Аптеки: обеспечение лекарствами и индивидуальные консультации

Аптеки должны обеспечить повсеместное и круглосуточное снабжение всех жителей Германии лекарствами. Аптеки располагают широким ассортиментом лекарств и предлагают услуги ночной и неотложной помощи. 

В аптеках работают люди из разных профессиональных групп, которые хорошо разбираются в лекарствах. Они выдают лекарства и дают консультации по вопросам безопасности лекарств, их применению, побочным эффектам и взаимодействию, а также хранению и утилизации. Помимо лекарств в аптеках также продается множество других товаров, связанных со здоровьем, таких как средства по уходу или пищевые добавки.

Некоторые аптеки предлагают дополнительные фармацевтические услуги (pDL). К ним относятся, например, расширенные рекомендации по приему лекарств для пациентов, которым приходится принимать несколько препаратов, вакцинация, услуги курьера и консультации по конкретным вопросам здоровья. 

В ассортимент аптек входят разнообразные товары, которые используются для лечения заболеваний или поддержания и укрепления здоровья. К ним, среди прочего, относятся:

• лекарства;
• товары для здоровья и изделия медицинского назначения;
• средства по уходу;
• товары напрокат, например молокоотсосы для кормящих матерей.

Лекарства

Значительную часть продукции в аптеке составляют лекарства, изготовленные промышленным способом (готовые лекарственные средства). В запасах аптек имеются сотни таких лекарств, что позволяет обеспечить быстрое и максимально бесперебойное снабжение. 

Лекарства бывают рецептурные, отпускаемые только в аптеках и предусмотренные для свободной продажи. Рецептурные лекарства можно получить только по рецепту врача. Расходы на рецептурные лекарства для лиц, застрахованных в системе государственного медицинского страхования, как правило, несет больничная касса. Но взрослые обычно должны вносить доплату. 

Лекарства, отпускаемые только в аптеках, можно приобрести без рецепта, но продавать их могут только аптеки. К ним относятся, например, большинство противопростудных препаратов и некоторые обезболивающие средства. 

Лекарства для свободной продажи можно приобрести и за пределами аптек, например в магазинах косметики и гигиенических товаров. К лекарствам для свободной продажи относятся, помимо прочего, лечебные чаи и витаминные добавки. 

Аптеки также могут изготавливать лекарства на заказ, если в наличии нет подходящего готового продукта. Индивидуально изготовленные лекарства называются рецептурными. Их изготавливают в аптеке по рецепту врача. 

Одной из причин для приготовления может быть, например, отсутствие лекарственного препарата в необходимой дозировке или лекарственной форме. Индивидуальное изготовление также может иметь смысл, если у человека непереносимость определенных компонентов лекарств. 

Товары для здоровья и изделия медицинского назначения

Помимо лекарств в аптеках также продаются товары для здоровья и изделия медицинского назначения, такие как пластыри и термометры. Аптеки, как и магазины медицинских принадлежностей и специализированные ортопедические магазины, также имеют право отпускать вспомогательные средства. Примерами вспомогательных средств являются прокладки при недержании мочи, компрессионные чулки или ингаляционные устройства. Иногда в аптеке можно взять напрокат определенные вспомогательные средства, например приспособления для ходьбы.

Некоторые аптеки также предлагают услуги аренды товаров, таких как тонометры, молокоотсосы и детские весы. 

В аптеке можно проконсультироваться по многим вопросам, связанным со здоровьем. К ним относятся, например, консультации по лекарствам и сохранению здоровья. Особой формой консультирования по лекарствам является анализ лекарственных средств.

Когда возникают проблемы со здоровьем, часто сначала обращаются в аптеку. На основании описанных симптомов провизоры могут подсказать, необходимо ли посещение врача и какие лекарства могут помочь. При отпуске лекарств фармацевты предоставляют информацию о возможных побочных эффектах и правильном способе приема. Например, некоторые лекарственные препараты необходимо принимать натощак, в то время как другие лучше усваиваются в сочетании с определенными продуктами питания. 

Провизоры также знают, можно ли сочетать друг с другом различные лекарства. Они могут выявить возможные побочные эффекты медикаментозного лечения и, в лучшем случае, предотвратить их. 

Некоторые аптеки также предлагают услуги по профилактике заболеваний и укреплению здоровья. Это могут быть, например, лекции на темы, связанные со здоровьем, такие как питание или заболевания. Вакцинация от COVID-19 и гриппа также входит в число профилактических услуг, предлагаемых аптеками. Кроме этого, существует сотрудничество между больничными кассами и аптеками с целью улучшения медицинского обслуживания. Например, в рамках такого сотрудничества люди с диабетом могут получить консультацию в аптеке. Это направлено на улучшение соответствующего медикаментозного лечения. Во многих аптеках можно измерить артериальное давление или уровень сахара в крови.

Консультацию из местной аптеки также можно получить по телефону или в чате. Аптеки могут предоставлять консультации в чате через аптечный портал Gesellschaft für digitale Services der Apotheken (ApoGuide, Объединение цифровых сервисов аптек). Чат предназначен, например, для людей, которые не могут прийти на консультацию в местную аптеку. От этого особенно выигрывают пожилые люди и жители сельской местности. 

Для кого полезны анализ лекарственных средств или управление приемом лекарств?

Анализ лекарственных средств или управление приемом лекарств могут быть полезны для людей, принимающих несколько различных препаратов. Часто лекарства назначаются разными врачами и принимаются вместе с безрецептурными лекарствами или пищевыми добавками. Это может привести к взаимодействию между лекарственными препаратами или усилению побочных эффектов. 

Чтобы улучшить медикаментозное лечение и сделать его более безопасным, в аптеках можно провести анализ лекарственных средств. В ходе анализа лекарственных средств провизоры в целом обозревают все принимаемые человеком лекарства.

При этом учитываются, например, следующие аспекты.

• Как часто и когда принимается лекарственный препарат?
• В какой дозировке он принимается?
• Какие существуют пищевые привычки?
• Употребляются ли алкоголь или табак?

Все эти аспекты влияют на то, оказывает ли лекарственный препарат желаемый эффект и возникают ли побочные эффекты. По окончании анализа выдается полный и индивидуально разработанный план приема лекарств. 

Анализ лекарств может сопровождаться так называемым управлением приемом лекарств. В рамках этой услуги провизор будет оказывать вам постоянную поддержку в вашем медикаментозном лечении. При необходимости провизор также проконсультируется с лечащим врачом. 

Если вы регулярно посещаете одну и ту же аптеку, вам может быть полезно создать учетную запись пациента в этой аптеке. Помимо текущего плана приема лекарств в ней также можно хранить, например, информацию об аллергии. Так будет проще проверить, подходит ли новое лекарство и можно ли его сочетать с уже принимаемыми.

В аптеке совместно работают специалисты различных фармацевтических профессий. Каждой аптекой управляет провизор.

Провизоры изучали фармацию. Фармация занимается созданием лекарств, их приготовлением и применением. Такое образование служит основой для получения разрешения на производство и отпуск лекарственных средств. В каждой аптеке в рабочие часы обязательно присутствует провизор.

Помимо провизоров в аптеках также работают технические ассистенты (помощники фармацевта). Они помогают провизорам в повседневной работе. В обязанности технического ассистента входит помощь в производстве и проверке лекарств, а также лабораторная работа, такая как проведение анализов мочи и крови. 

Еще одной профессиональной группой в аптеках являются фармацевты-продавцы. Фармацевты-продавцы занимаются управлением товарами. Они управляют лекарствами и изделиями медицинского назначения, а также ведут учет в аптеке. Они заказывают новые товары, организуют хранение аптечного ассортимента и занимаются маркетингом аптеки. Они также берут на себя выполнение коммерческих задач, таких как поддержание ассортимента продукции и выставление счетов.

В Германии аптеку можно открыть в любом месте и в любое время. Действует так называемая свобода учреждения. Это означает, что не существует никаких правовых норм относительно того, сколько аптек может находиться в одном месте. 

Но аптекой в​ Германии могут управлять только провизоры. Деятельность аптеки должна быть предварительно одобрена уполномоченным органом. Также провизор может управлять только одной аптекой и иметь не более трех дополнительных филиалов. Провизор обязан управлять аптекой самостоятельно, чтобы исключить нежелательное влияние третьих лиц. К тому же аптека может работать строго в присутствии провизора. 

Эти правила направлены на защиту потребителей. Они должны гарантировать, что лекарственное обеспечение является личной ответственностью провизоров.

Чтобы обеспечить получение лекарств в любое время дня и ночи, а также в выходные и праздничные дни, в аптеках действуют разные графики работы. По правилу в любое время должна дежурить какая-то аптека. Организация дежурств входит в компетенцию Палат фармацевтов земель. Если в регионе всего несколько аптек, то, возможно, одна единственная аптека дежурит постоянно. В других регионах несколько дежурных аптек могут сменять друг друга.  

Аптека финансирует себя в основном за счет продажи рецептурных лекарств. В среднем на эту выручку приходится более 80 % аптечных продаж.

Однако это не касается цен на лекарства, отпускаемые только в аптеках, и лекарства для свободной продажи. Каждая аптека сама решает, по какой цене продавать такой препарат. Поэтому стоимость таких лекарств может различаться в зависимости от местоположения и аптеки. 

Еще одним источником дохода аптек является вознаграждение за деятельность, требующую больших затрат. Сюда относится, например, производство рецептурных лекарств. Большие затраты компенсируются дополнительно. Выдача определенных лекарственных препаратов должна тщательно документироваться. Аптеки получают за это дополнительную компенсацию. Счета за фармацевтические услуги и вакцинацию также можно оплатить через аптеки.   

Если поблизости нет аптеки, лекарства можно получить через курьерскую службу аптеки или по почте. Рецепты также можно предъявить в пунктах приема рецептов.

Дистанционная торговля лекарствами

С 2004 года лекарства также можно продавать по почте. Для этого провизорам требуется соответствующее разрешение на пересылку. Одним из условий получения такого разрешения является наличие действующей аптеки. Пациенты могут заказать лекарства в аптеке, и их доставят на дом. Это также действует для рецептурных лекарств. Рецепты можно отправлять по почте или передавать в цифровом виде через приложение E-Rezept.  

Список немецких аптек, предлагающих доставку лекарств, можно найти на веб-сайте Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (Федеральный институт лекарственных средств и медицинских изделий).

О том, как распознать логотип безопасности, на который следует обращать внимание при покупке лекарств в Интернете, можно узнать в статье о лекарствах.

Пункты приема рецептов

Пункт приема рецептов работает по принципу почтового ящика: пациенты сбрасывают в него рецепты. Для этого понадобится распечатка электронного рецепта (E-Rezept), которую можно получить в своей медицинской организации. Сотрудники аптек ежедневно собирают рецепты и снабжают пациентов необходимыми лекарствами. 

Чтобы найти ближайшую аптеку, есть несколько способов. В аптеках имеются объявления с информацией о ближайших дежурных аптеках.

Также сведения можно получить онлайн или по телефону. 

Найти ближайшую аптеку можно с помощью поиска аптек на официальном медицинском портале немецких фармацевтов. Вы также можете узнать, какая аптека дежурит поблизости, воспользовавшись поиском дежурной аптеки. 

Информацию о близлежащих ночных и дежурных аптеках также можно получить в Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände e. V. (Федеральный союз немецких фармацевтов). Связаться с ними можно разными способами:

бесплатно по стационарному телефону 0800 00 22 8 33;

платно по мобильному телефону 22 8 33;

платно по SMS с вашим почтовым индексом на номер 22 8 33.