الألم.
نظرة سريعة
- القلاع عبارة عن مواضع ملتهبة حمراء مائلة إلى البياض على الغشاء المخاطي للفم.
- على الرغم من أن المرض يُسبب الألم، إلا أنه عادة ما يشفى من تلقاء نفسه ودون عواقب.
- القلاع ليس معديًا.
- وبالنسبة للبعض، يظهر القلاع بعد أسابيع، ويستغرق الأمر بين البعض الآخر شهورًا أو سنوات.
- سبب المرض غير معروف ولا يمكن حاليًا الوقاية منه.
- ولكن، يمكن تخفيف حدة الأعراض عن طريق وضع الجل والكريمات أو استخدام غسول الفم المضاد للالتهابات أو المخفف للألم.
إرشاد: المعلومات الواردة في هذا المقال لا يمكن ولا يجب أن تحل محل زيارة الطبيب ولا يجوز استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي.
ما القلاع؟
يُصاب الكثير من الأشخاص بالقلاع على فترات غير منتظمة. وفي ذلك الصدد، يدور الأمر حول مواضع ملتهبة حمراء مائلة إلى البياض على الغشاء المخاطي للفم. غالبًا ما تظهر بقعتان إلى أربع بقع قلاع في نفس الوقت. وعلى الرغم من أن المرض مؤلم، فإنه عادةً ما يُشفى من تلقاء نفسه ودون عواقب. بالنسبة للبعض، يظهر القلاع مرة أخرى بعد أسابيع، بينما يستغرق لدى البعض شهورًا أو سنوات حتى يظهر مجددًا.
سبب هذه البؤر الالتهابية الصغيرة غير المعدية التي تصيب الغشاء المخاطي غير معروف بعد. لذلك، لا توجد حاليًا إمكانية للوقاية من القلاع.
ولكن، يمكن تخفيف حدة الأعراض عن طريق وضع الجل والكريمات أو استخدام غسول الفم المضاد للالتهابات أو المخفف للألم. إذا كانت هناك مواضع كثيرة أو كبيرة ملتهبة ولم تلتئم من تلقاء نفسها، فإن العلاج الطبي أو علاج الأسنان مهم.
في حالة وجود أعراض أخرى، مثل رائحة الفم الكريهة أو تورم الغدد الليمفاوية، يجب زيارة الطبيب أو طبيب الأسنان. حيث يفحص الطبيب عندئذٍ ما إذا كان هناك مرض آخر يسبب أعراضًا تشبه القلاع.
ما أعراض القلاع؟
عادة ما يتكون القلاع على شكل بقع دائرية بيضاء على الشفاه أو الخدين من الداخل. ويحدث الأمر بشكل أقل تواترًا في الحنك أو اللثة أو اللسان.
القلاع يسبب الألم في المقام الأول. وفي حالة تكوّن القلاع، قد يكون هناك شعور بالوخز أو الحرقة أو بخشونة في المنطقة المصابة.
قد يزداد الألم عند تناول طعام يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي الملتهب، على سبيل المثال الخبز المحمص أو الفاكهة الحامضة أو التوابل الحارة. يمكن أن يُسبب المضغ والتحدث زيادة الألم.
كقاعدة عامة، يبلغ حجم بقع القلاع عدة ملليمترات فحسب، وتكون غائرة قليلاً. وتكون ذات حافة حمراء مرتفعة قليلاً.
ويُعرف هذا المظهر النمطي الأصغر أيضًا بالشكل الثانوي من القلاع. القلاع الذي يبلغ حجمه من 1 سم إلى ثلاثة سنتيمترات يُسمى القلاع الرئيسي. يُطلق على عدد كبير من بقع القلاع بحجم رأس الدبوس اسم القلاع حلئي الشكل.
ما أسباب القلاع؟
لم يُعرف على وجه اليقين سبب إصابة البعض بالقلاع بينما لا يُصاب به الآخرون. حيث يتوقع الخبراء بأن الاستعداد الوراثي، إلى جانب عوامل أخرى مثل الإجهاد أو ضعف جهاز المناعة أو التقلبات الهرمونية، تلعب دورًا في ذلك.
وقد تؤدي هذه العوامل أيضًا إلى ظهور القلاع مرة أخرى بعد فترة دون أعراض. من المفترض أن أعراض النقص، مثل نقص الحديد أو نقص فيتامين B وإصابات الغشاء المخاطي للفم يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور القلاع.
بالإضافة إلى ذلك، قد تسبب بعض الأمراض حدوث التهابات في الفم تشبه القلاع إلى حدٍ بعيد. ويشمل ذلك، مثلاً، أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي أو مرض بهجت - وهو مرض يصيب الأوعية الدموية الروماتيزمية.
ما مدى تواتر الإصابة بالقلاع؟
القلاع من أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب الغشاء المخاطي للفم. يقدر بعض الخبراء أن شخصًا من بين كل عشرة أشخاص يُصاب به. ولا يُمكن تحديد عدد من يصابون بالقلاع بشكلٍ متواتر على وجه اليقين.
