Инверсное акне

Инверсное акне (также гидраденит гнойный) — хроническое воспалительное заболевание волосяных фолликулов. Волосяные фолликулы — это корни волос с окружающими их тканями. Они состоят из эпидермиса и соединительной ткани.

При инверсном акне из-за воспаления волосяных фолликулов постоянно образуются узлы, абсцессы и подкожные каналы, так называемые свищевые ходы. Это сильно повреждает кожу, оставляя на ней рубцы.

Инверсное акне не только причиняет физический дискомфорт, но и может вызывать психологические проблемы. Некоторые люди начинают избегать своего социального окружения или впадают в депрессию.

Различные методы лечения могут помочь облегчить симптомы и замедлить течение заболевания, но полностью вылечиться от него пока невозможно.

При инверсном акне волосяные фолликулы постоянно воспаляются. В результате образуются:

• угри и скопления гноя;
• глубоко расположенные узелки диаметром 0,5–2 см.;
• кисты (полости в тканях);
• инкапсулированные скопления гноя (абсцессы);
• протоковые полости (свищи);
• рубцы (как следствие предыдущих пунктов).

Воспаленные участки кожи обычно очень болезненны. Воспаления могут сохраняться месяцами. Когда они прорываются, а также когда их выдавливают, из них обычно выделяется гной и жидкость с неприятным запахом.

Примерно половина людей с инверсным акне уже за 12–48 часов до развития нового воспаления ощущает жжение, боль, зуд или повышение температуры пораженного участка кожи.

Воспаления возникают в основном в области подмышек, паха и гениталий, а также в анальной области. Но они могут появиться на ягодицах и на верхней части туловища, прежде всего в складках живота и груди.

Инверсное акне начинается с воспаления волосяных фолликулов. Воспаление приводит к закупорке фолликулов, из-за чего кожное сало не может выделиться наружу. Когда в конечном итоге фолликулы прорываются под кожей, скопившееся содержимое просачивается в окружающие ткани. При этом воспаление распространятся дальше. Кроме того, разрыв фолликула может повредить кожные структуры, такие как потовые железы и соединительная ткань. В результате под кожей могут образовываться абсцессы и свищевые ходы.

Почему воспаляются волосяные фолликулы — неизвестно.

Предположительно, роль играют указанные ниже факторы:

• Наследственная предрасположенность. Примерно у 40 % людей с инверсным акне есть родственники с этим заболеванием. Возможно, его развитию способствуют некоторые гены.
• Влияние гормонов. Принято считать, что заболевание вызывают определенные гормоны, поскольку инверсное акне значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, заболевание возникает у женщин в период между половым созреванием и менопаузой.
• Нарушения иммунной системы. Причиной возникновения этого заболевания также считаются нарушения в защитной системе организма.

Согласно актуальным научным данным, бактерии не являются причиной заболевания.

Причины инверсного акне пока неизвестны. Однако известно, что риск повышен у детей, у одного из родителей которых уже было это заболевание. Это указывает на семейную предрасположенность.

Согласно оценкам специалистов, инверсным акне болеет до 4 % людей во всем мире. Заболевание обычно развивается в возрасте от 11 до 50 лет. У женщин оно встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Инверсное акне — особенно, если его не лечить на ранней стадии — может иметь как физические, так и психологические долгосрочные последствия.

Изменения и повреждения кожи могут вызвать хронические боли и ограничение подвижности. Кроме того, это может привести к малокровию (анемии), повышению уровня белка в крови и заболеваниям суставов.

В долгосрочной перспективе инверсное акне может также способствовать возникновению определенной формы немеланомного рака кожи, но это случается очень редко.

Хроническая боль, неприятный запах и внешний вид кожи могут серьезно ухудшить качество жизни, а также иметь психологические последствия. У некоторых людей с тяжелой формой инверсного акне среди прочего развивается депрессия.

На ранних стадиях инверсное акне зачастую принимают за другое заболевание, в таком случае на диагностику уходит много лет.

Тестов или методов обследования, позволяющих поставить четкий диагноз, не существует. Поэтому необходима подробная консультация врача и обследование кожи.

Во время беседы дерматолог задает следующие вопросы:

• Когда появились и как долго сохраняются симптомы?
• Бывает ли такое, что иногда боль утихает, а затем появляется снова?
• Страдает ли инверсным акне кто-нибудь из членов семьи?

Затем врач проверяет, как выглядят пораженные участки кожи — глубоко ли расположены воспаления, болезненны ли они, имеются ли рубцы.

В зависимости от внешнего вида различают три стадии инверсного акне:

• Стадия 1 (легкая) — отдельные абсцессы без свищевых ходов и рубцов;
• Стадия 2 (умеренная) — один или несколько рецидивирующих абсцессов со свищевыми ходами и рубцами;
• Стадия 3 (тяжелая) — переходящие друг в друга абсцессы с множественными свищевыми ходами и рубцами, обширное поражение участка кожи.

Лекарственные препараты могут облегчить симптомы инверсного акне, увеличить время между обострениями и предотвратить развитие заболевания. При появлении новых воспалений важно как можно раньше обратиться к врачу. Метод лечения зависит от тяжести заболевания. Вылечить инверсное акне невозможно.

Для купирования боли врачи назначают обезболивающие препараты в виде мазей или таблеток. Кроме того, в лечении применяют антибактериальные и противовоспалительные мази или таблетки, особенно в легких и среднетяжелых случаях. Также может применяться гормональная терапия. Например, женщинам назначают противозачаточные таблетки. Иногда необходимо хирургическое удаление воспаленных участков.

Существуют и другие варианты лечения, такие как лазерная терапия. Часто сочетают несколько методов лечения.

Людям с инверсным акне помогает здоровое питание и поддержание нормальной массы тела. Так же полезно будет отказаться от курения. Кроме того, чтобы предотвратить раздражение кожи следует носить свободную и комфортную одежду.

Хотя заболевание не связано с несоблюдением личной гигиены, возможно, для мытья особо подверженных риску участков тела стоит использовать дезинфицирующий антисептический лосьон.

Инверсное акне может серьезно ухудшить качество жизни. Многие люди испытывают сильную боль или стыдятся своей кожи. Чтобы предотвратить развитие сопутствующих заболеваний, таких как депрессия, применяется психологическая помощь.

Люди, которые из-за болезни чувствуют себя подавленно, могут обратиться к психотерапевту или пообщаться с другими людьми с инверсным акне в группе самопомощи.

Информация о психотерапии и о том, как получить место для прохождения терапии, приведена на сайте gesundheitsinformation.de.