يصاب معظم الأشخاص بالقلاع لأول مرة في سن المراهقة أو الشباب. جدير بالذكر أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالقلاع مقارنةً بالرجال.
ويحدث الشكل الثانوي في أغلب الأحيان بنسبة 85 بالمائة. وحوالي 10 بالمائة يصابون بالقلاع الرئيسي. يُعد القلاع حلئي الشكل أكثر ندرة، حيث ينتشر بنسبة 5 بالمائة فحسب.
كيف يتطور القلاع؟
في الساعات القليلة الأولى، يمكن الشعور بالقلاع من خلال الوخز أو الحرقة. وتحمر المنطقة المصابة وتتورم قليلاً ويبدأ الشعور بالألم. وتتكون نُقرة بيضاء نمطية من التورم في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. بعد عدة أيام، يهدأ الألم. وبعد حوالي أسبوع يختفي القلاع تمامًا.
القلاع الرئيسي الكبير قد يسبب الشعور بالألم لفترة أطول وبصورة أكثر شدة. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أربعة أسابيع للشفاء. غالبًا ما تبقى الندبة في الغشاء المخاطي.
ويُعاني معظم الأشخاص من القلاع من ثلاث إلى ست مرات في السنة. ومع ذلك، لا يتكون لسنوات لدى البعض. وتستمر المراحل دون أعراض لفترة متزايدة مع التقدم في العمر.
المظاهر المرضية الحادة نادرة. وعندئذٍ، يظهر القلاع الرئيسي بشكل دائم. أو قد يكون الألم شديدًا لدرجة أن المصابين لا يستطيعون تناول الطعام والشراب إلا بصعوبة. وقد تكون مراحل المرض الشديدة مصحوبة أيضًا بقلاع على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
كيف يتم تشخيص القلاع؟
عادة ما يكون المظهر والتطور والأعراض الخاصة بالقلاع نمطية بحيث يمكن رصدها دون وسائل مساعدة خاصة.
إذا لم يلتئم القلاع في غضون أسبوعين أو إذا كان الالتهاب واضحًا جدًا، فيوصى بزيارة طبيب الأسنان أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. أثناء الفحص، يفحص الطبيب الغشاء المخاطي للفم بعناية ويسأل عن الأعراض وسلوكيات تناول الطعام.
إذا كان هناك اشتباه في أن مرضًا آخر سبب الالتهاب، فقد يلزم إجراء المزيد من الفحوصات: مثل سحب مسحة أو فحص عينة من الدم أو عينة من النسيج أو فحص أعضاء معينة، مثل الأمعاء.
كيف يتم علاج القلاع؟
عادة ما يشفى القلاع من تلقاء نفسه دون علاج. ويمكن تخفيف حدة الألم بعدة وسائل، من بينها، استخدام الجل أو الكريمات التي يتم دهنها على المواضع الملتهبة. وقد يساعد غسول الفم أيضًا. ولا يوصى بطرق العلاج الأخرى، مثل العلاج بالليزر أو الأقراص المضادة للالتهابات - إلا في حالة تطور المرض بشدة.
يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية حول علاج القلاع على الموقع gesundheitsinformation.de.
- Altenburg A, El-Haj N, Micheli C et al. The treatment of chronic recurrent oral aphthous ulcers. Dtsch Arztebl Int 2014; 111(40): 665-673. Dtsch Arztebl Int. 2014 Oct 3;111(40):665-73. doi: 10.3238/arztebl.2014.0665.
- Brocklehurst P, Tickle M, Glenny AM et al. Systemic interventions for recurrent aphthous stomatitis (mouth ulcers). Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;(9):CD005411. doi: 10.1002/14651858.CD005411.pub2.
- Han M, Fang H, Li QL et al. Effectiveness of Laser Therapy in the Management of Recurrent Aphthous Stomatitis: A Systematic Review. Scientifica (Cairo). 2016;2016:9062430. doi:10.1155/2016/9062430
- Interdisziplinärer Arbeitskreis Oralpathologie und Oralmedizin (AKOPOM), Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (DGMKG), Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK). Diagnostik und Therapieoptionen von Aphthen und aphthoiden Läsionen der Mund- und Rachenschleimhaut. S2k-Leitlinie. AWMF-Registernummer 007-101. 04.2023.
- Khaleel Ahmed M, Jafer M, Nayeem M et al. Low-Level Laser Therapy and Topical Medications for Treating Aphthous Ulcers: A Systematic Review. J Multidiscip Healthc 2020; 13: 1595-1605. J Multidiscip Healthc. 2020 Nov 18;13:1595-1605. doi: 10.2147/JMDH.S281495.
- Staines K, Greenwood M. Aphthous ulcers (recurrent). BMJ Clin Evid. 2015 Feb 26;2015:1303.
- Suter VG, Sjölund S, Bornstein MM. Effect of laser on pain relief and wound healing of recurrent aphthous stomatitis: a systematic review. Lasers Med Sci. 2017 May;32(4):953-963. doi: 10.1007/s10103-017-2184-z.
بالتعاون مع معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG).
الحالة: